Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии высокой степени

Содержание

С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян, 1998; А.В. Дога, 2004; В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский, 2010; И.А. Мушкова, 2011; A. Sugar, 2002; G. Baikoff, 2006; N. Tahzib, 2006; J. Colin, 2007;
Отечественная заднекамерная факичная интраокулярная линза в коррекции миопии высокой степени (предварительное сообщение) С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян, 1998; А.В. Дога, 2004; Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени по данным ВЦ в головной организации МНТКОбщее Удаление прозрачного хрусталика по данным ВЦ в головной организации МНТКОбщее количество операций Имплантация заднекамерной факичной линзы – ICL по данным ВЦ в головной организации В 2014 году в МНТК «Микрохирургия глаза» первично обратились 384 пациента (768 Виды факичных ИОЛ для коррекции миопии высокой степени Модели переднекамерных ФИОЛ с фиксацией в углу передней камерыB. Strampelli, 1953; J. Модели переднекамерных ФИОЛ с креплением       на Модели заднекамерных ФИОЛФедоров С.Н., Зуев В.К., Туманян Э.Р. Материал – колламер (сополимер коллагена) Коэффициент преломления – 1.45 Линейный размер Нет разрешения на применение данной ФИОЛ на Размер ICL меньше цилиарной борозды – формирование катаракты в 1.6 - 30% Повышение эффективности реабилитации пациентов с миопией высокой степени путем имплантации Разработать опытные модели ФИОЛ с различной    конструктивной характеристикойПровести в 1 этап – разработка опытных моделей факичной интраокулярной Physiol   Acrysof IQ   Разработка программируемой деформации гаптических элементов Модели экспериментальных ФИОЛВ конструкцию ФИОЛ на этапе ее моделирования заложена программируемая деформация 0.4 мм Оценка адаптационных возможностей моделей экспериментальных ФИОЛ 2. Система инжекторной доставки компании Alcon,картридж «С»1. Система инжекторнойдоставки фирмы Medicel VISCOJECT Экспериментальная ФИОЛ №3 имеет подтвержденные запрограммированные адаптационные возможности в пределах 0.4мм ФИОЛ Техническая характеристика предлагаемой ФИОЛПатент РФ 2362512 Обследовано 64 пациента (74 глаза) Миопия высокой степени 11.0 – 22.0 дптрВозраст Методы обследования пациентов 64 пациента (74 глаза)* Данные контрольной группы взяты из диссертационной работы Покровского Д.Ф., 2010 г Сравнительная характеристика групп наблюдения по основным клиническим параметрам 2* P > 0.05 различие статистически недостоверно * P > 0.05 различие статистически недостоверноСоответствие линейного размера ФИОЛ и диаметра Формула расчета оптической силы ФИОЛ Техника имплантации ФИОЛ Общий вид глаза на 1 сутки после операции Динамика остроты зрения без коррекции и с коррекцией в основной группеP < 0.05 различие статистически достоверно Динамика величины сфероэквивалента в основной группеP < 0.05 различие статистически достоверно Динамика ВГД и ПЭК. Коэффициенты безопасности и эффективности в основной группе Сравнительная характеристика групп наблюдения по клинико-функциональным результатам * P > 0.05 различие статистически недостоверно Результаты УБМ в основной группе Результаты УБМ в основной группе * P > 0.05 различие статистически недостоверноСравнительные результаты УБМ в группах наблюдения Основная группа – отсутствие контакта ФИОЛ с естественным хрусталиком во всех случаяхКонтрольная Выводы Конструктивные особенности разработанной модели отечественной  ФИОЛ обеспечивают возможность ее Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян,

С.Н. Федоров, 1986; В.К. Зуев, 1995; Э.Р. Туманян, 1998; А.В. Дога,

1998; А.В. Дога, 2004; В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский,

2010; И.А. Мушкова, 2011; A. Sugar, 2002; G. Baikoff, 2006; N. Tahzib, 2006; J. Colin, 2007; T. Kohnen, 2010; Z. Dong, 2012; H. Maeng, 2011; A. Barsam, 2012; J. Pechméja 2012; J. Alfonso 2012; M. Sedaghat 2012; N. Torun, 2013

