Презентация на тему Первичные вирусные энцефалиты у детей

головного мозга в результате вирусной или бактериальной инфекции

регистрироваться в 1933-1934 г. на Дальнем Востоке в районе

Хабаровска. В дальнейшем было показано , что это заболевание встречается не только на Дальнем Востоке , но также в Украине (в частности в Черновицкой области) и других европейских странах .

иксодовые клещи.  Переносимый  клещами Переносимый  клещами 

арбовирус относится к родуFlavivirus
Передача вируса может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом. Заболевание носит выраженный сезонный характер ( весенне -летний)

(мотонейронов) передних рогов спинного мозга (чаще шейного утолщения), ядер

двигательных нервов ствола мозга, а также серого вещества коры головного мозга, мозжечка и гипоталамической области. Возникают воспалительные изменения мозговых оболочек с признаками нарушения ликворо- и гемодинамики.

заражения инкубационный период короче - 4-7 дней

подъема температуры до 39-40 ° С, озноба, сильной головной

боли, тошноты и рвоты.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы: менингеальную, полиомиелитичну, энцефалитическая (в том числе стволовую, гемипаретичну, гиперкинетическую и др.),
На 2-4-й день заболевания присоединяются выраженные менингеальные явления. Из-за слабости мышц шеи развивается «свисающая» голова. Это один из самых характерных симптомов паралитического формы клещевого энцефалита. Нередко встречается бульбарный синдром с дизартрией, атрофией языка
В конце 2-й недели наступает период реконвалесценции. В одних случаях восстановление двигательных функций может быть полным, в других - остается грубый инвалидизирующий дефект: часто сохраняется «свисающая» голова.
Основной клинической формой хронического периода является кожевниковской эпилепсия, которая проявляется постоянными миоклоническими подергиваниями в определенных группах мышц

и цереброспинальной жидкости больного возможно только в первые дни

заболевания. ПЦР - позволяет обнаружить антиген вируса в крови и ликворе. Возможна ранняя диагностика заболевания с использованием иммунофлюоресцентного метода. Наибольшее значение имеет серологическая диагностика. Для выявления специфических антител в крови и цереброспинальной жидкости используют РСК, РнГА. При люмбальной пункции цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением, прозрачная. Может определяться смешанный или лимфоцитарный плеоцитоз до 100-300 клеток в 1 мкл, повышение белка до 1 г/л. В периферической крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз, иногда палочкоядерный сдвиг, повышенная СОЭ. На ЭЭГ имеются диффузные Неспецифические изменения с преобладанием медленной активности (тега- и дельта-волны). При компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявляют локальные изменения в головном и спинном мозге. При появлении вялых парезов и параличей на электромиограмме определяют сегментарный (переднероговой) уровень поражения.

титрованный против вируса клещевого энцефалита; сывороточный иммуноглобулин, полученный из

плазмы доноров, проживающих в природных очагах. В острый период важное значение имеет симптоматическая, детоксикационная терапия, поддержка водно-электролитного баланса

передачи, протекающая по типу панменингоэнцефалита. 

животные, птицы. Переносчик - комар, возможна трансовариальная передача.
Сезонность

- летне-осенняя. Человек и домашние животные могут быть источником инфекции

период 5-14 дней.

течение 7-10 дней. Первые дни - озноб, головная боль,

ломота, тошнота, рвота, мышечная гипертония. С 3-4-го дня болезни в случаях с тяжелым течением, а они преобладают, на первый план выходят признаки поражения ЦНС. Нарастает головная боль, отмечаются заторможенность или периодически психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации, нередки клонические или тонические судороги, часто развивается коматозное состояние. Помимо общемозговых симптомов, наблюдаются менингеальный синдром и разнообразные очаговые неврологические симптомы (спастические парезы и параличи, нарушение речи, гипертонус мышц, гиперкинезы, эпилептиформные припадки, признаки поражения ядер черепных нервов и др).  Выражены вегетативные и сосудистые нарушения: резкая одышка, потливость, гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, пульс до 120-140 и более в минуту, понижение или, реже, повышение артериального давления. Может быть небольшое увеличение печени и селезенки. 

