Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Черепномозговые нервы. Топографическая и клиническая анатомия

Содержание

Особенности ЧМННет сегментарности.Специфичность функции. Не имеют симпатических ядер.Частичные (неполные) перекрёсты у большинства проводящих путей ЧМН).
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ: топографическая и клиническая анатомия.Доцент д.м.н. В.Г. Черкасова Особенности ЧМННет сегментарности.Специфичность функции. Периферическая (зональная) иннервация кожи головы Классификация ЧМНА. ПО ФУНКЦИИ:Чувствительные нервы ● 1, 2, 8.Двигательные нервы ● 4, Б. Классификация ЧМН по развитиюПроизводные переднего мозга – I, II.Нервы, развившиеся для Алгоритм рассказа о черепном нерве - 1YIY Алгоритм рассказа о черепном нерве - 2Зоны иннервации (иннервируемые органы).Функция нерва.Демонстрация нерва Ядра ЧМН Место выхода корешков ЧМН Топография корешков ЧМН на основании черепа I — обонятельные нервы, nn. olfactoriiпред­ставлены тонкими стволиками, filamenta olfactoria — до II — зрительный нерв, n. opticus,довольно толстый, начинается из отростков клеток сетчатки, III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)двигательный нерв большинства мышц глазного яблока, IV — блоковый нерв, n. trochlearis, вступает в полость глазницы, располагаясь с VI — отводящий нерв, n. abducens через sinus cavernosus латерально от a. III + IY + YI Сходящееся косоглазие (YI)     и окуломоторный паралич (III) Нервы глазницы V — тройничный нерв, n. trigeminus,самый толстый из всех черепно-мозговых, выходит из V — тройничный нерв, n. trigeminus,Из узла выходят три ветви нерва: I Тройничный нерв (музей кафедры) Тройничный нерв - ganglion trigeminale- n.ophthalmicus- n.maxillarisA - n.mandibularis- processus pterygoideus- canatis pterygoideus-ganglion pterygopalatinum- - radix sensoria- radix motoria- ganglion trigeminale- n.ophthalmicus- n.maxillaris- n.mandibularis- glandula parotis- Иннервация зубов и десён VII — лицевой нерв, n. facialisвступает в пирамиду височной кости через porus VII — лицевой нерв, n. facialisКонцевые нервы этого сплетения: 1) rami temporales Ветви n. facialis. Лицевой нерв, вступив во внутреннее слуховое отверстие вместе с Лицевой нерв и иннервируемые им мышцы. 1 — m. platysma; 2 — Промежуточный нерв, n. intermediusсмешанный, содержит парасимпатические и (преимущественно) чувствительные волокна. Это — Большая гусиная лапка - YII Нервы лица – Y + YII Мышцы лица (мимические)        – иннервируются Лицевой и промежуточный нервы VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearisвместе с n. facialis входит через porus Нервы, выходящие через яремное отверстие IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeusсмешанный: в нем преобладают чувствительные волокна для Языкоглоточный нерв 1 Языкоглоточный нерв X — блуждающий нерв n. vagus, покидает полость черепа вместе с nn. Ветви блуждающего нерва4. Rami laryngeus , делится на ве­точки к слизистой оболочке n. vagus Взаимоотношение блуждающих нервов, пищевода, аорты и легочной артерии. 1 — arcus aortae; XI – добавочный нерв Подъязычный нерв - XII hypoglossus, как и предыдущий, чисто двигательный. Выйдя из XII – подъязычный нерв Вегетативные узлы головы Ресничный узел Крыловидно-нёбный и нижнечелюстной узлы Нейропатия блокового нерваНейропатия IV ЧН справа – компенсаторное положение головы Поражение глазодвигательного нерваДвусторонний неполный птоз – двустороннее поражение глазодвигательного нерва (IIIп) Отводящий нерв (VI)Нейропатия отводящего нерва () слева - приспособительная поза больного Ситуационные задачи  по клинической анатомии ЧМН1.У больного при обследовании обнаружено опущение Ситуационные задачи2. Больной с сахарным диабетом предъявляет жалобы на двоение, усиливающееся при Ситуационные задачи4. После управления  автомобилем в жаркую погоду, при открытых окнах Ситуационные задачи На консультацию к неврологу была направлена пациентка, у которой при Cитуационные задачи  На прием в травмпункт обратился мужчина с ушибами и
Слайды презентации

Слайд 2 Особенности ЧМН
Нет сегментарности.
Специфичность функции.

Особенности ЧМННет сегментарности.Специфичность функции.      Не имеют


Не имеют

симпатических ядер.
Частичные (неполные) перекрёсты у большинства проводящих путей ЧМН).

Слайд 3 Периферическая (зональная) иннервация кожи головы

Периферическая (зональная) иннервация кожи головы

Слайд 4 Классификация ЧМН
А. ПО ФУНКЦИИ:
Чувствительные нервы ● 1, 2,

Классификация ЧМНА. ПО ФУНКЦИИ:Чувствительные нервы ● 1, 2, 8.Двигательные нервы ●

8.
Двигательные нервы ● 4, 6, 11, 12.
Смешанные нервы:

● ● 5 ● ● 3 ● ● ● 7, 9, 10.

Слайд 5 Б. Классификация ЧМН по развитию
Производные переднего мозга –

Б. Классификация ЧМН по развитиюПроизводные переднего мозга – I, II.Нервы, развившиеся

I, II.
Нервы, развившиеся для иннервации трёх головных миотомов (мышц

глаза) - III, IY, YI.
Нервы, развившиеся путём слияния трёх первых спинальных нервов – XII.
Бранхиогенные нервы, иннервирующие производные жаберного аппарата - Y, YII, IX, X, XI.



Слайд 6 Алгоритм рассказа о черепном нерве - 1
Y
IY

Алгоритм рассказа о черепном нерве - 1YIY

Слайд 7 Алгоритм рассказа о черепном нерве - 2
Зоны иннервации

Алгоритм рассказа о черепном нерве - 2Зоны иннервации (иннервируемые органы).Функция нерва.Демонстрация

(иннервируемые органы).
Функция нерва.
Демонстрация нерва и его ветвей

на препаратах и на трупе.
Примеры нарушения иннервации.

Слайд 8 Ядра ЧМН

Ядра ЧМН

Слайд 9 Место выхода корешков ЧМН

Место выхода корешков ЧМН        на основании мозга

на основании мозга

Слайд 10 Топография корешков ЧМН на основании черепа

Топография корешков ЧМН на основании черепа

Слайд 12 I — обонятельные нервы, nn. olfactorii
пред­ставлены тонкими стволиками,

I — обонятельные нервы, nn. olfactoriiпред­ставлены тонкими стволиками, filamenta olfactoria —

filamenta olfactoria — до 20, которые проходят через отверстия

в lamina cribrosa решетчатой кости. Эти стволики состоят из отростков обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке верхнего отдела носовой перегородки и верхней раковины.

Слайд 13 II — зрительный нерв, n. opticus,
довольно толстый, начинается

II — зрительный нерв, n. opticus,довольно толстый, начинается из отростков клеток

из отростков клеток сетчатки, выходит из глазного яблока и

через canalis opticus проникает в полость черепа.

Слайд 14 III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)
двигательный нерв

III — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (смешанный)двигательный нерв большинства мышц глазного

большинства мышц глазного яблока, проходит в толще наружной стенки

sinus cavernosus вместе с n. trochlearis и nervus ophthalmicus к fissura orbitalis superior, через которую проникает в орбиту. Тотчас же делится на: 1) верхнюю ветвь для mm. levator palpebrae superioris et rectus superior и 2) нижнюю ветвь для mm. rectus inferior, rectus medialis et obliquus inferior.

Слайд 15 IV — блоковый нерв, n. trochlearis,
вступает в

IV — блоковый нерв, n. trochlearis, вступает в полость глазницы, располагаясь

полость глазницы, располагаясь с латеральной стороны глазодвигательного нерва, иннервирует

m. obliquus superior.

