Слайд 2
Обследование больных в клинике ортопедической стоматологии проводят по
следующей схеме:
Слайд 6
Пальпация (ощупывание). Применяется для выявления припухлости, появления экссудата,
уплотнения, определения болезненного участка.
ПАЛЬПАЦИЯ
Слайд 7
ОСМОТР ПРЕДВЕРИЯ ПОЛОСТИ РТА
Слайд 9
Постукивание по зубу пинцетом или ручкой зонда (по
режущему краю или жевательной поверхности зуба) позволяет выявить острое
воспаление в тканях пародонта.
ПЕРКУССИЯ
Слайд 11
Функциональные методы исследования являются вспомогательными средствами диагностики.
С их помощью выявляют ранние, скрытые признаки заболевания и
стадии его развития, определяют показания к проведению патогенетической терапии, контролируют эффективность лечения и прогнозируют его исход.
Слайд 12
Гнатодинамометр
Гнатодинамометрия измеряет силу давления на зубы-антагонисты при
максимальном произвольном сжатии челюстей, которая зависит от плотности и
упругости челюстной кости. Максимальная сила окклюзии колеблется в больших пределах (34-68 кг).
Слайд 13
Миотонометр
— прибор для определения мышечного тонуса.
Прибор состоит из:
щупа
измерительной шкалы в граммах
Слайд 14
Электросонография(ESG)
- измеряет шумы и тоны высокой и низкой
частоты, которые возникают при работе ВНЧС. Щелканье, крипитация, шумы
различного характера во время открывания и закрывания рта могут быть зарегистрированы и проанализированы с помощью этого метода.
Слайд 15
Электроодонтодиагностика
- метод оценки возбудимости чувствительных нервов зуба при
их раздражении электрическим током. У интактных зубов порог раздражения
чувствительных нервов зуба электрическим током лежит в пределах 2-6 мкА.
Слайд 16
Реодентография
Объективный и безболезненный метод оценки функционального состояния-пульпы зуба
по показателям гемодинамики. Этим методом на основе графической записи-реодентограммы
объективно оценивают состояние кровотока в пульпе зуба как в норме, так и при ее заболеваниях.
Слайд 17
BioPack
BioPack – это компьютерный комплекс для
диагностики зубочелюстной системы, который позволяет исследовать и анализировать отдельно
состояние височно-нижнечелюстного сустава (BioJVA), состояние мышц и синхронность их работы (BioEMG II), окклюзию (Tscan) и многое другое.
Слайд 18
SpectroShade ™ Micro
SpectroShade ™ Micro -служит для определения
цвета зуба и с большой точностью различает оттенки. Запатентованная
система SpectroShade имеет цифровую камеру, подключенную к спектрофотометру.
Слайд 19
Периотест С используется для определения степени подвижности зуба
или имплантанта и позволяет получить более объективную и точную
информацию о состоянии пародонта или остеоинтеграции импланта.
Периотест
Слайд 20
Статические методы
Статические методы используються при
непосредственном осмотре полости рта обследуемого, при этом оценивают состояние
каждого зуба и всех имеющихся зубов и заносят полученные данные в специальную таблицу, в которой доля участия каждого зуба в функции жевания выражена соответствующим коэффициентом. В нашей стране чаще пользуются методами Н.И. Агапов, И.М. Оксмана.
Слайд 21
Статические методы
В таблице
Н.И.Агапова за единицу функциональной эфективности принят боковой резец верхней
челюсти
Таблица коэффициентов по Н.И. Агапову
В сумме функциональная ценность зубных рядов составляет 100 единиц. Потеря одного зуба на одной челюсти приравнивается (за счет нарушения функции его антогониста) К потере двух одноименных зубов. В таблице Н.И Агапова не учитываются зубы мудрости.
Слайд 22
Таблица коэффициентов по И.М. Оксману
Зубы
В этой таблице боковые
резцы также принимаются за единицу жевательной эффективности, зубы мудрости
верхней челюсти оцениваются в 3 единицы, нижние зубы мудрости в 4 единицы. В сумме получается 100 единиц.Потеря одного зуба влечет за собой потерю функции его антоганиста. При отсутствии зубов мудрости следует принимать за 100 единиц 28 зубов.
Слайд 23
При заболеваниях пародонта и подвижности зубов
I или
II степени их функциональная ценость снижается на одну четверть
или наполовину.
При подвижности зуба III степени его ценность равна нуля.
Слайд 24
Одонтопародонтаграмма предложена профессором В.Ю. Курляндским в 1953 году и
представляет собой графическую регистрацию степени атрофии тканей пародонта
В норме пародонт каждого
зуба имеет определенную выносливость.
Слайд 25
В норме, по мнению В.Ю. Курляндского, пародонт зубов использует только
половину своей мощности, оставляя 50% резервных сил. В.Ю.Курляндский считал, что
с убылью костной ткани пропорционально снижается способность пародонта противостоять приложенным нагрузкам и представлял это как чисто арифметический процесс
Слайд 26
Лабораторные методы исследования
В эту группу входят микробиологические, цитологические,
иммунологические исследования, изучение слюны, крови, мочи, желудочного сока и
других биологических жидкостей.
Слайд 27
Иммунологический метод исследования
Исследовательный материал – кровь.
Слайд 28
Цитологический метод исследования
При язвенных поражениях материал для исследования
берут со дна язв и подрытых краев, при пузырных
высыпаниях – из –под покрышки пузыря и со дна эрозии.
Слайд 29
Серологический метод исследования
В первую очередь для проведения серологического
анализа используют биологический материал, собранный от пациента:
-сыворотка
крови
-слюна
-фекальные массы