реже первичном аффекте, и представляют собой распространение его на
другие органы.Частота осложненного течения – 25-30%
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Осложнения первичного туберкулеза у детей
Содержание
- 2. ПАТОГЕНЕЗОсложнения являются результатом прогрессирования туберкулезного процесса во
- 3. Причины осложнений - массивность и вирулентность инфекции
- 4. Структура осложненийтуберкулез бронховдолевые и сегментарные бронхолегочные осложнениядиссеминацияинфильтрацияпервичная кавернаказеозная пневмонияплевритхронически текущий первичный туберкулез
- 5. 1. ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХОВ – самое частое осложнениеПатогенезПроцесс переходит из ВГЛУ на стенку бронхапо контактулимфогенногематогенноспутагенно
- 6. Патоморфологические формы ТБ бронховинфильтративнаяязвеннаясвищеваярубцовая
- 7. Клиника туберкулеза бронховСимптомы:кашельболи за грудинойодышкахрипы сухие, локализованныеВозможно бессимптомное течение.
- 8. Варианты кашлянезначительный сухойсильный надсадныйбитональныйкоклюшеподобныйприступообразныйс выделением скудной вязкой мокротысочетание приступов кашля с одышкой (подобно бронхиальной астме)
- 9. Данные лабораторного обследованияСкудное бактериовыделение при отсутствии деструкции
- 10. Основной метод диагностики - бронхоскопияОсобенности бронхоскопической картины:локализация
- 11. Лечение и исходыЭндобронхиальное введение ПТП, бронхолитиков, рассасывающих
- 12. 2. НАРУШЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИВиды по патогенезу
- 13. Степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону (1921г.)
- 14. Виды ателектаза
- 15. Долевое или сегментарное бронхолегочное поражение – это
- 16. Полости распада в бронхолегочных поражениях:возможны неспецифические –
- 17. Начало и течение заболевания при бронхолегочных поражениях
- 18. Данные физикального обследования
- 19. Рентгенологическая картина ателектаза
- 22. Данные бронхоскопииНарушение проходимости бронха: признаки его сдавления
- 23. Лабораторные обследованияВ мокроте, промывных водах бронхов, мазке
- 24. Исходы
- 25. Дифференциальная диагностика
- 26. 3. ДИССЕМИНАЦИЯВиды по распространенности
- 27. Виды по путям распространения инфекции
- 28. Лечение и исходыНа фоне специфической химиотерапии происходит постепенное рассасывание очагов обсеменения. Иногда формируются единичные мелкие петрификаты.
- 29. 4. ИНФИЛЬТРАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИПатогенез- слияние очагов бронхогенного
- 30. Характеристика
- 31. Лечение и исходыНа фоне химиотерапии инфильтрация рассасывается, часто без остаточных изменений.
- 32. 5. ПЕРВИЧНАЯ КАВЕРНАПатогенезраспад инфильтрата,распад в первичном аффекте (редко),предрасполагает пубертатный, предпубертатный возраст, редко – ранний детский.
- 33. Варианты клинических проявлений
- 34. Физикальные, рентгенологические, лабораторные данные
- 35. ИСХОДЫПри адекватном лечении – рубцевание каверны.Без лечения – прогрессирование процесса, формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза.
- 36. 6. КАЗЕОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯРедкое, но наиболее тяжелое осложнение
- 37. Клиника
- 38. продолжение
- 39. Особенности рентгенкартины
- 40. ИСХОДЫ
- 41. 7. ПЛЕВРИТПлеврит может быть не только осложнением, но и самостоятельной формой туберкулеза. Будет представлен ниже.
- 42. 8. ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗЭто своеобразная форма
- 43. ЛокализацияВГЛУмезентериальные л/упериферические л/улегочная тканьдругие органы
- 44. Особенности морфологииПолиморфизм: сочетание свежих и старых изменений, нередко присоединяются осложнения, описанные выше.