Слайд 16 VI — отводящий нерв, n. abducens
через sinus

VI — отводящий нерв, n. abducens через sinus cavernosus латерально от

cavernosus латерально от a. carotis interna, проникает через fissura

orbitalis superior в полость глазницы,

иннервирует m. rectus lateralis.

Слайд 17 III + IY + YI

III + IY + YI

Слайд 18 Сходящееся косоглазие (YI) и

Сходящееся косоглазие (YI)   и окуломоторный паралич (III)

окуломоторный паралич (III)


Слайд 19 Нервы глазницы

Нервы глазницы

Слайд 20 V — тройничный нерв, n. trigeminus,
самый толстый из

V — тройничный нерв, n. trigeminus,самый толстый из всех черепно-мозговых, выходит

всех черепно-мозговых, выходит из мозга двумя корешками: двигательный, radix

motoria, и чувствительный, radix sensoria. Через отверстие dura mater вступают в образованную расщеплением последней полость — cavum trigeminale (Meckelii). Здесь, на вдавлении передней поверхности пирамиды, у ее верхушки (impressio trigemini), чувствительный корешок образует узел полулунной формы — ganglion trigeminale (Gasseri), гомологичный межпозвоночным узлам спинномозговых нервов. Двигательный корешок, не принимая участия в образовании узла, прилегает к его нижней поверхности.

Слайд 21 V — тройничный нерв, n. trigeminus,
Из узла выходят

V — тройничный нерв, n. trigeminus,Из узла выходят три ветви нерва:

три ветви нерва: I и II чувствительные и III

— смешанная (к ней присоединяется двигательный корешок). Чувствительные волокна тройничного нерва распределяются в коже и слизистой оболочке ротовой и носовой полостей, в конъюнктиве глазного яблока и век так, что границы между тремя ветвями приблизительно совпадают с разрезом глаза и разрезом рта. Из начала каждой ветви идет ramus meningeus к твердой мозговой оболочке.


Слайд 22 Тройничный нерв (музей кафедры)

Тройничный нерв (музей кафедры)

Слайд 23 Тройничный нерв

Тройничный нерв

Слайд 25 - ganglion trigeminale
- n.ophthalmicus
- n.maxillaris
A - n.mandibularis
- processus

- ganglion trigeminale- n.ophthalmicus- n.maxillarisA - n.mandibularis- processus pterygoideus- canatis pterygoideus-ganglion

pterygoideus
- canatis pterygoideus
-ganglion pterygopalatinum
- n.lacrimalis
- glandula lacrimalis
- n.infraorbitalis
- r.r.

aiveolares superiores posteriores
- r.aiveolares sup.: medius
- r.r. aiveolares superiores anteriores
- plexus dentalis superior
- dentes maxillae
- gingiva
- fissura orbitalis inferior
- n.zygomaticus
- n.palatinus major
- arcus paSatinus, uvula, tonsilla palatina
- n.n. nasaies posteriores
- foramen sphenopalatinum
~ n. nasopalatinus
- canalis incisivus
- nperanr/inoHap. napacuMn. bo/i-ho H3 flflpa salivatorius sup
- noCTraHr/itiOHap. napaci/iMn, boji-ho k cne3H0ti >Ke/ie3e
b cocTaBe coefleuwTe/ibHOM bctbh cne3Horo HepBa co cKynoBbiM

Вернечелюстной нерв


Слайд 27 - radix sensoria
- radix motoria
- ganglion trigeminale
- n.ophthalmicus
-

- radix sensoria- radix motoria- ganglion trigeminale- n.ophthalmicus- n.maxillaris- n.mandibularis- glandula

n.maxillaris
- n.mandibularis
- glandula parotis
- ganglion oticum
- m.m.masticatores
- lingua
- glandula

