Презентация на тему Сравнительня характеристика интратекального применения ропивакаина и бупивакаина при кесаревом сечении

кесаревом сечении, имеют значительно меньший риск развития угрожающих для

жизни реакций и осложнений анестезии, в сравнении с общим наркозом. Во время беременности возникает ряд неблагоприятных условий, которые затрудняют проведение процедуры общего наркоза: интубацию трахеи (обеспечения проходимости дыхательных путей), увеличивают риск попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, вызывающего крайне тяжелую дыхательные недостаточность и пневмонию.

при кесаревом сечении

сечением
Сформировать основную группу женщин, которым будет произведена СМА ропивакаином

Сформировать контрольную группу женщин, которым будет произведена СМА бупивакаином

ОПЦ г.Актобе в период с января 2016 по январь

2018г)
Простая случайная: пациентки были распределены в основную(50 женщин) и контрольную(50 женщин) группы путем рандомизации с помощью таблицы случайных чисел

40 лет
Соматически здоровые
С планируемым КС
С планируемой СМА

лет
имеющие хронические заболевания
С планируемым консервативным родоразрешением
С противопоказаниями к СМА
С

планируемым общим наркозом

Оспанова
До начала исследования, все пациенты подписали добровольное письменное согласие

в двух экземплярах. Письменное согласие составлено в соответствии с национальными законами, Хельсинской декларацией и GCP.

сравнению с бупивакаином(С) в достижении адекватной анестезии и продолжительности

блока(О), у женщин, в возрасте 18-40 лет, с планируемым КС и СМА(Р)?

КС и СМА
I- интратекальное введение ропивакаина
C- интратекальное введение бупивакаина
O-

адекватность анестезии, продолжителность блока
Т-2 года

M, Cornini A, Lacava L, Nuzzi M, Fanelli A.

BACKGROUND AND OBJECTIVES:
The aim of this prospective, randomized, double-blinded study was to compare clinical efficacy and safety of ropivacaine and bupivacaine given intrathecally in combination with morphine for cesarean delivery.
METHODS:
With ethical committee approval and a written informed consent, 60 women scheduled for elective cesarean delivery under spinal anesthesia were randomly allocated to receive spinal anesthesia with either 20 mg ropivacaine plus 0.1 mg morphine (n = 30) or 15 mg bupivacaine plus 0.1 mg morphine (n = 30). Profile of spinal block (onset and recovery times), cardiovascular effects, and quality of postoperative analgesia (patient-controlled morphine) were recorded by a blinded observer.
RESULTS:
The onset time of motor block was shorter after bupivacaine (8 +/- 2 min) than after ropivacaine (12 +/- 5 minutes) (P <.05), whereas duration of both sensory and motor blocks was longer after bupivacaine (139 +/- 37 minutes and 254 +/- 76 minutes) than after ropivacaine (112 +/- 27 minutes and 211 +/- 48 minutes) (P <.01 and P <.05, respectively). No differences in intraoperative quality of anesthesia and clinical hypotension requiring ephedrine administration were observed between the two groups. Postoperative analgesia was similarly effective in both groups; however median consumption of patient-controlled morphine during the first 24 hours after surgery was higher in patients of group Ropivacaine (5 mg; range, 0 to 18 mg) than in patients of group Bupivacaine (2 mg; range, 0 to 7 mg) (P <.01).
CONCLUSION:
Spinal anesthesia produced with 20 mg ropivacaine as effective and safe as that provided by 15 mg bupivacaine with an earlier recovery of sensory and motor functions after surgery.

и сенсорного блоков(О), при применении ропивакаина(С) по сравнению с

бупивакаином(I), у 60 женщин, которые планировали провести плановое кесарево сечение под спинальной анестезией(Р)?

анестезией
I- ропивакаин
C- бупивакаин
O-эффективность и безопасность, раннее востановление моторного и

сенсорного блоков

случайная,
С одобрения этического комитета и письменным информированным согласием

60 женщин, которые планировали провести плановое кесарево сечение под спинальной анестезией, были распределены случайным образом для получения спинальной анестезии с  ропивакаином и  бупивакаином

ведение родов
Другой вид анестезии