Слайд 2
Беременность – это физиологический процесс, во время которого
из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод способный ко вне утробному
существованию. Возникновение беременности связано с процессом оплодотворения
Слайд 3
Продолжительность физиологически протекающей беременности:
280 дней
40 недель
10 акушерских месяцев
(акушерский месяц 28 дней)
Слайд 4
Оплодотворение – это процесс слияния мужской и женской
половых клеток, в результате которого образуется одна клетка, являющаяся
началом нового организма.
Слайд 5
Зрелая яйцеклетка состоит из протоплазмы, ядра и окружена
многорядным эпителием – гранулезными клетками, образующими лучистый венец.
Самостоятельной подвижностью
она не обладает
Слайд 6
К моменту рождения в корковом слое яичника содержится
около 300—400 тыс. первичных фолликулов, в каждом из которых
заложено по одной (редко две) яйцеклетке. Каждый первичный фолликул может достигнуть полного развития и дать яйцеклетку, годную для оплодотворения.
Слайд 7
Созревание яйцеклетки происходит в середине менструального цикла женщины.
В течение всего периода половой зрелости женщины полностью созревает
лишь 400—500 фолликулов, остальные первичные фолликулы погибают. Процесс гибели фолликулов называется атрезией фолликулов.
Слайд 8
Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. Хвостик
необходим для передвижения со скоростью 1-2 мм/час. Способность к
движению сперматозоиды обретают, после того, как попадают в секрет предстательной железы и семенных пузырьков, образуя сперму.
Слайд 9
При половом сношении во влагалище женщины извергается около
5-8 мл спермы, в 1 мл которой содержится около
60 млн. сперматозоидов, 80% из который должны иметь активную подвижность и нормальное строение. Под воздействием кислой среды часть сперматозоидов погибает во влагалище.
Слайд 10
В ампулярном отделе маточной трубы происходит оплодотворение. Чтобы
проникнуть во внутрь женской половой клетки, сперматозоиду необходимо разрушить
оболочку яйцеклетки, это он делает при помощи ферментов.
Слайд 11
В разрушении оболочки принимают участие 4 сперматозоида, но
проникает через нее только один. С момента оплодотворения начинается
беременность. Если оплодотворение не наступило, то яйцеклетка погибнет через 24 часа, а сперматозоиды через 24 - 48 часов.
Слайд 12
После оплодотворения в клетке сначала находятся два ядра,
яйцеклетки и сперматозоида, двигаясь навстречу друг другу они сливаются
, образуя одноклеточный организм – зиготу с кариотипом из 46 хромосом.
Слайд 13
Подгоняемый бахромками, зародыш двигается в сторону матки и
при этом происходит его дробление.
Слайд 14
К моменту, когда зародыш достигнет
полости матки, а это
произойдет через 6-8 дней, он представляет собой комочек из
клеток - морулу.
Слайд 15
На поверхности зародыша клетки более мелкие и светлые
Они образуют наружную оболочку - трофобласт.
Более крупные и темные
клетки, расположены внутри зародыша – это эмбриобласт.
Слайд 16
Трофобласт обеспечивает питание
зародыша и внедрение его в слизистую
оболочку
матки – имплантацию.
Имплантация продолжается 7-11
дней.
Трофобласт выделяет специфический
гормон
– хорионический гонадотропин.
Слайд 17
Когда плодное яйцо полностью
внедриться в слизистую матки, отверстие
над
ним зарастет и процесс имплантации
закончится.
С этого момента начинается следующий
этап беременности – органогенез или эмбриогенез, при этом зародыш называется эмбрионом.
Слайд 18
В этот период плодное яйцо быстро растет и
развивается. В трофобласте появляются цитоплазматические выросты (первичные ворсинки), которые
в начале не имеют кровеносных сосудов.
Слайд 19
В дальнейшем в ворсинки врастают сосуды, между ворсинами
и слизистой оболочкой матки образуется тканевой распад и циркулирует
кровь, излившееся из разрушенных сосудов. Наружная оболочка плодного яйца называется ворсистой оболочкой или хорион.
Слайд 20
Одновременно с трофобластом развивается и эмбриопласт. Из него
образуется:
Водная оболочка – амнион, это замкнутый мешок, в котором
находиться плод, окруженный околоплодными водами.
Сам эмбрион состоящий из трех
зародышевых листков: эндодермы, мезодермы, эктодермы.
Слайд 21
Желточный мешок – временное образование, существует до
5-6 недель беременности, продуцирующее примитивные эритроциты и обеспечивающее питание
эмбриона. Затем питание осуществляется за счет выроста из первичной кишки, который внедряется в матку и образует пуповину.
Слайд 22
Видоизменяется и слизистая оболочка
матки, особенно ее функциональный слой.
Она превращается в децидуальную оболочку.
Слайд 23
Из зародышквых листков образуются все органы и системы,
которые к 12 неделям беременности полностью сформированы. С этого
момента наступает последний этап развития – фетогенез и эмбрион с этого момента называется плодом.
