Презентация на тему Перечень биомедицинских журналов ВАК

(напр., 19/12/10)
Отсутствует информация о составе экспертных советов
Отсутствует информация о

деятельности экспертных советов
…

требования к журналу, среди них
Достаточное условие – включение издания

в одну из «систем цитирования» (… PubMed …- это не система цитирования, а базы данных!!!)
Наличие у издания института рецензирования для экспертной оценки рукописей – декларация?
(о статистическом рецензировании не упоминается)

оценка журнала экспертной комиссией ВАК,
по словам Г. Фомина, начальника отдела организационно-методической работы Управления организации и государственного контроля в сфере аттестации научных и научно-педагогических работников Рособрнадзора
(процедура не объявлена)

самый высокий импакт-фактор — 1,5 — имеет журнал «Биохимия»

Занимающие

верхние строчки рейтинга базы зарубежные журналы Annual Review of Biochemistry, Physiological Reviews и Nature Genetics имеют импакт-факторы соответственно 31,6, 30,1 и 29,6, т.е. в 20 раз выше, чем наши

Леонов

доцент Томского государственного университета,
редактор сайта БИОМЕТРИКА

статистического анализа в 600 публикациях
статьи
диссертации
тезисы конференций

173 страницы

информации, которая позволяет формулировать научно обоснованные решения в медицине

исследований для ДМ является статистика.

Отношение медиков к статистике нередко

выступает в качестве лакмусовой бумажки их отношения к ДМ в целом.

и полезность статистики как одного из основных инструментов ДМ.

Овладевают на идейном уровне основными методами биостатистики, статистическими пакетами, в пределах своих возможностей.

2. Относятся к статистике как неизбежному элементу исследования, призванному придать результатам «глянец научности», и в силу этого воспроизводят как наиболее популярные правильные решения, так и ошибки и заблуждения, присущие их коллегам.

3. Считают статистику, как инструмент, вообще непознаваемой.

области медицинских технологий, базирующихся на результатах использования статистических методов,

а также классификация типичных ошибок и заблуждений при использовании методов статистики для анализа биомедицинских данных.

из электронных версий журналов, входящих в список журналов, рекомендованных

ВАК для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций.
«Мать и дитя в Кузбассе» (39 выпусков) http://www.medpressa.kuzdrav.ru/ID_download_MiD.htm
«Медицина в Кузбассе» (83 выпуска) http://www.medpressa.kuzdrav.ru/ID_download_MK.htm
«Политравма» (16 выпусков)
http://www.mine-med.ru/catalog/main.php?id=249
Эти журналы есть и в последней версии Перечня от 22.10.10
Были также проанализированы 74 диссертации и материалы научно-практических конференций, проведенных в Кемерово.
Всего было проанализировано порядка 1000 публикаций.

Кузбассом: Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Ленинск-Кузнецкий, Красноярск, Томск, Омск, Новосибирск,

Тюмень, Уфа, Абакан, Барнаул, Санкт-Петербург, Москва, Чита, Ставрополь, Ижевск, Смоленск, Казань, Екатеринбург, Владивосток, Ярославль, Пермь, Челябинск, Хабаровск и т.д.

Но:

Журналы учреждены и издаются именно в Кузбассе.

Редакционная коллегия медицинских журналов представлена в основном учёными Кузбасса.

Анализируемые диссертации были либо выполнены в организациях Кузбасса, либо в них защищены.

Медицинская наука Кузбасса

общепризнанными) методами
Нет общепринятых методов статистики

Статистическую обработку проводили критерием

Стьюдента (вариант: СтЪюдента).

Статистическая обработка полученных данных осуществлялась качественным методом группой экспертов.
нонсенс

Описания статистических аспектов исследований, встречающиеся во многих публикациях

статистики
Нет невариационной статистики
Обработку результатов проводили с использованием метода (методов)

математической статистики
Больных лечили медицинскими методами
Зубы пациентов лечили стоматологическими методами
Полученные цифровые данные обрабатывали статистически с применением критерия достоверности
Все расчёты осуществлены с использованием стандартного программного пакета Word
!!!

