Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Переломы и вывихи

Содержание

Краткая история. Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи, косолапость и вправления суставов, применял неподвижные шинные повязки. Н. И. Пирогов применил гипсовые повязки. Барденгейер лечил переломы вытяжением. Штейнман предложил скелетное вытяжения при помощи введенного в кость металлического гвоздя.
Кафедра общей хирургии с курсом урологии  Переломы и вывихиПодготовили: студенты 306 Краткая история.  	Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи, косолапость и вправления суставов, Переломы.		Переломы (fractura) - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей Классификация переломов.I. От происхождения:    1. Врожденные Классификация переломов. II. От направления линии перелома: ПоперечныеКосыеПродольныеСпиральныеОскольчатыеРаздробленныеОтрывныеКлиновидныеВколоченныеЗубчатыеРазмозженныеКомпрессионные Классификация переломов.III. От характера повреждения: 	1. Неполные переломы бывают:ТрещиныНадломыОтломыПробоиныПоднадкостничные переломы 2. Полные переломы:ПолныеНеполные Этиология.		Причины делят на производящие и предрасполагающие. 	  Производящие - механические воздействия Клиническая картина.		Выделяют относительные и абсолютные признаки переломов.		Относительные – боль и болезненность, припухлость, Первая помощь.		Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации при помощи шин из подручных Диагностика.	  Диагноз ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием, Лечение.	Основные принципы лечения:репозиция костных отломков. удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и Консервативный метод лечения.	  1. Иммобилизация гипсовой повязкой. 	Достоинства: простота; мобильность больного, Оперативное лечение.	Абсолютными показаниями являются:Открытые переломы.Повреждение жизненно важных органов отломками костей (головного, спинного Компрессионные аппараты.		Преимущества их заключается в том, что фиксирующие спицы проводят вне перелома Фиксаторов с памятью формы.Создают условия для ранней функциональной нагрузки, что исключает развитие Остеосинтез пучком спиц.    Операция мало травматична. Вывихи.		Вывихи - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной Классификация.  I. По происхождению:Врождённые вывихи. Приобретённые. Травматические вывихи. Патологические (самопроизвольные) вывихи.Привычные Классификация.IV. По степени смещения суставных поверхностей:Полный вывих.Неполный (подвывих). V. В зависимости от Этиология.Травмы с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма, резкое сокращение мышц. Заболевания суставов Клиническая картина.Резкая боль в области сустава и невозможность выполнения активных и пассивных Первая помощь.	  Первая помощь – холод на область поврежденного сустава, применение Диагностика.Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:Травма в анамнезе (падение, резкое движение);Сильная Лечение.В лечении различаются 3 этапа:ВправлениеИммобилизация конечностиВосстановление функции.Для вправления применяют способы Кохера, Джанелидзе. Лечение.Для вправления применяют способы Мота, Гиппократа. Оперативное лечение.		Показаниями к хирургическому лечению:открытые вывихи;невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей);застарелые вывихи;привычные Иммобилизация и реабилитация.иммобилизация в среднем на 2-3 неделичерез 1-2 недели при сохранении Благодарим за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Краткая история.
Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи,

Краткая история. 	Гиппократ ввёл понятия переломы, вывихи, косолапость и вправления суставов,

косолапость и вправления суставов, применял неподвижные шинные повязки.
Н.

И. Пирогов применил гипсовые повязки.
Барденгейер лечил переломы вытяжением.
Штейнман предложил скелетное вытяжения при помощи введенного в кость металлического гвоздя.
К. Ф. Вегнер создал липкопластырное вытяжение без шин в комбинации с активными движениями с первых дней.

Слайд 3 Переломы.
Переломы (fractura) - полное или частичное нарушение целостности

Переломы.		Переломы (fractura) - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке,

кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.


Слайд 4 Классификация переломов.
I. От происхождения:
1.

Классификация переломов.I. От происхождения:  1. Врожденные  2. Приобретенные: Патологические.

Врожденные
2. Приобретенные:
Патологические.
Травматические делят

на открытые и закрытые.