Слайд 24
Таким образом после завершения
начальных стадий развития плод окружен
тремя
оболочками:
Материнской – децидуальной,
Плодовыми – хорионом и амнионом.
Слайд 25
На 2-3 месяце беременности начинается атрофия вершин хориона
на одном из полюсов плодного яйца, обращенного в полость
матки. На противоположной стороне они разрастаются, ветвятся и к 16 неделям превращаются в плодовую часть плаценты.
Слайд 26
Помимо ворсин хориона в формировании плаценты принимает участие
децидуальная оболочка матки – материнская часть плаценты.
Слайд 27
Плацента - плоская структура округлой формы в диаметре
около 18 см, толщиной 2-3 см., массой 500-600гр. Состоит
из 20-25 долек, функциональной единицей плаценты являются ворсины хориона.
Слайд 28
Ворсины хориона, прикрепляясь к оболочке матки, расплавляют стенки
проходящих в ней сосудов. Кровь из сосудов изливается в
межворсинчатое пространство, образуя лакуны. Ворсины, как бы плавают в лакунарной крови. Материнская кровь не смешивается с кровью плода. Плод имеет самостоятельную систему кровообращения.
Слайд 29
Функция плаценты
- Дыхательная
- Трофическая
- Выделительная
- Эндокринная
- Барьерная
- Иммунологическая
Слайд 30
Околоплодные воды – это светлая жидкость, содержащая белки,
углеводы, микроэлементы, мочевину, к концу беременности их количество достигает
1-1,5 литров.
Слайд 31
Функция околоплодных вод:
- Создают защитную «подушку» для плода
-
Способствуют поддерживанию постоянной температуры плода
- Обеспечивают свободу движения плода
-
Обеспечивают симметричный рост плода
Слайд 32
Пуповина – шнуровидное образование,
соединяющее плод с организмом матери,
сверху
покрыто студенистой массой – вартолиневым студнем
и состоит из
трех сосудов: две вены, несущие
артериальную кровь от матери к плоду и одну
артерию, несущую венозную кровь – от плода к
матери. Длина пуповины составляет 50 см.,
примерно соответствует длине плода.
Слайд 33
Плацента, пуповина и оболочки составляют послед.
Слайд 34
Критические периоды в развитии плода
1. От момента оплодотворения
до завершения имплантации, действует принцип генетики: «все или ничего».
Повреждающий фактор чаще всего вызывает гибель зародыша.
Слайд 35
2. Период эмбриогенеза (органогенез и плацентация) с момента
завершения имплантации и до 12 недель. Повреждающий фактор чаще
всего вызывает уродство у плода. Причем, тип развития врожденных нарушений зависит от срока беременности, способа и длительности поражающего фактора. Для репродуктивной системы это 7 - 8 недель.
Слайд 36
3. Период фетогенеза, от 12 недель до конца
беременности. Повреждающий фактор вызывает ответную реакцию у плода (пневмонию
у плода, гипотрофию, врожденный сифилис).
Слайд 38
Предположительные или сомнительные признаки беременности
- Изменение аппетита, извращение
аппетита, тяга к острым или необычным блюдам
- Изменение обоняния, отвращение к определенным запахам
- Изменение настроения, лабильность нервной системы, сонливость, раздражительность
- Пигментация кожи на лице, белой линии живота, сосков и околососковой области
Слайд 40
Вероятные признаки беременности
- Прекращение месячных
- Синюшность, цианоз слизистой
оболочки влагалища и шейки матки
- Изменение величины, формы и
консистенции матки
- Выделение молозива
Слайд 41
Достоверные признаки беременности
- Непосредственное обнаружение плода в полости
матке
- Выслушивание сердечных тонов
- Шевеление плода
Слайд 42
Членорасположение плода – это отношение головки и конечностей
к туловищу плода. В норме головка плода согнута, прижата
к груди, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику, пятки лежат на ягодицах. Плод имеет яйцевидную форму. Соединительная линия между затылком плода и его ягодицами называется продольной осью плода.
Слайд 43
Положение плода – это отношение
продельной оси плода к
продольной оси
матки.
Продольное положение
Поперечное положение
Косое положение
Слайд 44
Предлежание плода – это отношение крупной
части плода ко
входу в малый таз.
Головное предлежание
Тазовое предлежание
Слайд 45
Позиция плода – это отношение спинки плода
к правой
или левой стенке матки.
Первая позиция
Вторая позиция
Слайд 46
Вид плода – это отношение спинки плода к
передней или задней стенки плода.
Задний вид плода
Передний
вид плода
Слайд 47
Для исследования беременной женщины используют четыре приема наружного
акушерского исследования по методу Леопольда:
Слайд 48
1-прием Леопольда – определение высоты стояния дна матки,
часть плода расположенной в дне матки
Слайд 49
2-ой прием Леопольда – определение позиции плода
Слайд 50
3-ий прием Леопольда – определение предлежащей части плода