Описания статистических аспектов исследований, встречающиеся во многих публикациях

соискание учёной степени к.м.н. Красновой Н.В. «Медико-социальные и ультразвуковые

аспекты скрининговых исследований гиперпластических процессов эндометрия» Научные руководители: зам. директора по научной работе Кузбасского кардиологического центра, д.м.н., проф. Артамонова Г.В.; главный врач МУЗ «Клинический консультативно-диагностический центр», д.м.н., проф. Колпинский Г.И. Кемерово – 2004.

статистической гипотезы проводилась, в результате которой был получен для

использованного (неизвестного) статистического критерия уровень Р≤0,05?

Е.И. Кондратьева, А.А. Терентьева, Г.А. Суханова, Р.В. Чусова, М.В.

Лепехина, Л.К. Обликова, Л.П. Рихванов. Влияние экологических факторов на распространенность мочевого синдрома среди детей г. Томска. Мать и Дитя в Кузбассе №1 (28) 2007, стр. 27-30.
Цитируем: «Статистический анализ проведен с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0 для непараметрических исследований». Полагаем, что комментарии излишни…

Гигиенические знания по уходу за полостью рта у студентов

разных высших учебных заведений г. Кемерово. Кафедра детской стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. Кемерово. Научный руководитель – д.м.н., проф. Г.Ф. Киселев. Проблемы медицины и биологии: мат. Межрег. науч.-практ. конф. молодых ученых и студентов, посвященной 55-летию КемГМА (Кемерово, 15–16 апр. 2010 г.) / Под общ. ред. В. И. Подолужного; отв. ред. Д. Ю. Кувшинов. – Кемерово: КемГМА, 2010. – 242 с. (URL: http://www.kemsma.ru/rio/store/2010031701.pdf )

Цитируем: «Проанкетировано 514 человек обоего пола (18–24 лет), обучающихся в различных высших учебных заведениях г. Кемерово. … Полученные результаты статистически обработаны. … Отмечено, что около 63 % студенческого населения пользуются зубными щетками средней жесткости, 12,2 % – мягкими зубными щетками, 12,2 % покупают зубные щетки случайно и не знают степень ее жесткости, 10,2 % студентов используют жесткие зубные щетки, 2,2 % – очень жесткие, а 0,2 % студентов предпочитают очень мягкие зубные щетки».

С полным основанием утверждение «Полученные результаты статистически обработаны» можно заменить утверждением «Полученные результаты арифметически обработаны». Ведь процентные отношения изучаются в школе в рамках арифметики.

статистически с использованием параметрического t-критерия Стьюдента»
«Полученные цифровые данные подвергали

математико-статистической обработке по Стьюденту»
«Достоверность различий между средними величинами параметров определяли с помощью критерия Стьюдента»
…

Одинцева О.В. Неврологические аспекты
бронхиальной астмы. Медицина в Кузбассе.

№4, 2005, стр. 223-225. ФГЛПУ Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров, г. Ленинск-Кузнецкий.
Обратим внимание на то, что авторы практически постулируют, что все признаки в группах сравнения имеют нормальное распределение. На чём основана такая уверенность? И почему не упоминается второе обязательное условие применимости этого критерия – равенство дисперсий?

статей, а также 160 отечественных диссертаций биомедицинской тематики:
Т-критерий Стьюдента

используется в 58% отечественных публикаций
В зарубежных публикациях этот метод используется лишь в 11% публикаций


Популярность Т-критерия Стьюдента объясняется исторически – он прост для ручных вычислений, что было решающим в до-компьютерную эпоху

увеличивает вероятность «выявить» несуществующие различия

Условием публикации в JAMA является

согласие авторов со следующим положением: «В случае необходимости я предоставлю данные, на которых основана рукопись, на проверку редакторам или их уполномоченным»

Барбараш, О.Л. Барбараш. Некоторые аспекты взаимосвязи образования и здоровья.

Медицина в Кузбассе. №1, 2007, стр. 12-17. Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово.

