Слайд 2
ПЛАН
Стоматологическая помощь, ее виды
Особенности стоматологической помощи в селе
Стоматологическая
помощь взрослым, детям, сельскому населению
Городские стоматологии и их категории
Профилактическая
работа в стоматологических учреждениях
Показатели клиник и работы врачей-стоматологов
Слайд 3
Стоматологическая помощь — вид специализированной
медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях и повреждениях зубов, челюстей
и других органов полости рта и челюстно-лицевой области. Стоматологическая помощь включает терапевтическую, ортопедическую и хирургическую стоматологию и является одним из наиболее массовых видов специализированной медицинской помощи. Основной объем стоматологической помощи (более 90%) оказывается в амбулаторно-поликлинических условиях
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Слайд 4
ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Терапевтическая стоматология (кариес, лечение зубов и
т.д.)
Ортопедическая стоматология.
(восстановление и протезирование зубов, установка коронок и т.д.)
Хирургическая
стоматология, Имплантология
(удаление зубов, имплантация, восстановление зубов и т.д.)
Ортодонтия.
(брекет-системы, исправление прикуса и т.д.)
Детская стоматология.
(детский стоматолог, детский ортодонт и т.д.)
Слайд 5
Стоматологическая помощь в нашей стране организуется, направляется, контролируется
и планируется Министерством здравоохранения РК.
На всех административных уровнях управления
здравоохранения назначается главный специалист по стоматологии, который работает в области стоматологии, наиболее квалифицированный и хорошо знающий организацию стоматологической помощи населению.
Стоматологическая помощь городскому населению оказывается в лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения РК, в лечебно-профилактических учреждениях разных ведомств и других учреждений.
Слайд 6
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ОКАЗЫВАЕТСЯ:
в республиканских (краевых, областных) стоматологических
поликлиниках;
в образовательных и научно-исследовательских институтах (академиях, университетах) на их
клинических базах;
в городских, районных и межрайонных стоматологических поликлиниках;
в стоматологических отделениях и кабинетах многопрофильных поликлиник, ЦРБ, участковых больниц, ФАПов, промышленных предприятий и учебных заведений;
в ведомственных ЛПУ;
во взрослых и детских отделениях челюстно-лицевой хирургии стационаров.
Слайд 7
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В СЕЛЕ
Немаловажное значение имеет совершенствование системы
организации и оказания стоматологической помощи сельским жителям, которая имеет
свою специфику.
Во-первых, это этапность, как главная особенность оказания медицинской помощи сельскому населению.
Во-вторых, и это весьма важно, необходимость развития передвижных видов стоматологической помощи (терапевтической, ортопедической, хирургической и др.)
В-третьих, особый уклад жизни и расселения, относительно низкая плотность населения, плохое качество, а порой и отсутствие дорог. Стоматологическая помощь жителям сельской местности, как правило, организуется на базе функционирующих медицинских организаций на всех этапах ее оказания.
Слайд 8
Стоматологическая помощь в плановом порядке должна оказываться на
всех уровнях: на ФАПах, сельских врачебных амбулаториях, сельских участковых
больницах, в районных, областных, краевых, республиканских больницах.
1 этапом оказания стоматологической помощи сельским жителям является сельский врачебный участок, который включает в себя ФАПы, здравпункты промышленных предприятий, сельскую участковую больницу, сельские врачебные амбулатории.
2 этапом является ЦРБ.
3 этап – областная (республиканская) больница.
4 этап - городские ЛПУ, государственные специализированные учреждения.
Слайд 9
На первом этапе оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи жителям
сельской местности получают доврачебную и квалифицированную врачебную помощь. Помощь
оказывает фельдшер.
Вторым этапом оказания стоматологической помощи является ЦРБ, где имеется стоматологическое отделение (кабинеты), где оказывают все виды стоматологической помощи – терапевтическую, хирургическую и ортопедическую. В ЦРБ обязателен дифференцированный прием.
Третий этап оказания стоматологической помощи – областная (республиканская), где оказывают все виды высококвалифицированной и специализированной стоматологической помощи сельским жителям.
На четвертом этапе оказывается высокоспециализированная помощь межобластными или государственными центрами – клиническими учреждениями, которые могут входить в состав соответствующих НИИ, ВУЗов или мощных городских и некоторых областных больниц.