- 45. Клинические проявленияДлительная, умеренно выраженная интоксикация с волнообразным
- 46. продолжение- возможен кашель, чаще сухой (за счет
- 47. Анамнездлительный контакт с больным туберкулезом,постепенное начало, длительное
- 48. Данные обследованиябледность,отставание в весе,периферический полиаденит («железы-камушки»),физикальные изменения
- 49. Особенности рентгенкартины- крупные негомогенные петрификаты во ВГЛУ,
- 50. Течение и исходыБез лечения – постепенное прогрессирование.На
- 51. Скачать презентацию
- 52. Похожие презентации
ПАТОГЕНЕЗОсложнения являются результатом прогрессирования туберкулезного процесса во ВГЛУ, реже первичном аффекте, и представляют собой распространение его на другие органы.Частота осложненного течения – 25-30%
Слайд 2
ПАТОГЕНЕЗ
Осложнения являются результатом прогрессирования туберкулезного процесса во ВГЛУ,
Частота осложненного течения – 25-30%
Слайд 3
Причины осложнений
- массивность и вирулентность инфекции (особо опасен
семейный контакт);
ранний детский возраст;
поздняя диагностика ТБ;
отсутствие прививки БЦЖ или
некачественное ее проведение;неадекватное лечение ТБ;
лекарственная устойчивость МБТ;
отсутствие х/п при показаниях;
наличие сопутствующих заболеваний-синергистов (ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, ветряной оспы и др.).
Слайд 4
Структура осложнений
туберкулез бронхов
долевые и сегментарные бронхолегочные осложнения
диссеминация
инфильтрация
первичная каверна
казеозная
пневмония
плеврит
хронически текущий первичный туберкулез
Слайд 5
1. ТУБЕРКУЛЕЗ БРОНХОВ – самое частое осложнение
Патогенез
Процесс переходит
из ВГЛУ на стенку бронха
по контакту
лимфогенно
гематогенно
спутагенно
Слайд 7
Клиника туберкулеза бронхов
Симптомы:
кашель
боли за грудиной
одышка
хрипы сухие, локализованные
Возможно бессимптомное
течение.
Слайд 8
Варианты кашля
незначительный сухой
сильный надсадный
битональный
коклюшеподобный
приступообразный
с выделением скудной вязкой мокроты
сочетание
приступов кашля с одышкой (подобно бронхиальной астме)
Слайд 9
Данные лабораторного обследования
Скудное бактериовыделение при отсутствии деструкции в
легких – признак поражения бронха.
Бактериовыделение определяется не всегда.
Исследуются промывные
воды бронхов на МБТ.
Слайд 10
Основной метод диагностики - бронхоскопия
Особенности бронхоскопической картины:
локализация поражения
в устьях долевых или сегментарных бронхов, бифуркация трахеи,
ограниченность поражения,
утолщение,
гиперемия небольшого участка слизистой,повышенная кровоточивость,
возможно наличие язвенного процесса или свищевого отверстия в центре участка инфильтрации,
возможно наличие рубцовых изменений, иногда с сужением просвета бронха.
Слайд 11
Лечение и исходы
Эндобронхиальное введение ПТП, бронхолитиков, рассасывающих средств,
препятствующих развитию фиброза;
лазеротерапия.
Исходы лечения благоприятные. Без лечения формируются рубцовые
изменения вплоть до стеноза бронха.Слайд 15 Долевое или сегментарное бронхолегочное поражение – это такое
осложнение, при котором нарушается проходимость бронха, развивается декомпенсированный ателектаз,
а в зоне ателектаза – неспецифический воспалительный процесс (пневмония). Иногда возможно развитие в зоне ателектаза туберкулезного воспаления.
Слайд 16
Полости распада в бронхолегочных поражениях:
возможны неспецифические – абсцессы,
и специфические – туберкулезные каверны.
Каверны бывают преимущественно у подростков
и нечасто.
Слайд 22
Данные бронхоскопии
Нарушение проходимости бронха: признаки его сдавления снаружи
(компрессии) или обтурации изнутри с инфильтрацией и гиперемией слизистой,
возможны язвенные или рубцовые изменения.
