хромосомных, геномных), чаще всего на уровне гамет, реже в
зиготном состоянии.
Экзогенно обусловленные ВПР возникают в результате воздействия тератогенных факторов во время беременности в эмбриональный период
Мультифакториальные ВПР являются результатом совместного действия наследственных и экзогенных факторов в равной степени.
(этиологическая классификация)
(бластозы)
Нарушение в бластоцитозе,
принцип «все или ничего».
пороки, возникшие в результате повреждения эмбриона, т.е. от 16-го дня после оплодотворения до конца 10 нед. беременности.
период органогенеза и максимальной чувствительности.
Повреждения плода, возникают от 11 недели беременности до родов.
период характеризуется в основном ростом и увеличением размеров органов, кроме ГМ и потовых желез.
Тератогены в этот период, как правило, не приводят к выраженным порокам развития. Примером может служить диабетическая фетопатия.
Большинство ВПР формируются именно в этот период так как происходит основная закладка всех органов и тканей (диабетическая, талидомидная эмбриопатия, эмбриопатия вследствие вируса краснухи)
Выраженные тератогенные воздействия в этот период развития чаще всего при водят к гибели зародыша до установления факта беременности Если же зародыш выживает, то органоспецифические аномалии не развиваются, так как замещение поврежденных клеток обеспечивает дальнейшее нормальное развитие.
любые повреждения яйцеклетки и сперматозоида во время ово- и сперматогенеза до оплодотворения.
Мутации генов и возникновение наследственных болезней и наследственных пороков развития, хромосомные аберрации с возникновением чаще не наследуемых хромосомных болезней, геномные мутации - изменения числа хромосом гаметы, обычно приводящие к самопроизвольному аборту или хромосомной болезни.