Слайд 11
ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕДВИЖНОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Дорожный передвижной медицинский лечебно-диагностический центр, который
состоит из передвижного стоматологического, офтальмологического и диагностического кабинетов.
За период
работы с 2010 г. по 2015 г. в стоматологическом передвижном кабинете получили помощь врача-стоматолога 3111 человек. Проведено профилактических осмотров полости рта 2805 пациентам, удалено зубов 1105; проведено лечение 1914 пациентам; санировано 594 пациента.
За 4 года работы количество жителей села,получивших стоматологическую помощь в передвижном стоматологическом кабинете, возросло в 5 раз.
Слайд 12
ГОРОДСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА
Стоматологическая поликлиника —это многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для
оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому.
По г.Алматы количество обслуживаемого
населения по госзаказу всего 124 964, из них:
Взрослое население – 82452;
Подростковое население – 30607;
Профилактический осмотр – 11 905.
Слайд 13
ЗАДАЧИ ГОРОДСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Оказание высококвалифицированной и специализированной стоматологической
помощи в поликлинике и на дому.
Организация и проведение мероприятий
по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области – диспансеризация населения, санитарно-просветительная работа, пропаганда здорового образа жизни, противоэпидемические мероприятия.
Проведение реабилитационного лечения патологий челюстно-лицевой области
Качественное проведение клинико-экспертной работы - экспертиза временной нетрудоспособности и своевременное выявление признаков стойкой нетрудоспособности.
Своевременная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении.
Соблюдение преемственных связей с другими ЛПУ.
Слайд 14
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. % больных, выявленных при
плановой санации
2. полнота охвата плановой санации
3. охват населения диспансерным
наблюдением
4. определение эффективности диспансеризации
5. % посещений больными врачей-стоматологов
6. отношение числа наложенных пломб к числу произведенных удалений
7. расчет нагрузки по количеству выполненных УЕТ.
Слайд 15
ШТАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ.
1. врачей-стоматологов-ортопедов: из расчета 0,7 должности
на 10 тыс. взрослого населения.
2. должности зубных техников –
в зависимости от объема работы.
3. 1 должность врача-стоматолога на 250 коек (в лечебных учреждениях II, III этапов).
Слайд 16
ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением
для оказания специализированной стоматологической помощи детскому населению. Детская стоматологическая
поликлиника осуществляет свою деятельность среди детского населения в возрасте до 18 лет включительно.
Штатная численность медицинского персонала детской стоматологической поликлиники устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы.
Слайд 17
ЗАДАЧИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой
области среди детского населения, в школах, и других организованных
детских коллективах
Организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление детей с заболеваниями челюстно-лицевой области и своевременное их лечение
Оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической помощи детскому населению
Слайд 18
ШТАТ В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Согласно нормативам врачебного персонала должности
детских врачей-стоматологов устанавливаются из расчета: в детских стоматологических поликлиниках,
обслуживающих территории с населением менее 1 млн. человек – 0,5 должности на 1000 детей;
в поликлиниках городов с населением свыше 1 млн. человек – 0,8 должности на 1000 детей;
в поликлиниках сельских населенных пунктов – 0,5 должности на 1000 детей.
Должности врачей-ортодонтов устанавливаются из расчета 0,15 должности на 1000 детей.
Должности врачей-стоматологов-хирургов устанавливаются из расчета 1 должность на 6 должностей врачей – стоматологов детских.
Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч рентгеновских снимков в год.
Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 0,1 должности на 15 тыс. детей.
Должности врачей-анестезиологов-реаниматологов устанавливаются по действующим штатным нормативам отделений (групп) анестезиологии и реанимации.
Слайд 19
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
К лечебно-профилактическим учреждениям относятся:
- стоматологические поликлиники
- областные, городские, районные, детские;
- стоматологические отделения -
в составе территориальных (многопрофильных) поликлиник, медико-санитарных предприятий, ведомств;
- стоматологические кабинеты в больницах, диспансерах, женских консультациях, в школах, на врачебных здравпунктах промышленных предприятий, во врачебных амбулаториях сельской местности и так далее;
- стоматологические отделения в областных, городских, районных больницах, клиниках медицинских вузов, при институте усовершенствования врачей;
- хозрасчетные (платные) поликлиники.
