Презентация на тему Острая гнойная хирургическая инфекция: гнойные заболевания кисти и стопы

межмышечным, околососудистым пространствам

Возбудители:
стрептококки
стафилококки
кишечная палочка
синегнойная палочка
гнилостные микроорганизмы
анаэробные микроорганизмы

Стадии развития

флегмон
серозный отек
гнойная инфильтрация
гнойное расплавление с некрозом тканей

мышц разгибателей
Дельтовидная мышца
Нижняя треть плеча( в ложе m. brachioradiaiis,)

Латеральная часть предплечья
Фасциальные пространства плеча
По ходу лучевого и локтевого нервов

по направлению к бедренной вене

Локализация глубокой флегмоны(Гнойно-воспалительный процесс ):

ягодичная

область
переднее ложе голени
заднее ложе голени
наружное ложе голени

клиническое течение глубоких флегмоны голени
сдавления сосудов
нарушением кровообращения
некроз отдельных мышечных групп

до 39—40°С,
озноб,
общая слабость,
потеря аппетита,
вялость,
спутанное сознание.

Клинические местные симптомы флегмоны

конечностей:
отек
напряжение тканей,
увеличение объема конечностей
нарушения венозного оттока
увеличение лимфатических узлов
гиперемия кожи
припухлость
симптом флюктуации

иммобилизация конечности.


хирургическое лечение:
вскрытие флегмон,
иссечение некротизированных тканей
дренирование.

подкожной клетчатки, костей, суставов и сухожильных влагалищ

Классификация.
кожный панариций

(panaritium cutaneum);
подкожный панариций (panaritium subcutaneum);
панариций сухожильного влагалища (tendovaginitis, panaritium tendineum)
костный панариций (panaritium ossale);
суставной панариций (panaritium articulare);
подногтевой панариций (panaritium subunguale);
околоногтевой панариций (panaritium paraunguale);
панариций ногтевого валика- паронихия (paronychia);
пандактилит (pandactilitis).

(укол иглой, ссадина),
внедрение инородных тел ,

(мелкие осколки стекла, занозы),
маникюр
Патогенез

тканевое напряжение (отек),
гной не может прорваться наружу,
гнойный процесс

и на ладонной поверхностн кисти.
Патологоанатомическая картина.
Погявление желтоватый гнойный пузырек.

Отслаивает эпидермиса
Местная гиперемия
Лимфангит.
Клиника.
припухлость
яркое покраснение кожи
гнойный пузырек

Лечение
Оперативное
Срезание отслоенного эпидермиса
Применение повязки с гипертоническим раствором хлористого натрия ,( 5% синтомициновая эмульсия)
Иммобилизация пальца
Применение горячих ванночек (4—6 раз в сутки).

гнойное расплавление клетчатки.

Клиника.
сильные пульсирующие боли.
бессонница,
нарушение аппетита
опухаение пальца
сильное

напряжение кожи
плохое самочувствие
повышение температуры (37,5—38,0 °С)
озноб.

под местной анестезией 1—2% раствора новокаина

по методу Оберста —Лукашевич
Разрез широкий, Удаление некротической ткани.
Обработки раны антибиотиками
Дренирование

тканей.
расстройства кровообращения
некроз и распадение
Клиника.
сильные боли.
отек пальцев
полусогнутоесостояниепальцев
общие расстройства:
головными

болями,
недомоганием,
высокой температурой.
Лечение.
консервативное
пункция сухожильного влагалища с эвакуацией экссудат
введение антибиотиков
иммобилизацию конечности
хирургическое
Вскрытие воспалительного очага производят параллельными разрезами по переднебоковой поверхности основных фаланг,
Дренирование раны
Наложение глухого шва.

секвестры
развитие грануляцжжной ткани
деформация пальца.

Клиника
пульсирующие боли по ходу пальца
колбообразное утолщение

Ногтевой фаланги
гнойные свищи

Для костного панариция характерно:
грибовидные грануляции, сопровождающиеся выделением из раны мелких
костных секвестров
Рентгенограмма:
остеопороз
деструкцию
секвестрацию фаланг.

тщательно удаляют,
Рану дренируют.

Появление серозного экскудата
хрящеобразная суставная поверхность подвергается разрушению
разрушается суставная сумка

и связочный аппарат.
развиваются анкилоз и патологические вывихи.
Клиника.
сильные боли,
Отеки
веретенообразную форма сустава.
определение крепитации.
патологический вывихи
Свищи

рентгенограмма:
Деструкция суставных контуров.

двумя параллельными разрезами : и промывают антибиотиками.)

Хирургическое:
резекция суставной

поверхности
ампутация пальца.

ногтевое ложе инородных тел (заноз), в результате колотых ран,

а также нагноения подногтевых гематом.
Патологоанатомическая картина.
развитие серозного экссудата(гнойным.)
Отслаивание ногтя
развитие свища.
развитие грануляций.

Клиника.

сильные пульсирующие боли
под ногтем скопление гноя.
Лечение
Хирургическое:
делают клиновидное иссечение края ногтя.
трепанации ногтя скальпелем
полуовальным разрезом подсекают и отслаивают от ногтя околоногтевый валик, захватывают зажимом Пеана и вращательными движениями удаляют
накладывают мазевую повязку.

ногтя (либо вдоль одной из его сторон) в прилегающих

мягких тканях.
Лечение оперативное. Обычно ограничиваются разрезом рядом с ногтем, изредка необходимо частичное удаление ногтя.

валика
заусеницы
повреждения во время маникюра

Клиника.

Опухание ногтевого валика
Гиперемия
Болезненность

Лечение.
Консервативное:
применение вднночек,
применение спиртовых

компрессов
местное введение антибиотиков
Хирургическое:
Инцизия ( под проводниковой анестезией производят разрез по Клаппу ногтевой валик рассекают ,- на несколько миллиметров и параллельноего краю Рассеченный валик сдвигают в проксимальном направлении и корень ногтя срезают.)
Применение тампонов с синтомициновой эмульсией , мазью Вишневского.

НАЛОЖЕНИЕМ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ(Б)