тела нормальная, сохраняются некоторые остаточные симптомы органического поражения головного,

мозга (гемипарез, мышечная слабость).  Возможные осложнения в остром периоде болезни (чаще в первые 7 дней) - отек мозга, инфекционно-токсический шок, кровоизлияния в мозг и под его оболочки. 

для купирования или профилактики отека мозга и инфекционно-токсического шока.

Проводится короткий курс лечения кортикостероидами .В первые дни болезни эффективно повторное введение 20-30 мл сыворотки крови переболевших комариным энцефалитом или специфического у-глобулина до 9-18 мл в сутки внутримышечно или внутривенно. В связи с развитием геморрагического капилляротоксикоза необходимо внутривенное введение аскорбиновой кислоты, препаратов кальция, трентала, дицинона и других ангиопротекторов.

вакцину из эмульсии мозга инфицированных мышей. Для пассивной иммунизации

людей, покусанных комарами в эпидемичной местности, вводят однократно внутримышечно g-глобулин в дозе 0,05 мл/кг.

тяжелую форму спорадически острого первичного энцефалита. Он встречается равномерно

в течение всего года во всех странах мира. В подавляющем большинстве случаев возбудителем энцефалита является вирус простого герпеса типа 1

в медиальной части височных долей (особенно в области гиппокампа)

и в нижней орбитальной части лобных долей.

от клиники любого другого острого вирусного энцефалита. Относительно характерными

для данного заболевания является генерализованные эпилептические припадки уже на ранней стадии болезни и особенно очаговые симптомы, указывающие на поражение височных и лобных долей: обонятельные и вкусовые галлюцинации, аносмия, парциальные сложные эпилептические припадки, расстройства памяти, афазия, гемипарез. При отсутствии лечения в 50-70% наступает летальный исход.

неврологических проявлений, диагноз можно поставить с помощью КТ и

особенно МРТ, оказывающие воспалительные изменения, отек, а иногда мелкие кровоизлияния в височных и лобных областях.
На основании данных клиники и перечисленных выше методов исследования можно лишь предположительно предположить наличие герпетических энцефалита.
Достоверная прижизненная диагностика возможна только с помощью биопсии мозга. Следует подчеркнуть, что наличие herpes labialis не является диагностическим признаком герпетического энцефалита.

при которых эффективная специфическая терапия.
Препаратом выбора является ацикловир (виролекс,

зовиракс). Он вводится 3 раза в сутки в разовой дозе до 10 мг / кг каждые 8 ч
Важное значение имеет также патогенетической и симптоматической терапия, направленная на поддержку водно-минерального баланса, борьбу с отеком мозга, а при наличии эпилептических припадков включается также применение противосудорожных препаратов

инфекции. Эффективность ее еще недостаточно изучена.

первой мировой войны. В настоящее время встречается крайне редко.

Вызывается, пожалуй, фильтрующим вирусом.

острую и хроническую.
Заболевание может возникать остро, но чаще начинается

постепенно. Наиболее характерными симптомами являются повышенная сонливость и глазодвигательные нарушения.
Больной может спать в любых, иногда полностью не подходящих условиях. Именно эта особенность энцефалита послужила основанием для определения его как "летаргический энцефалит".

ядерная или надядерна офтальмоплегия. Часто отсутствует или снижается реакция

зрачков на конвергенцию и аккомодацию.
Острая стадия заболевания может закончиться полным выздоровлением. Типичная картина хронической стадии энцефалита - синдром паркинсонизма. Специфическим симптомом энцефалитическая паркинсонизма в прошлом считали окулогирные кризиса.

существует. Лечение постенцефалитичного паркинсонизма аналогично лечению болезни Паркинсона.