sublingualis
- glandula submandibularis
- dentes
- gingiva
- m.mylohyoideus
- venter anterior m.digastrici
- n.auricuiotempora'is
- n.lingualis
- r.sublingualis
- n.buccalis
- n.alveolaris inferior
- n.mentalis
- r.meningeus n.mandibularis
- plexus dentalis inferior
- n.n. masticatorii, temporalis prof, pterigoidei lat. et rned.
- n.rnylohyoideus
- nperanr/moHapHbie napacnMnarnHecKne so/ioKHa H3
28 - nocTraHr/inoHapHbie napncuMnaii/NecKne
ot yaiHoro y3/ia k OKo/ioyLunoii >Kene3e
- nperaHrnnoHapHbie napacnMnaTunecKne bo/iokh3 li3 BepxHero cmoHOOT/iennTe/ibHoro aApa B cocTaee 6apa6aHHOii CTpyHbi
- nocTraHr/iuonapHbie napacMMnaTM'-tecKne
k

Нижнечелюстной нерв


Слайд 28 Иннервация зубов и десён

Иннервация зубов и десён

Слайд 29 VII — лицевой нерв, n. facialis
вступает в пирамиду

VII — лицевой нерв, n. facialisвступает в пирамиду височной кости через

височной кости через porus et meatus acusticus internus, располагаясь

в canalis facialis, где проходит сложный путь, покидая височную кость через foramen stylomastoideum. Выйдя на наружную поверхность основания черепа, этот нерв прободает толщу околоушной железы

Слайд 30 VII — лицевой нерв, n. facialis
Концевые нервы этого

VII — лицевой нерв, n. facialisКонцевые нервы этого сплетения: 1) rami

сплетения: 1) rami temporales под­нимаются, пересекая скуловую дугу, в

височную область, иннервируют мышцы ушной рако­вины, mm. frontalis, orbicularis oculi, corrugator supercilii; 2) rami zygomatici направляются к mm. or­bicularis oculi, zygomaticus major; 3) rami buccales идут поперек m. masseter к mm. risorius, zygo­maticus major, levator labii superioris, levator anguli oris, buccina­tor, incisivi, orbicularis oris, depressor anguli oris, depressor labii inferioris, nasalis; 4) ramus marginalis mandibulae проходит вдоль basis mandibulae к mm. depressor labii inferioris et mentalis; 5) ramus colli идет на шею к m. platysma, обмениваясь волокнами с чувствительным n. transversa colli (из шейного сплетения).


Слайд 31 Ветви n. facialis.

Лицевой нерв, вступив во внутреннее

Ветви n. facialis. Лицевой нерв, вступив во внутреннее слуховое отверстие вместе

слуховое отверстие вместе с n. vestibulocochlearis, проходит в canalis

facialis до первого колена. Здесь находится небольшой узел — ganglion geniculi и начинаются два нерва: а) n. petrosus
б) Chorda tympani содержит парасимпатические секреторные волокна к glandula submandibularis и glandula sublingualis и вкусовые волокна, разветвляющиеся на спинке языка в области papillae fungiformes.
N. stapedius начинается из n. facialis no ходу его в вертикальном отделе канала; иннервирует одноименный мускул (см. орган слуха).

Слайд 32 Лицевой нерв и иннервируемые им мышцы.
1 — m.

Лицевой нерв и иннервируемые им мышцы. 1 — m. platysma; 2

platysma; 2 — venter occipitalis m. occipitofrontalis; 3 —

venter frontalis m. occipitofrontalis; 4 — m. orbicularis oculi; 5 — m. zygomati­cus major; 6 — m. buccinator; 7 — m. orbicularis oris; 8 — m. mentalis; 9 —venter posterior m. digastrici.

Слайд 33 Промежуточный нерв, n. intermedius
смешанный, содержит парасимпатические и (преимущественно)

Промежуточный нерв, n. intermediusсмешанный, содержит парасимпатические и (преимущественно) чувствительные волокна. Это

чувствительные волокна. Это — тонкий стволик, выходящий из мозга

между лицевым и слуховым нервами; входит вместе с ними в porus acusticus internus и сопровождает лицевой нерв, соединяясь с ним все теснее; он обычно рас­сматривается как составная часть лицевого нерва.
Секреторные (парасимпатические) волокна n. intermedius возникают в верхнем слюноотделительном ядре, проходят в составе n. petrosus major (к ganglion pterygopalatinum, оттуда к слезной железе и к железам слизистой оболочки нёба и полости носа) и chorda tympani (к ganglion submandibulare, оттуда к glandulae submandibularis et sublingualis).