Основные направления хирургической коррекции миопии высокой степени

Частота встречаемости в мире достигает 20%
Число пациентов на земле превысило 1 млрд


Слайд 3 Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени по данным ВЦ

Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени по данным ВЦ в головной организации

в головной организации МНТК
Общее количество операций за 2014 год

– 5760, из них
при длине глаза выше 28 мм - 90 операций


Слайд 4 Удаление прозрачного хрусталика по данным ВЦ в головной

Удаление прозрачного хрусталика по данным ВЦ в головной организации МНТКОбщее количество

организации МНТК
Общее количество операций за 2014 год – 28,

при длине глаза выше 28 мм

Слайд 5 Имплантация заднекамерной факичной линзы – ICL по данным

Имплантация заднекамерной факичной линзы – ICL по данным ВЦ в головной

ВЦ в головной организации МНТК
Количество операций в 2014 году

– 3

Слайд 6 В 2014 году в МНТК «Микрохирургия глаза» первично

В 2014 году в МНТК «Микрохирургия глаза» первично обратились 384 пациента

обратились 384 пациента (768 глаз)
Возраст от 20 до 40

лет
Величина ПЗО выше 28 мм
Рефракционная хирургия не проведена

Анализ обращаемости пациентов с миопией высокой степени в головную организацию МНТК
по данным ВЦ


Слайд 7 Виды факичных ИОЛ для коррекции миопии высокой степени

Виды факичных ИОЛ для коррекции миопии высокой степени

Слайд 8 Модели переднекамерных ФИОЛ с фиксацией в углу передней

Модели переднекамерных ФИОЛ с фиксацией в углу передней камерыB. Strampelli, 1953;

камеры
B. Strampelli, 1953; J. Barraquer, 1959; D. Choyce, 1969;

R. Seema, 2005; G. Baikoff, 2006; J. Colin 2007; T. Kohnen, 2010; J. Pechmeja, 2012; R. Yang 2012

Слайд 9 Модели переднекамерных ФИОЛ с креплением

Модели переднекамерных ФИОЛ с креплением    на радужке J.

на радужке
J. Worst, 1972;

T. Yamaguchi, 2008; N. Tahzib, 2006; Z. Dong, 2012; H. Maeng, 2011; M. Sedaghat 2012

Слайд 10 Модели заднекамерных ФИОЛ
Федоров С.Н., Зуев В.К., Туманян Э.Р.

Модели заднекамерных ФИОЛФедоров С.Н., Зуев В.К., Туманян Э.Р.

Слайд 11 Материал – колламер (сополимер коллагена)

Коэффициент

Материал – колламер (сополимер коллагена) Коэффициент преломления – 1.45 Линейный

преломления – 1.45

Линейный размер – 11.5; 12.0; 12.5;

13.0 мм

Безопасность подтверждена FDA

Модель заднекамерной ФИОЛ - ICL


Слайд 12

Нет разрешения на применение данной ФИОЛ на

Нет разрешения на применение данной ФИОЛ на


территории Российской Федерации
Стоимость – 70 000 рублей
Необходимость формирования колобомы радужки

Необходимость максимально точного соответствия
линейных размеров ФИОЛ и цилиарной борозды

В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский, 2010; M. Gonvers, 2003; G. Baikoff, 2006; K. Kamiya, 2009; H. Maeng, 2011; J. Alfonso, 2012; S. Almalki, 2015; Y. Khalifa, 2015; T. Moya, 2015; M. Shi, 2015;

ФИОЛ ICL - проблемы


Слайд 13 Размер ICL меньше цилиарной борозды – формирование катаракты

Размер ICL меньше цилиарной борозды – формирование катаракты в 1.6 -

в 1.6 - 30% случаев
Размер ICL больше цилиарной

борозды – дисперсия пигмента, значительное сужение УПК, повышение ВГД (10 - 50%), зрачковый блок