Слайд 5 Классификация переломов. II. От направления линии перелома:
Поперечные
Косые
Продольные
Спиральные
Оскольчатые
Раздробленные
Отрывные
Клиновидные
Вколоченные
Зубчатые
Размозженные
Компрессионные

Классификация переломов. II. От направления линии перелома: ПоперечныеКосыеПродольныеСпиральныеОскольчатыеРаздробленныеОтрывныеКлиновидныеВколоченныеЗубчатыеРазмозженныеКомпрессионные

Слайд 6 Классификация переломов.
III. От характера повреждения:
1. Неполные переломы

Классификация переломов.III. От характера повреждения: 	1. Неполные переломы бывают:ТрещиныНадломыОтломыПробоиныПоднадкостничные переломы 2. Полные переломы:ПолныеНеполные

бывают:
Трещины
Надломы
Отломы
Пробоины
Поднадкостничные переломы
2. Полные переломы:
Полные
Неполные


Слайд 7 Этиология.
Причины делят на производящие и предрасполагающие.

Этиология.		Причины делят на производящие и предрасполагающие. 	 Производящие - механические воздействия

Производящие - механические воздействия (ушибы, удары, толчки).
Предрасполагающие

– минеральная и витаминная недостаточность, патологические и физиологические изменения костной ткани (авитаминоз, остеомиелит, старческий возраст).

Слайд 8 Клиническая картина.
Выделяют относительные и абсолютные признаки переломов.
Относительные –

Клиническая картина.		Выделяют относительные и абсолютные признаки переломов.		Относительные – боль и болезненность,

боль и болезненность, припухлость, деформация, нарушение функции.
Абсолютные – патологическая

подвижность и крепитация отломков.

Слайд 9 Первая помощь.
Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации при

Первая помощь.		Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации при помощи шин из

помощи шин из подручных материалов.
Иммобилизацию нижней

конечности удобнее осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхней — лестничной шины Крамера.

Слайд 10 Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинических признаков

Диагностика.	 Диагноз ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием,

и уточняется рентгенологическим исследованием, проводимых в двух стандартных проекциях.

Рентгенологические признаки - наличие линии перелома, перерыва коркового слоя, смещения отломков, изменения костной структуры.

Слайд 11 Лечение.
Основные принципы лечения:
репозиция костных отломков.
удержание, создание неподвижности

Лечение.	Основные принципы лечения:репозиция костных отломков. удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков

сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа.
применение средств и методов,

ускоряющих образование костной мозоли и сращение кости.
Методы: - консервативный
- оперативный

Слайд 12 Консервативный метод лечения.
1. Иммобилизация гипсовой повязкой.

Консервативный метод лечения.	 1. Иммобилизация гипсовой повязкой. 	Достоинства: простота; мобильность больного,


Достоинства: простота; мобильность больного, амбулаторное лечение; отсутствие повреждения кожных

покровов и возможности инфекционных осложнений.
2. Метод постоянного вытяжения.
Достоинства: точность и контролируемость постепенной репозиции; возможность следить за состоянием конечности; резко снижается опасность развития контрактур; возможность применения физиотерапевтических методов лечения, массажа.

Слайд 13 Оперативное лечение.
Абсолютными показаниями являются:
Открытые переломы.
Повреждение жизненно важных органов

Оперативное лечение.	Абсолютными показаниями являются:Открытые переломы.Повреждение жизненно важных органов отломками костей (головного,

отломками костей (головного, спинного мозга, крупных сосудов, нервов).
Интерпозиция мягких

тканей
Ложный сустав.
Гнойно-воспалительные осложнения перелома.
Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением.
Относительными показания:
Неудавшаяся попытка репонировать костные отломки.
Замедленная консолидация перелома.
Поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда нельзя сопоставить или удержать костные отломки.
Неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции органа.

Слайд 14 Компрессионные аппараты.
Преимущества их заключается в том, что фиксирующие

Компрессионные аппараты.		Преимущества их заключается в том, что фиксирующие спицы проводят вне

спицы проводят вне перелома
Используют аппараты Илизарова, Гудушаури,

Волкова – Оганесяна.

Слайд 15 Фиксаторов с памятью формы.
Создают условия для ранней функциональной

Фиксаторов с памятью формы.Создают условия для ранней функциональной нагрузки, что исключает

нагрузки, что исключает развитие постиммобилизационных контрактур.
Никелид-титан обладает полной

биологической и химической инертностью.

Слайд 16 Остеосинтез пучком спиц.
Операция мало

Остеосинтез пучком спиц.  Операция мало травматична.

травматична.