Слайд 20
СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Схема организации стоматологической помощи населению зависит от типа и
структуры лечебного заведения. В настоящее время можно выделить следующие виды стоматологических учреждений:
• Муниципальные взрослые и детские стоматологические поликлиники.
• Стоматологические отделения при многопрофильных взрослых и детских поликлиниках.
• Стоматологические кабинеты, расположенные в сельских и поселковых больницах и медпунктах.
• Стоматологические отделения при районных и городских клиниках, больницах, при медицинских ВУЗах, при институтах повышения квалификации врачей.
• Частные стоматологические клиники.
Слайд 21
Удельный вес починок съемных протезов
Средние сроки изготовления протезов
Принято
больных в день
Наложено пломб в день
Санировано больных в день
КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ
ПОКАЗАТЕЛЬ РАБОТЫ
Терапия
Ортодонтия
Слайд 22
1. Преобладание количества пломб, наложенных при неосложненном кариесе,
над количеством пломб, наложенных после лечения пульпитов и периодонтитов,
не менее чем в 2 раза.
2. Преобладание количества наложенных пломб над количеством произведенных удалений зубов не менее чем в 2 раза.
3. Законченность постановкой пломбы начатого лечения зуба при среднем количестве не более 2 посещений на 1 пломбу.
4. Отсутствие осложнений после лечения зубов.
5. Длительность сохранения в зубе наложенной пломбы не менее 2 лет.
КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ
Слайд 23
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ПО КОЛИЧЕСТВУ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ РАБОЧИХ МЕСТ
Слайд 24
СИТУАЦИЯ В КАЗАХСТАНЕ
На сегодняшний день в Казахстане функционируют
1817, из них 596 государственных 32,8%. В них работают
3 338 врачей-стоматологов. Из 100 осмотренных 12 летних детей, у 76 диагностирован кариес, среди сельского взрослого населения из 100 смотренных у 87 кариес. По стратегии ВОЗ к 2020 году кариеса среди детей должно быть не более 20%. Сложившееся за последние двадцать лет мнение о том, что «от зубов не умирают» привело к тому, что стоматологию исключили практически из государственных программ, а врача-стоматолога и стоматологического гигиениста из штатного расписания организаций здравоохранения.
Закрыты практически повсеместно специализированные челюстно-лицевые отделения для детей и взрослых. Особенно тяжелая ситуация в ВКО, Атырауской областях. Дети с врожденной патологией челюстно-лицевой области остаются без динамического наблюдения стоматологов.
На уровне первичной медико-санитарной помощи, ставки стоматолога выделены только на уровне районной больницы, однако только 1/3 сельского населения живет в радиусе 30 км от центральной районной больницы.
В соответствии с Европейскими индикаторами стоматологического здоровья, рекомендованными ВОЗ географический доступ к стоматологическому обслуживанию (определяется только среди подросткового населения) имеют только 0,27% казахстанского сельского населения.
Для того, чтобы вылечить зубы своим детям родители преодолевают расстояния более 100 км, конечно же, преимущественно только удаляя зубы себе и детям. Отсюда результат – уже в возрасте 35-44 года, вторичная адентия (то есть приобретенное отсутствие зубов) присутствует у более 40% сельских жителей.
Слайд 25
В 2011 ГОДУ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПО
ИНИЦИАТИВЕ ЕДИНОЙ КАЗАХСТАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СТОМАТОЛОГОВ БЫЛА РАЗРАБОТАНА КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА 2011-2015 ГГ, КОТОРАЯ ПОЗВОЛИЛА ДОСТИГНУТЬ РЯД ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ МОМЕНТОВ, А ИМЕННО:
В 2011 году в стране функционировали только 9 государственных стоматологических клиник, теперь же они есть в 15 областях. Не удалось открыть только в Карагандинской и Акмолинской областях и городе Алматы.
Выросло количество государственных стоматологических кабинетов в школах и сельской местности с 175 до 555, в том числе на уровне ПМСП с 93 до 430, в женских консультациях с 69 до 163.
Достигнуто снижение стоматологической заболеваемости среди детей и подростков до 75%
