Презентация на тему Особенности инфекционного эндокардита у наркопотребителей

Содержание

2. Классификация ИЭ
4. Источники бактериемии у пациентов некардиохирургического стационара:n=322
5. Классификация ИЭ:
6. Особенности ИЭ у наркопотребителей:* Молодой возраст (90%)*
7. Этиология ИЭ:
8. Eikenella corrodens. Streptococcus intermedius, Corynebacterium spp, Haemophilus parainfluenzae, Bacteroides spp., Fusobacterium necrophorum.Eubacterium lentum
9. Murdoch DR et al. Arch Intern Med 2009; 169: 463-473
10. РЕКОМЕНДАЦИИ IDSA ПО ПРИМЕНЕНИЮ ВАНКОМИЦИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ
12. Оксазолидиноны• Действует на аэробные и анаэробные грам
13. ДаптомицинОтносится к новому классу антибиотиков циклических мембранодеполяризационных
14. Бактерицидная активность Даптомицина и стандартных антибиотиков против
15. 51 ИЭ, вызванный MRSA 36 пациентов получали
17. ИЭ: когда следует думать о грибковойэтиологии?• Иммуносупрессия•
18. ИЭ: антибактериальная терапия Грибы:
19. Скачать презентацию
20. Похожие презентации

Классификация ИЭ

Главная
Медицина
Особенности инфекционного эндокардита у наркопотребителей

Белорусский государственный медицинскийуниверситетКафедра инфекционных болезнейОсобенности инфекционного эндокардита у наркопотребителейассистент, к.м.н. Горбич Юрий Леонидович

Особенности инфекционного эндокардита у наркопотребителей

Источники бактериемии у пациентов некардиохирургического стационара:n=322

Особенности ИЭ у наркопотребителей:* Молодой возраст (90%)* Тяжесть течения заболевания: частое развитие

Eikenella corrodens. Streptococcus intermedius, Corynebacterium spp, Haemophilus parainfluenzae, Bacteroides spp., Fusobacterium necrophorum.Eubacterium lentum

Murdoch DR et al. Arch Intern Med 2009; 169: 463-473

РЕКОМЕНДАЦИИ IDSA ПО ПРИМЕНЕНИЮ ВАНКОМИЦИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ> При остаточной к-ции При

Оксазолидиноны• Действует на аэробные и анаэробные грам (+) бактерии в том числе

ДаптомицинОтносится к новому классу антибиотиков циклических мембранодеполяризационных липопептидов1■ Широкий спектр активности против

Бактерицидная активность Даптомицина и стандартных антибиотиков против MRSA- Даптомицин, линезол ид и

51 ИЭ, вызванный MRSA 36 пациентов получали терапию ванкомицином, 15 - тейкопланином

ИЭ: когда следует думать о грибковойэтиологии?• Иммуносупрессия• Искусственные клапаны• Парентеральные наркоманы• Рецидивирующий

Слайды презентации

Слайд 2 Классификация ИЭ

Слайд 3

Слайд 4 Источники бактериемии у пациентов некардиохирургического стационара:
n=322

1986-2012 гг.

Шостак Н.А. и др., РНИМУ им. Н.И.Пирогова

Слайд 5 Классификация ИЭ:

Слайд 6 Особенности ИЭ у наркопотребителей:
* Молодой возраст (90%)
* Тяжесть

Особенности ИЭ у наркопотребителей:* Молодой возраст (90%)* Тяжесть течения заболевания: частое

течения заболевания: частое развитие тяжелого сепсиса, эболизации,сердечной недостаточности
* Ассоциация

с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, ИППП
* Рост частоты левостороннего эндокардита
* Большая частота рецидивов у ВИЧ-инфицированных
* Тромбогеморрагические осложнения, гипокоагуляция у 70% пациентов

Е и г J Clin Microbiol Infect С is. 2012 Nov31C11}2ME-10.doi: 1 С.10С7Ув100&6-012-1Є7Е-Х. Epi,t 2012 Jun 20.
Infective endocarditis in intravenous drug abusers: an update.
Sousa C. Botelho C. Rodrigues D. .^zeredo J. Oliveira R.

Слайд 7 Этиология ИЭ:

Слайд 8 Eikenella corrodens. Streptococcus intermedius, Corynebacterium spp, Haemophilus parainfluenzae,

Bacteroides spp., Fusobacterium necrophorum.
Eubacterium lentum

Слайд 9 Murdoch DR et al. Arch Intern Med 2009;

169: 463-473

Слайд 10 РЕКОМЕНДАЦИИ IDSA ПО ПРИМЕНЕНИЮ ВАНКОМИЦИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
>

При остаточной к-ции

со сниженной чувствительностью к ванкомицину
> При МПК штамма <1 мг/л для достижения ПФК/МК>400 рекомендовано поддержание остаточного уровня ванкомицина 15-20 мг/л
> Для более быстрого достижения равновесной к-ции рекомендована
вводная доза 25-30 мг/кг
> При МПК >2 мг/л невозможно достижение ПФК/МПК>400 без риска развития токсических эффектов
> Рекомендован индивидуальный подбор дозы на основе мониторинга остаточной к-ции
> Для достижения рекомендуемого значения остаточной сывороточной концентрации в случае, если МПК <1 мг/л, большинство пациентов
с нормальной функцией почек должны получать ванкомицин в дозе 15-20 мг/кг в расчёте на действительную массу тела каждые 12 ч. Длительность инфузии должна быть увеличена с 1,5 до 2 ч в случае, если рассчитанная разовая доза ванкомицина превышает 1 г

Clin Infect Dis 2009; 49:325-7