Слайд 17 Вывихи.
Вывихи - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как

Вывихи.		Вывихи - нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности

с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения,

под действием механических сил (травмы) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

Слайд 18 Классификация.
I. По происхождению:
Врождённые вывихи.
Приобретённые.
Травматические

Классификация. I. По происхождению:Врождённые вывихи. Приобретённые. Травматические вывихи. Патологические (самопроизвольные) вывихи.Привычные

вывихи.
Патологические (самопроизвольные) вывихи.
Привычные вывихи.
II. В зависимости от

повреждения бывают:
Закрытые.
Открытые.
III. В зависимости от времени выделяют:
Свежие - давность вывиха меньше 3 суток.
Несвежие – давность травмы до 14 дней.
Старые – давность травмы свыше 2—3 недель.

Слайд 19 Классификация.
IV. По степени смещения суставных поверхностей:
Полный вывих.
Неполный (подвывих).

Классификация.IV. По степени смещения суставных поверхностей:Полный вывих.Неполный (подвывих). V. В зависимости

V. В зависимости от осложнений:
1. Не осложненные

вывихи.
2. Осложненные:
Переломом (переломовывих).
Разрывом сухожилий, мышц
Повреждением магистральных сосудов, нервных пучков.
Гнойным артритом.

Слайд 20 Этиология.
Травмы с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма, резкое

Этиология.Травмы с разрывом суставной капсулы и связок: непрямая травма, резкое сокращение мышц. Заболевания

сокращение мышц.
Заболевания суставов с изменением или разрушением суставных поверхностей

сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулез)
Врождённые аномалии суставов и костей.
Преждевременное прекращение иммобилизации в последствии первого вывиха.

Слайд 21 Клиническая картина.
Резкая боль в области сустава и невозможность

Клиническая картина.Резкая боль в области сустава и невозможность выполнения активных и

выполнения активных и пассивных движений в нем.
Деформация в

области сустава, вынужденное для каждого сустава положение конечности. Активные движения невозможны, определяются укорочение, реже удлинение и изменение оси конечности.
При пальпации определяется болезненность в области сустава, иногда удается прощупать суставной конец не на своем обычном месте.
Пассивные движения резко ограничены и болезненны.

Слайд 22 Первая помощь.
Первая помощь – холод на

Первая помощь.	 Первая помощь – холод на область поврежденного сустава, применение

область поврежденного сустава, применение обезболивающих (анальгин, промедол и др.),

иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю - иммобилизуют при помощи шин или подручных средств.

Слайд 23 Диагностика.
Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:
Травма в

Диагностика.Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:Травма в анамнезе (падение, резкое

анамнезе (падение, резкое движение);
Сильная боль;
Деформация области сустава, заметная при

сравнении со здоровой стороной;
Вынужденное характерное для каждого вида вывиха, положение конечности;
Изменение направления оси вывихнутой конечности по отношению к соседним опознавательным точкам;
Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;
«Пружинящая фиксация», при которой попытка сделать определенное пассивное движение, чтобы вывести конечность из вынужденного положения, встречает эластическое, пружинящее сопротивление и она вновь принимает то же положение;
Суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины, прощупывается не на своем обычном месте или совсем не определяется.

Слайд 24 Лечение.
В лечении различаются 3 этапа:
Вправление
Иммобилизация конечности
Восстановление функции.
Для вправления

Лечение.В лечении различаются 3 этапа:ВправлениеИммобилизация конечностиВосстановление функции.Для вправления применяют способы Кохера, Джанелидзе.

применяют
способы Кохера, Джанелидзе.


Слайд 25 Лечение.
Для вправления применяют способы Мота, Гиппократа.

Лечение.Для вправления применяют способы Мота, Гиппократа.

Слайд 26 Оперативное лечение.
Показаниями к хирургическому лечению:
открытые вывихи;
невправимые свежие вывихи

Оперативное лечение.		Показаниями к хирургическому лечению:открытые вывихи;невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей);застарелые

(интерпозиция мягких тканей);
застарелые вывихи;
привычные вывихи.
Смысл оперативного лечения состоит в

устранении вывиха и укреплении связок и капсулы сустава.

Слайд 27 Иммобилизация и реабилитация.
иммобилизация в среднем на 2-3 недели

через

Иммобилизация и реабилитация.иммобилизация в среднем на 2-3 неделичерез 1-2 недели при

1-2 недели при сохранении мягкой иммобилизации постепенно начинают движения

в суставе, проводят курс лечебной физкультуры

полное излечение наступает через 30-40 дней, а возможность полной нагрузки достигается через 2-3 мес.

  • Имя файла: perelomy-i-vyvihi.pptx
  • Количество просмотров: 129
  • Количество скачиваний: 0