Несоответствие линейных размеров ФИОЛ ICL
и цилиарной борозды

В.В. Агафонова, 2006; Д.Ф. Покровский, 2010; M. Gonvers, 2003; G. Baikoff, 2006; K. Kamiya, 2009; H. Maeng, 2011; J. Alfonso, 2012; S. Almalki, 2015; Y. Khalifa, 2015; T. Moya, 2015; M. Shi, 2015;


Слайд 14 Повышение эффективности реабилитации пациентов с миопией

Повышение эффективности реабилитации пациентов с миопией высокой степени путем имплантации

высокой степени путем имплантации отечественной заднекамерной факичной интраокулярной линзы
Цель

исследования

Слайд 15 Разработать опытные модели ФИОЛ с различной

Разработать опытные модели ФИОЛ с различной   конструктивной характеристикойПровести в

конструктивной характеристикой

Провести в эксперименте сравнительную оценку

адаптационных возможностей опытных моделей ФИОЛ

Определить в эксперименте оптимальную методику
инжекторной доставки ФИОЛ в условиях хирургии
малого разреза

4. Провести набор клинического материала в ограниченной
группе пациентов с миопией высокой степени

5. Оценить полученные клинико-функциональные результаты


Задачи


Слайд 16 1 этап – разработка опытных моделей факичной интраокулярной

1 этап – разработка опытных моделей факичной интраокулярной


линзы с возможностью адаптации под индивидуальный
размер цилиарной борозды

2 этап – оценка адаптационных возможностей гаптических элементов предложенных ФИОЛ к деформационным воздействиям

3 этап – выбор оптимальной инжекторной системы для доставки ФИОЛ в переднюю камеру глаза

Экспериментальные исследования


Слайд 17 Physiol
Acrysof IQ


Разработка

Physiol  Acrysof IQ  Разработка программируемой деформации гаптических элементов ФИОЛЭкспериментальнаяФИОЛпатент РФ 2391070Acrysof IQ

программируемой деформации гаптических элементов ФИОЛ
Экспериментальная
ФИОЛ
патент РФ 2391070
Acrysof IQ



Слайд 18 Модели экспериментальных ФИОЛ

В конструкцию ФИОЛ на этапе ее

Модели экспериментальных ФИОЛВ конструкцию ФИОЛ на этапе ее моделирования заложена программируемая деформация 0.4 мм

моделирования заложена программируемая деформация 0.4 мм


Слайд 19
Оценка адаптационных возможностей моделей экспериментальных ФИОЛ

Оценка адаптационных возможностей моделей экспериментальных ФИОЛ

Слайд 21 2. Система инжекторной доставки компании Alcon,
картридж «С»
1. Система

2. Система инжекторной доставки компании Alcon,картридж «С»1. Система инжекторнойдоставки фирмы Medicel

инжекторной
доставки фирмы Medicel VISCOJECT TM eco

Выбор оптимальной инжекторной

системы для имплантации ФИОЛ

Слайд 23
Экспериментальная ФИОЛ №3 имеет подтвержденные запрограммированные адаптационные возможности

Экспериментальная ФИОЛ №3 имеет подтвержденные запрограммированные адаптационные возможности в пределах 0.4мм

в пределах 0.4мм

ФИОЛ обладает высокой ротационной нестабильностью внутри

картриджа, что обуславливает необходимость наличия на ее поверхности меток позиционирования

Обязательно наличие мягкого пушера между ФИОЛ и плунжером инжекторной системы для предотвращения механического повреждения ФИОЛ во время имплантации

Оптимальной системой доставки ФИОЛ в переднюю камеру глаза является инжекторная система компании Alcon

Результаты экспериментальных исследований


Слайд 24 Техническая характеристика предлагаемой ФИОЛ
Патент РФ 2362512

Техническая характеристика предлагаемой ФИОЛПатент РФ 2362512

Слайд 25 Обследовано 64 пациента (74 глаза)
Миопия высокой степени

Обследовано 64 пациента (74 глаза) Миопия высокой степени 11.0 – 22.0

11.0 – 22.0 дптр
Возраст пациентов 20 – 40 лет
Отсутствие

прогрессирования миопического процесса в течение 1 года
Невозможность проведения процедуры лазерной коррекции зрения
Категорический отказ пациентов носить очки или контактные линзы
Глубина передней камеры не меньше 2.8 мм
Плотность клеток заднего эпителия роговицы не менее 2400 кл/мм

