Слайд 3
бактерицидные
содержат β-лактамное кольцо
ингибируют синтез
пептидогликана
действуют только на активные бактериальные клетки
Слайд 4
Механизм действия пенициллинов
Слайд 5
Механизм действия пенициллинов
Слайд 6
Классификация
Пенициллины естественного происхождения
бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин
узкий спектр действия
не
защищены от пенницилаз
высокоактивны в отношении грамположительных бактерий, спирохет
Слайд 7
Классификация
Пенициллины полусинтетические
метициллин, оксациллин, нафциллин
спектр действия шире
защищены от пенницилаз,
поэтому способны влиять на некоторые виды пенициллрезистентных стафилококков, S.
pyogenes
Слайд 8
Классификация
Пенициллины аминопенициллины
амоксициллин, ампициллин
спектр действия расширен за счёт некоторых грамотрицательных
аэробных бактерий, таких как Haemophilus influenzae, Escherichia coli и
Proteus mirabilis и т.д.
Слайд 9
Классификация
Пенициллины карбоксипенициллины
тикарциллин, карбенициллин, кариндациллин
спектр действия шире за счет
активности в отношении Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. и Proteus
spp.
Слайд 10
Классификация
Пенициллины с широким антибактериальным спектром
уреидопенициллины (мезлоциллин, азлоциллин)
амидинопенициллины (мециллам)
активны
в отношении Pseudomonas spp., Klebsiella spp. и некоторых других
грамотрицательных бактерий, включая неспорообразующие анаэробы
Слайд 11
Особенности фармакокинетики
«природные» пенициллины
полусинтетические
пенициллины
Слайд 12
Побочное действие пенициллинов
ЖКТ: псевдомембранозный колит
Местные реакции: болезненность и инфильтрат при
в/м введении (особенно бензилпенициллина калиевой соли), флебит при в/в
введении
Гематологические реакции: понижение уровня гемоглобина, нейтропения, нарушение агрегации тромбоцитов
Почки: транзиторная гематурия у детей, интерстициальный нефрит (очень редко)
Другие: кандидоз полости рта и/или вагинальный кандидоз (при применении амино-, карбокси-, уреидо- и ингибиторозащищенных пенициллинов)
Слайд 14
Гликопептиды
ванкомицин, тейкопланин
полусинтетические липогликопептиды-телавицин, оритавинцин и далбаванцин.
Слайд 15
Механизм действия гликопептидов
Слайд 18
Спектр действия
действует в основном на грамположительные бактерии
чувствительны Streptococcus
pyogenes, Streptococcus pneumoniae и зеленящие стрептококки
также влияет на Staphylococcus
aureus и Staphylococcus epidermidis, но в последнее время появились их умеренно устойчивые к ванкомицину штаммы
Слайд 19
Особенности фармакокинетики
Не используются per os
Слайд 20
Особенности фармакокинетики
Выводятся в неизменном виде почками
Слайд 21
Побочное действие гликопептидов
Нефротоксичность: обратимое нарушение функции почек (увеличение содержания
креатинина и мочевины в крови, анурия)
Ототоксичность: понижение слуха, вестибулярные нарушения
при использовании ванкомицина (у больных с нарушенной функцией почек)
Местные реакции: боль, жжение в месте введения, флебит
Гематологические реакции: обратимая лейкопения
Печень: транзиторное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы