Слайд 2
Общая цель занятия: изучить причины, механизмы развития, проявления
и последствия повреждающего действия лучистой энергии на организм
Слайд 3
Перечень учебных вопросов занятия:
Сущность понятия «патогенез болезни».
«Начальное звено»,
«причинно- следственная связь», «ведущее звено», «порочный круг» в патогенезе
болезни.
Лучевая болезнь. Этиология, патогенез, формы, последствия для организма.
Картина крови по стадия мкостно-мозговой формы лучевой болезни.
Солнечный удар. Этиология, патогенез.
Слайд 4
Общий патогенез – это общие механизмы развития
всех болезней (общие законы развития патогенеза всех болезней)
Патогенез болезни
– это механизм развития конкретной болезни.
Слайд 5
Общие законы патогенеза всех болезней.
В патогенезе
любой болезни всегда есть механизмы повреждения (собственно патогенез) и
механизмы защитно – компенсаторных реакций – саногенез.
(Pathos – повреждение, болезнь, страдание,sanos – здоровье)
От диалектики этих механизмов зависит тяжесть и исход болезни.
Слайд 6
Начальное звено патогенеза - Развитие механизмов повреждения при
каждой болезни начинается с момента воздействия повреждающего фактора внешней
среды (причина болезни), который вызывает первичное повреждение участка организма. Это приводит к развитию последующих механизмов повреждения – патогенетических факторов
Возникает причинно – следственная связь патогенетических факторов, где каждый предыдущий является как бы «причиной» последующего («следствия»)
Слайд 7
Главное звено патогенеза - механизм, устранив который с
помощью лечебных мероприятий можно прекратить развитие последующих механизмов повреждения
и привести больного человека к выздоровлению.
При тяжелых заболеваниях может возникнуть «порочный круг», при котором последующий патогенетический фактор («следствие») может усиливать предыдущий патогенетический фактор («причину»), а предыдущий может усиливать вновь последующий.
Слайд 8
Виды лучистой энергии
Ионизирующее (вызывает ионизацию атомов и молекул)
2.
Не ионизирующее (не вызывает ионизацию)
Слайд 10
Ионизирующее излучение
Виды:
электромагнитное, корпускулярное
внешнее, внутреннее
Этапы повреждающего действия:
Первичное (прямое, опосредованное)
Влияние
на клетки
Влияние на организм
Характер действия на организм:
Местное (ожоги, некрозы,
катаракта)
Общее (лучевая болезнь)
Слайд 11
Местное действие ионизирующего излучения
Периоды течения лучевых ожогов:
-ранней лучевой
реакции,
- скрытый,
- острого воспаления,
восстановления
Степени тяжести:
-I
ст.(легкие) – 8-12 Гр,
II ст.(ср.тяжести) – 12-20 Гр, I
II ст. (тяжелые) – более 20 Гр
Слайд 12
Местное действие ионизирующего излучения
(лучевая язва и ожог)
Слайд 13
Острая лучевая болезнь
Этиология
Причина - действие физического ф-ра
внешней среды – лучистой энергии.
Условия –
От величины плотности
ионизации в тканях и их проникающей способности
От мощности дозы (единицы поглощенной дозы радиации – Рад, Грэй – 1 Гр = 100 Р)
От площади облучаемой пов-ти
Способа облучения – однократно, дробно, длительно
Индивидуальная реактивность организма (радиочувствительность, радиоустойчивость)
Слайд 14
Формы острой лучевой болезни
(от дозы ионизирующей радиации)
Костно-мозговая
ОЛБ – 1 – 10 Гр
Кишечная форма ОЛБ –
10 -20 Гр
Токсемическая форма ОЛБ – 20 – 60 (80) Гр
Церебральная форма ОЛБ – от 80 Гр и выше
Слайд 15
Степени тяжести
костно-мозговой формы ОЛБ:
- Легкая (I)– 1-2
Гр (проявляется через 14-21 дней),
- Средней тяжести (II)–
2-4 Гр (проявляется через 4-5 дней),
- Тяжелая (III)– 4-6 Гр (проявляется через 10-12 часов),
- Крайне тяжелая (IV)– св. 6 -10 Гр (проявляется через 20 минут)
Слайд 16
Периоды КМ ОЛБ:
Начальный (первичной реакции)
Мнимого благополучия
Разгара
Восстановления
Слайд 17
Проявления КМ ОЛБ по стадиям
Начальный (первичной реакции)
5 опорных
симптомов – рвота, головная боль, слабость, температура, гиперемия кожи
Картина
крови – нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, лимфопения
2. Мнимого благополучия (не бывает при крайне тяжелой степени КМ ОЛБ)
– симптоматики нет
-бессимптомные изменения в крови – лимфопения, лейкопения, снижение кол-ва Р и Тр
Слайд 18
Проявления КМ ОЛБ по стадиям
(продолжение)
3. Разгара - клинические
синдромы:
-геморрагический синдром; - оральный синдром; -кишечный
синдром; - поздний радиационный гепатит; - синдром радиационной кахексии;
-синдром инфекционных осложнений; -синдром сердечно-сосудистых осложнений.
- картина крови: лимфопения, глубокая лейкопения, тромбоцитопения, анемия
4. Восстановления
Слайд 19
Отдалённые последствия ОЛБ
Принято различать два типа отдаленных последствий:
- Соматические - развивающиеся у самих облучённых индивидуумов
-
Генетические - наследственные заболевания, развивающиеся в потомстве облучённых родителей.
Слайд 20
Отдалённые последствия ОЛБ
Включают в себя:
изменения в половой системе;
склеротические
процессы;
лучевую катаракту;
иммунные болезни;
радиоканцерогенез;
сокращение продолжительности жизни;
генетические и тератогенные эффекты.
Слайд 21
Учебные задания
Работа №1. Определение количества Нв в крови
у кролика с ОЛБ.
Работа №2. Определение количества Эр в
единице объема крови у кролика с ОЛБ.
Работа №3. Вычислить цветовой показатель у кролика с ОЛБ.
Работа №4. Определение количества лейкоцитов в единице объема крови у кролика с ОЛБ.
Картина крови при острой лучевой болезни у кролика