Слайд 23
Лабораторные обследования
В мокроте, промывных водах бронхов, мазке со
слизистой бронха нередко обнаруживаются МБТ, чаще методом посева, ПЦР.
ЛЕЧЕНИЕ
Методы
– специфическая х/т, эндобронхиальные заливки, ингаляции.
Слайд 28
Лечение и исходы
На фоне специфической химиотерапии происходит постепенное
рассасывание очагов обсеменения. Иногда формируются единичные мелкие петрификаты.
Слайд 29
4. ИНФИЛЬТРАЦИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ
Патогенез
- слияние очагов бронхогенного или
лимфогенного обсеменения;
развитие перифокального воспаления вокруг пораженных ВГЛУ.
Чаще развивается в
пубертатном или предпубертатном возрасте.
Слайд 31
Лечение и исходы
На фоне химиотерапии инфильтрация рассасывается, часто
без остаточных изменений.
Слайд 32
5. ПЕРВИЧНАЯ КАВЕРНА
Патогенез
распад инфильтрата,
распад в первичном аффекте (редко),
предрасполагает
пубертатный, предпубертатный возраст, редко – ранний детский.
Слайд 35
ИСХОДЫ
При адекватном лечении – рубцевание каверны.
Без лечения –
прогрессирование процесса, формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза.
Слайд 36
6. КАЗЕОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Редкое, но наиболее тяжелое осложнение первичного
туберкулеза.
Развивается на фоне выраженного иммунодефицита. Предрасполагает к ее развитию
ВИЧ-инфекция.Морфологически характеризуется массивным казеозным некрозом, большой распространенностью процесса, множественными деструкциями. Быстро прогрессирует. Встречается в раннем детском и подростковом возрасте.
Слайд 41
7. ПЛЕВРИТ
Плеврит может быть не только осложнением, но
и самостоятельной формой туберкулеза.
Будет представлен ниже.
Слайд 42
8. ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩИЙ ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Это своеобразная форма первичного
туберкулеза, характеризующаяся многолетним волнообразным течением, обширным поражением лимфоузлов с
массивным казеозным некрозом и частичной кальцинацией.
Слайд 44
Особенности морфологии
Полиморфизм: сочетание свежих и старых изменений, нередко
присоединяются осложнения, описанные выше.
Слайд 45
Клинические проявления
Длительная, умеренно выраженная интоксикация с волнообразным течением:
-
периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр,
плохой аппетит,
отставание
в весе, понижение питания,повышенная утомляемость,
возможны головные боли, боли в сердце, суставах, животе, запоры,
Слайд 46
продолжение
- возможен кашель, чаще сухой (за счет поражения
бронхов),
- нередко наблюдаются параспецифические реакции за счет высокой сенсебилизации
организма: блефариты, коньюктивиты, летучие боли в суставах, воспалительные изменения в различных органах.
Слайд 47
Анамнез
длительный контакт с больным туберкулезом,
постепенное начало,
длительное течение
(2-10 лет и более),
волнообразное течение со светлыми периодами (иногда
до 1 года).
Слайд 48
Данные обследования
бледность,
отставание в весе,
периферический полиаденит («железы-камушки»),
физикальные изменения в
соответствии с характером процесса,
резко положительные реакции на пробу Манту,
ДСТ,гемограмма: анемия, увеличение СОЭ,
МБТ(-), редко МБТ+
Слайд 49
Особенности рентгенкартины
- крупные негомогенные петрификаты во ВГЛУ, иногда
другой локализации,
возможны тени инфильтратов, ателектазов, фиброзных изменений в легких,
возможны
изменения со стороны плевры.
Слайд 50
Течение и исходы
Без лечения – постепенное прогрессирование.
На фоне
лечения – хроническое регрессирующее течение, клиническое излечение.
Сроки лечения –
1,5-2 года. Крупные казеозно измененные лимфоузлы или их конгломераты подлежат оперативному удалению. Дети с длительным астеническим синдромом, синдромом интоксикации неясного генеза должны быть обследованы на туберкулез.