А.В. Влияние дефектов зубных рядов на качество жизни больных

сахарным диабетом. Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск № 2 2009, стр. 192-193. Ижевская государственная медицинская академия, Республиканская стоматологическая поликлиника, г. Ижевск.

Цитируем: «Построение гистограмм производили с использованием статистического пакета Microsoft Excel методами параметрической статистики».

В таких случаях уместно спросить:
Уважаемые! Вы сами-то поняли, что написали? Как можно использовать «методы параметрической статистики» в «построении гистограмм»? А если можно, то где об этом написано в вашей статье?

канцерогенного воздействия окружающей среды на население крупного центра углеперерабатывающей

промышленности Западной Сибири. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, заместитель председателя диссертационного совета Д 208.035.01 по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям: 14.00.07 - гигиена (медицинские науки); 14.00.30 - эпидемиология (медицинские науки). 14.00.33 - общественное здоровье и здравоохранение (медицинские науки) Громов Константин Георгиевич. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук Куркатов Сергей Васильевич, кандидат медицинских наук, доцент Чухров Юрий Семенович. Ведущая организация: ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН. Кемерово – 2006.









Т. е. диссертант, например, брала два, (или более?) непараметрических критерия (каких конкретно?), сравнивала их между собой (непонятно только зачем и как?), и для того, чтобы установить, различаются ли они между собой значимо, использовала Хи-квадрат. При этом критический уровень значимости для Хи-квадрат принимала равным 0,05.

точки зрения профессионального медика:
Многие статистические термины создают ощущение ложного

узнавания, поскольку были заимствованы из обыденного языка, например "значимый", "ошибка", "нормальный". Многие авторы статей не осознают различий между терминологическим и обыденным смыслом этих слов.

Понимание статистических принципов требует развитого абстрактного мышления, занятие же медициной не располагает к увлечению абстракциями. Врачам непривычно мыслить такими категориями, как популяция, вероятность распределения, нулевая гипотеза.

Врачи испытывают почти мистический трепет перед математическим аппаратом, лежащим в основе статистических расчетов, полагая, что точная наука не может ошибаться. Это приводит к наивной вере во всемогущество статистических методов, без понимания их роли и особенностей применения.

люди, уровня медицинского персонала из сельских ФАП, а известные

врачи, работающие в больших организациях, таких как медицинские академии и университеты, НИИ РАМН и т.д.
Эти организации представлены в «Перечне учреждений здравоохранения, имеющих право проводить клинические исследования лекарственных средств», утверждённому приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 09.03.2010 № 1762-Пр/10.
А согласно «Правилам аккредитации медицинских организаций на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения» эти медицинские организации должны «иметь в штате специалистов, получивших дополнительное профессиональное образование в области проведения клинических исследований лекарственных препаратов».
Поскольку такие исследования невозможно проводить без использования методов статистики, то это требование означает наличие в таких организациях специалистов, получивших дополнительное профессиональное образование по статистике.

ОСТ 42-511-99:

п. 2.38: «Отчёт включает в себя описание клинических

и статистических методов, а также представленные в наглядной форме результаты анализа данных исследования».

п. 7.9 «Статистика»: в отчёте требуется приводить описание всех методов статистической обработки данных, а также применяемый уровень значимости.

п. 6.4.1. «Спонсор должен привлекать квалифицированных сотрудников (биостатистиков, клинических фармакологов, врачей) на всех этапах проведения исследования, начиная со стадии создания протокола, карт испытуемых, статистики и заканчивая обработкой данных и подготовкой промежуточного и окончательного отчетов».

ПРАКТИКА»
(ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ. Москва,

2005)

«Надлежащая клиническая практика (Good Clinical Practice; GCP) представляет собой международный этический и научный стандарт планирования и проведения исследований с участием человека в качестве субъекта, а также документального оформления и представления результатов таких исследований. Соблюдение указанного стандарта служит для общества гарантией того, что права, безопасность и благополучие субъектов исследования защищены, согласуются с принципами, заложенными Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (ВМА), и что данные клинического исследования достоверны».

