Презентация на тему Воспалительные заболевания женских половых

женские консультации и 20-30% пациенток, нуждающихся в стационарном лечении.

Частота хронических ВЗПО продолжает неуклонно нарастать.
Полиэтиологичность. В роли возбудителя заболевания выступают ассоциации аэробов и анаэробов.

отрицательным зарядом, который притягивает микроб, они, таким образом, являются

транспортом микроорганизмов.
Жгутиковые - трихомонады являются активным транспортом для микробов.
Существует и пассивный путь распространения инфекции. Попадают микроорганизмы активно - половым путем, а затем пассивно распространяются по гениталиям.

гистеросальпингография, то есть все инвазивные процедуры: зондирование полости матки,

постановка и удаление внутриматочного контрацептива, роды и выкидыши.
Переохлаждение.
Ослабление организма в результате хронической инфекции экстрагенитального характера.

биоценоз влагалища: бели, которые выделяют железы влагалища в количестве

1-2 мл в сутки, являются нормальными.
Микрофлора влагалища, которая представлена аэробами и анаэробами, но имеется динамическое равновесие между сапрофитными группами и условно-патогенными группами.
достаточное содержание лактобактерий - палочек молочнокислого брожения, которые создают кислую рН во влагалище. слизистая пробка - бактерицидная пробка цервикального канала;
эндометрий: функциональный слой эндометрия ежемесячно отторгается, идет очищение организма, также на месте отторгнувшегося эндометрия образуется лимфоцитарный вал.

внутренних половых органов нижнего этажа
внутренних половых органов верхнего

этажа

вульвы
Бартолинит
Абсцесс большой железы предверия влагалища.

проводится при установленной инфекционной природе заболевания, в соответствии с

результатами бактериоскопического и бактериологического обследования;
десенсибилизирующие средства;
гормональные средства (преимущественно у лиц пожилого возраста);
витаминопрепараты;
неспецифическая иммунотерапия.

Фурункул - гнойное

воспаление волосяного мешочка и
связанной с ним сальной железы, с вовлечением в процесс
окружающей его подкожной жировой клетчатки.
Генерализованное образование фурункулов, нередко
рецидивирующих, носит название фурункулеза.
Несколько фурункулов, сливаясь, могут образовывать
карбункул вульвы.

на область пораженной железы
антибактериальные препараты
антигистаминные средства
воздействие электрическим полем УВЧ

на область поражения
аналгезирующие препараты
терапия ложного и истинного абсцесса заключается в своевременном и широком вскрытии гнойника (как правило, вскрытие абсцесса производится на наружной поверхности большой половой губы с целью предотвращения возможного инфицирования влагалища) с последующим дренированием и антибактериальной терапией
при наличии кисты железы показано хирургическое удаление ее в «холодном» периоде.

Нормоценоз
Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов,

единичные "чистые" эпителиальные клетки. Типичное состояние нормального биотопа влагалища
2. Промежуточный тип
Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрфаги, эпителиальные клетки. Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями.
3. Дисбиоз влагалища
Незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлоры; наличие "ключевых клеток". Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. Бактериальный вагиноз
4. Вагинит
Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. При обнаружении: гонококков трихомонад мицелия, псевдогифоф, спор.
5. Неспецифический вагинит
Гонорея, трихомоноз, микотический вагинит и.т.д.

назначается постельный режим. Основными направлениями терапии являются:
Антибактериальная терапия. Монотерапия

в лечении эндометритов в акушерстве и гинекологии не рекомендуется. Следует назначать препараты с бактерицидной активностью и широким спектром антибактериального воздействия.
Аспирационно-промывное дренирование полости матки дезинфицирующими растворами.
Инфузионно-трансфузионная терапия.
Десенсибилизирующие средства
Витаминотерапия
Физиолечение. В острой стадии применяется УФ-облучение воздействие электрическим полем УВЧ на область матки. В подострой и хронической стадии используют ДМВ-терапию

спектра действия или комбинации препаратов, влияющих на основные патогенные

микроорганизмы;
основным правилом является подбор препаратов по принципу: «бактерицидный препарат сочетается с бактерицидным» и «бактериостатический с бактериостатическим»;
длительность терапии не должна быть менее 7—10 дней;
комбинации антибактериальных препаратов:
цефалоспорины третьего поколения, которые очень хорошо действуют на гонококки и энтеробактерии в ком­бинации с тетрациклинами, действующими на хламидии. • цефалоспорины 2 генерации в сочетании с тетрациклинами;

консервативное лечение:
постельный режим
коррекция нарушений водно-электролитного баланса
седативные препараты
антибактериальные препараты
обязательное удаление

ВМС при ее наличии

абсцесса
развитие инфекционно-токсического шока
септический тазовый тромбофлебит