Слайд 34 Большая гусиная лапка - YII

Большая гусиная лапка - YII

Слайд 35 Нервы лица – Y + YII

Нервы лица – Y + YII

Слайд 36 Мышцы лица (мимические)

Мышцы лица (мимические)    – иннервируются ЧМН № VII.

– иннервируются ЧМН № VII.



Слайд 37 Лицевой и промежуточный нервы

Лицевой и промежуточный нервы

Слайд 38 VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearis
вместе с n.

VIII — слуховой нерв, n. vestibulocochlearisвместе с n. facialis входит через

facialis входит через porus acusticus internus в meatus acusticus

internus и на дне его делится на две ветви:
1)нерв улитки, pars cochlearis, — собственно слуховая
2) нерв преддверия, pars vestibularis,

Слайд 39 Нервы, выходящие через яремное отверстие

Нервы, выходящие через яремное отверстие

Слайд 40 IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus
смешанный: в нем

IX — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeusсмешанный: в нем преобладают чувствительные волокна

преобладают чувствительные волокна для слизистой оболочки языка, глотки, среднего

уха и клеток сосцевидного отростка, для каротидного синуса и каротидного гломуса;
вкусовые, секреторные (парасимпатические) и двигательные.
Он выходит из черепа вместе с n. vagus и n. accessorius через foramen jugulare.


Слайд 41 Языкоглоточный нерв 1

Языкоглоточный нерв 1

Слайд 42 Языкоглоточный нерв

Языкоглоточный нерв

Слайд 43 X — блуждающий нерв
n. vagus, покидает полость

X — блуждающий нерв n. vagus, покидает полость черепа вместе с

черепа вместе с nn. glossopharyngeus, accessorius et v. jugularis

interna через foramen jugulare. Самый длинный нерв из черепномозговых.
Из-за своего длинного пути он и получил название «блуждающего»; вместе с тем n. vagus имеет чрезвычайно обширную область распространения: иннервирует сердце, органы дыхания, пищеварения. Состав волокон нерва очень сложен: двигательные — для мышц, чувствительные, секреторные.
Блуждающему нерву принадлежат многочисленные периферические ганглии.

Слайд 44 Ветви блуждающего нерва
4. Rami laryngeus , делится на

Ветви блуждающего нерва4. Rami laryngeus , делится на ве­точки к слизистой

ве­точки к слизистой оболочке надгортанника, корня языка, области recessus

piriformis, входа в гортань и к слизистой оболочке гортани выше голосовой щели.
5. Rami cardiaci (от 1 до 3) соединяются с nn. cardiaci из tr. sympathies, вступают в plexus cardiacus.
6. n. recurrens- возвратный нерв, начинается из n. vagus в том месте, где тот перекрещивает дугу аорты (слева) и подключичную артерию (справа), огибает соответствующий сосуд по его нижней и задней поверхностям и возвращается кверху.Делится на ветви к мышцам гортани (исключая m. cricothyreoideus) и к слизистой оболочке ниже голосовой щели.

Слайд 45 n. vagus

n. vagus

Слайд 46 Взаимоотношение блуждающих нервов, пищевода, аорты и легочной артерии.
1

Взаимоотношение блуждающих нервов, пищевода, аорты и легочной артерии. 1 — arcus

— arcus aortae; 2 — aorta tho-racica; 3 —

truncus brachiocephalicus; 4 — a. subclavia dext.; 5 — a. carotis comm. dext.; 6 — a. carotis comm. sin.; 7—a. sub­clavia sin.; 8 — trachea; 9 — esophagus; 10 —truncus pulmonalis; 11 — bronchus; 12 — отре­зок v. cava sup.; 13 — v. azygos; 14 — aorta abdominalis; I5 — a. mesenterica sup.; 16 —truncus coeliacus; 17 — aa. phrenicae inf.; X — n. vagus; a — n. laryngeus recurrens; с — diaphragma.

Слайд 47 XI – добавочный нерв

XI – добавочный нерв

Слайд 48 Подъязычный нерв - XII
hypoglossus, как и предыдущий,

Подъязычный нерв - XII hypoglossus, как и предыдущий, чисто двигательный. Выйдя

чисто двигательный. Выйдя из черепа через canalis hypoglossi, огибает

сзади n. vagus, ложится с латеральной его стороны;
…входит в язык и иннервирует всю мускулатуру его.
Ramus superior , начинаясь из заднего отдела дуги нерва, соединяется посредством ramus inferior с plexus cervicalis; образуется петля ansa cervicalis.
Иннервирует группу мышц ниже os hyoideum.

Слайд 49 XII – подъязычный нерв

XII – подъязычный нерв

Слайд 50 Вегетативные узлы головы

Вегетативные узлы головы

Слайд 51 Ресничный узел

Ресничный узел

Слайд 52 Крыловидно-нёбный и нижнечелюстной узлы

Крыловидно-нёбный и нижнечелюстной узлы

Слайд 53 Нейропатия блокового нерва
Нейропатия IV ЧН справа – компенсаторное

Нейропатия блокового нерваНейропатия IV ЧН справа – компенсаторное положение головы

положение головы


Слайд 54 Поражение глазодвигательного нерва
Двусторонний неполный птоз – двустороннее поражение

Поражение глазодвигательного нерваДвусторонний неполный птоз – двустороннее поражение глазодвигательного нерва (IIIп)

глазодвигательного нерва (IIIп)


Слайд 55 Отводящий нерв (VI)
Нейропатия отводящего нерва () слева

Отводящий нерв (VI)Нейропатия отводящего нерва () слева - приспособительная поза больного

- приспособительная поза больного


Слайд 56 Ситуационные задачи по клинической анатомии ЧМН
1.У больного

Ситуационные задачи по клинической анатомии ЧМН1.У больного при обследовании обнаружено опущение

при обследовании обнаружено опущение правого верхнего века (птоз) и

отклонение кнаружи правого глазного яблока (расходящееся косоглазие). Какой нерв поврежден и как объяснить происхождение симптомов?
(ответ: Глазодвигательный нерв, нарушена функция мышцы, поднимающей верхнее веко; медиальной прямой мышцы, которая является мышцей обеспечивающей конвергенцию глаза)

Слайд 57 Ситуационные задачи

2. Больной с сахарным диабетом предъявляет жалобы

Ситуационные задачи2. Больной с сахарным диабетом предъявляет жалобы на двоение, усиливающееся

на двоение, усиливающееся при взгляде вдаль и вправо.

Какие нервы и иннервируемые ими мышцы пострадали?
3. При проведении местной анестезии для экстракции одного из зубов верхней челюсти у больного возникла резкая, постреливающая боль на одноименной стороне лица. Чем это обусловлено?


Слайд 58 Ситуационные задачи
4. После управления автомобилем в жаркую

Ситуационные задачи4. После управления автомобилем в жаркую погоду, при открытых окнах

погоду, при открытых окнах у молодого мужчины появились боли

в заушной области слева, неполное смыкание левой глазной щели и вытекание жидкой пищи и левого угла рта. Нейропатия какого нерва имеет место у пациента и какие мышцы пострадали? Каков прогноз заболевания?


Слайд 59 Ситуационные задачи
На консультацию к неврологу была направлена

Ситуационные задачи На консультацию к неврологу была направлена пациентка, у которой

пациентка, у которой при проведении рентгенографии придаточных пазух носа

при подозрении на фронтит было выявлено объемное образование в области верхнего медиального края левой глазницы. Кроме того, больная предъявляет жалобы на онемение кожи левой щеки и двоение в глазах. Поражение каких нервов можно предположить у данной пациентки? В каком месте пострадали нервы? Как называется данный синдром?


  • Имя файла: cherepnomozgovye-nervy-topograficheskaya-i-klinicheskaya-anatomiya.pptx
  • Количество просмотров: 129
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Цепи питания