Последнее надо понимать так, что несоблюдение требований указанного стандарта не гарантирует достоверность клинического исследования. В п. 5.5.1 сказано: «Спонсор обязан привлекать обладающих соответствующей квалификацией лиц для общего руководства исследованием, работы с данными, верификации данных, проведения статистического анализа и подготовки отчётов об исследовании».

В п. 6.9 «Статистика» также говорится о необходимости описания статистических методов и уровня значимости.

не их качество, является одним из основных доказательств успешности

деятельности сотрудника, кафедры, факультета, вуза, НИИ и т.п.

Этому же способствует и политика ВАК, штампующей некачественные диссертации, в которых в массовом порядке присутствуют «статистический шлак».

К этому приводит и непрофессионализм журнальных редколлегий.

Если в таких всемирно известных журналах, как Lancet, BMJ и JAMA, печатаются лишь 4-5% поступающих рукописей, то в
отечественных журналах, особенно в небольших региональных, практически все 100%.

объяснить отсутствие статистического сервиса в отечественных медицинских вузах и

НИИ?

Причины:

требования в области корректности использования и описания статистики в биомедицине со стороны ВАК и отечественных медицинских журналов, в том числе журналов, включённых в так называемый «Перечень ведущих периодических изданий» ВАК, практически отсутствуют

руководители многих НИИ не заинтересованы в высоком качестве научно-исследовательских работ

должно привести к повышению их качества, неизбежно приведёт к

снижению их количества.

публикаций

Организация целевых семинаров для аспирантов и докторантов по статистической

тематике

Формулирование редакционными коллегиями медицинских научных журналов ясных и понятных требований к использованию и описанию в публикациях статистических методов

Введение института статистического рецензирования в журналах

статус журналов и диссертационных советов

Современный уровень требований к

статистическим аспектам в рукописях статей и диссертациях

Получение более объективной оценки уровня статистических аспектов в поступающих рукописях и диссертациях

Привлечение специалистов в области статистики

Изменение отношения исследователей к биостатистике

число защищённых кандидатских диссертаций в России выросло в 2,6

раза, причем по Центральному федеральному округу — всего на 70%.
По данным Рособрнадзора, в 2005 г. защищено было 30 116 диссертаций.
Имеет место трёхкратный рост числа кандидатов и докторов по медицинским и сельскохозяйственным наукам.
Отклоняются, по данным ВАК, всего лишь 3% представленных работ.
Такой рост числа диссертаций приводит к тому, что ВАК РФ физически не в состоянии контролировать качество этих диссертаций.
Тенденция передачи полномочий по окончательным решениям по диссертациям в диссертационные советы.

внимание должно быть уделено формированию единой базы научных диссертаций

в электронном виде и обеспечению прозрачности процедуры их защиты. Все диссертации, все авторефераты по-хорошему должны быть выложены в электронной форме, чтобы были видны те, кто у нас реально наукой занимается, и те диссертации, за которые просто стыдно иногда бывает».

текстов диссертаций в Интернет не решит основных проблем повышения

их качества.

Радикальные меры:

Электронные тексты всех диссертаций, кроме имеющих гриф ограниченного доступа, необходимо предъявлять в диссертационный совет и в ВАК, который бы размещал их на своём сайте. Причём формат этих текстов должен обеспечивать свободное копирование как всего текста, так и отдельных его фрагментов.

Кроме того, на сайте должна быть предусмотрена возможность обсуждения каждой работы.

свободного доступа к полному тексту диссертации?
расширение экспертной аудитории,

следовательно более объективная оценка качества исследования
проверка текста диссертации на наличие в нём плагиата. Это возможно с использованием обычных поисковых систем
Представление электронных отзывов на сайте ВАК, что даст диссертационному совету возможность более объективной оценки представленных диссертаций

В чём же ещё практическая польза от размещения полных текстов диссертаций в Интернет?
реальная возможность оценки достигнутых результатов научного исследования будущими потребителями