Клинические исследования

2


Слайд 26 Методы обследования пациентов

Методы обследования пациентов

Слайд 27
64 пациента (74 глаза)

* Данные контрольной группы

64 пациента (74 глаза)* Данные контрольной группы взяты из диссертационной работы Покровского Д.Ф., 2010 г

взяты из диссертационной работы Покровского Д.Ф., 2010 г



Слайд 28
Сравнительная характеристика групп наблюдения по основным клиническим параметрам

Сравнительная характеристика групп наблюдения по основным клиническим параметрам 2* P > 0.05 различие статистически недостоверно


2
* P > 0.05 различие статистически недостоверно


Слайд 29
* P > 0.05 различие статистически недостоверно


Соответствие линейного

* P > 0.05 различие статистически недостоверноСоответствие линейного размера ФИОЛ и

размера ФИОЛ и диаметра цилиарной борозды в основной и

контрольной группах по данным УБМ



Слайд 30 Формула расчета оптической силы ФИОЛ

Формула расчета оптической силы ФИОЛ

Слайд 31 Техника имплантации ФИОЛ

Техника имплантации ФИОЛ

Слайд 32 Общий вид глаза на 1 сутки после операции

Общий вид глаза на 1 сутки после операции

Слайд 33 Динамика остроты зрения без коррекции и с коррекцией

Динамика остроты зрения без коррекции и с коррекцией в основной группеP < 0.05 различие статистически достоверно


в основной группе
P < 0.05 различие статистически достоверно


Слайд 34 Динамика величины сфероэквивалента в основной группе
P < 0.05

Динамика величины сфероэквивалента в основной группеP < 0.05 различие статистически достоверно

различие статистически достоверно


Слайд 35 Динамика ВГД и ПЭК. Коэффициенты безопасности и эффективности

Динамика ВГД и ПЭК. Коэффициенты безопасности и эффективности в основной группе

в основной группе


Слайд 36 Сравнительная характеристика
групп наблюдения по клинико-функциональным результатам
*

Сравнительная характеристика групп наблюдения по клинико-функциональным результатам * P > 0.05 различие статистически недостоверно

P > 0.05 различие статистически недостоверно


Слайд 37 Результаты УБМ в основной группе

Результаты УБМ в основной группе

Слайд 38 Результаты УБМ в основной группе

Результаты УБМ в основной группе

Слайд 39 * P > 0.05 различие статистически недостоверно
Сравнительные результаты

* P > 0.05 различие статистически недостоверноСравнительные результаты УБМ в группах наблюдения

УБМ в группах наблюдения



Слайд 40 Основная группа – отсутствие контакта ФИОЛ с естественным

Основная группа – отсутствие контакта ФИОЛ с естественным хрусталиком во всех

хрусталиком во всех случаях

Контрольная группа – контакт ICL и

естественного хрусталика на 5 глазах (10%)

Сравнительные результаты ОКТ в группах наблюдения


Слайд 41 Выводы
Конструктивные особенности разработанной модели отечественной ФИОЛ обеспечивают

Выводы Конструктивные особенности разработанной модели отечественной ФИОЛ обеспечивают возможность ее

возможность ее адаптации под индивидуальный размер цилиарной борозды

Результаты экспериментальных

исследований подтверждают наличие запрограммированной деформации гаптических элементов разработанной отечественной ФИОЛ в пределах 0.4 мм

Оптимальной системой для проведения имплантации разработанной отечественной ФИОЛ является инжекторная система компании Alcon

Предварительные клинико-функциональные результаты указывают на высокую эффективность, безопасность и предсказуемость использования предложенной ФИОЛ в клинической практике в сравнении с ФИОЛ контроля

  • Имя файла: otechestvennaya-zadnekamernaya-fakichnaya-intraokulyarnaya-linza-v-korrektsii-miopii-vysokoy-stepeni.pptx
  • Количество просмотров: 106
  • Количество скачиваний: 0