Презентация на тему Понятие о проблемных лекарствах. Роль доказательной медицины в развитии современной фармакотерапии.

употребления проблемных лекарств
Фармакотерапия
Из истории фармакотерапии
Проблемы использования лекарственных средств в

современном мире
Заключение
Вывод
Список литературы

из них в лучшем случае неэффективны или являются пустой

тратой денег; некоторые просто небезопасны. В анализе, проводимом на основе тщательно подобранных документальных доказательств и современных данных, с учетом опыта работников здравоохранения по всему миру, существует широкий спектр лекарств, включая антибиотики, средства от поноса, анальгетики, лекарства от кашля и простуды, контрацептивные средства, лекарства при беременности, заместительную гормональную терапию, психотропные препараты, стимуляторы роста и препараты витаминов. «Проблемные лекарства» - насущно необходимая тема для изучения как для неспециалистов, так и для медицинских работников, которые стремятся «не навредить». Предупредительные сигналы о некоторых из самых распространённых и неправильно используемых лекарствах, внесет вклад в улучшение здоровья и спасет жизни.

риск. Невозможно создать ни одного химического вещества, которое не

создавало бы никакого риска как бы оно ни принималось: через рот, нос, сетчатку глаз, накожно, подкожно, ректально или вагинально.
Проблемным лекарство становится не из-за присущего ему фармакологического риска, а в результате того, как оно назначается и используется. Невозможно говорить о «безопасности» медикаментов как о лабораторной проблеме.

неправильное время даже лекарство, прошедшее самый тщательный контроль качества,

превращается из спасителя жизни в угрозу для нее. В некоторых случаях последствия этого могут затронуть не одного пациента или группу пациентов, а охватить весь мир.

которые были жестко ограничены или совсем изъяты с рынка

в странах с сильными регламентирующими органами. По-прежнему предлагается эстрогенный препарат диэтилстильбестрол (ДЭС), применявшийся для профилактики выкидышей, хотя в 1971 г. обнаружилось, что он вызывает рак шейки матки и влагалища у дочерей тех женщин, которые использовали его во время беременности. Болеутоляющие средства до сих пор содержат дипирон - лекарство, способное вызывать жизнеугрожающий шок и потенциально неизлечимые изменения в составе клеток крови.

вызывают того эффекта, который им приписывается. К сожалению, в

эту категорию попадает и ДЭС. Он не только опасен, но и не предотвращает выкидыши. Подобно ему, и противодиарейные средства, такие как каолин и пектин «эффективны не более, чем контролируемое питание». Различные сосудорасширяющие средства и другие химические препараты, которые активно рекламируются в качестве «тонизаторов мозга» для улучшения памяти и способности к сосредоточению, хотя доказательств для таких утверждений нет или очень мало.

и насморка, содержащие один компонент для стимулирования кашля плюс

другой компонент - для его подавления. Свыше 80% имеющихся на рынке средств от кашля и насморка являются нерациональными; причем большинство из них - с неэффективными, а некоторые - с потенциально опасными ингредиентами. Также и противодиарейные средства, содержащие антибиотик, являются нерациональными, обычно неэффективными и потенциально опасными.

конкуренции является то, что потребители имеют выгоду от пониженных

цен. Однако неправильное применение лекарств означает, что потребители вынуждены покупать более дорогие антибиотики в попытке найти лекарства, к которым бактерии не были бы устойчивы. Подобным же образом, приток противоартритных лекарств на рынок означает, что приходится платить в 2-14 раз больше за лекарства почти без увеличения терапевтической пользы или уменьшения побочных эффектов.
Имеются неподходящие продукты - ненужные или не приносящие пользу лекарства.

на рынке не имеют никакой ценности при лечении острой

диареи;
почти 50% всех противодиарейных продуктов на рынке содержат ненужное противомикробное лекарство; а в Латинской Америке почти 2/3 всех противодиарейных препаратов содержат один или более антибиотиков;
более 80% всех препаратов от кашля и насморка содержат неэффективные ингредиенты, тогда как более 50% содержат ингредиенты, способные вызывать вредные побочные эффекты;
один из каждых трех анальгетиков является комбинированным продуктом (что может вызывать риск почечной недостаточности), а один из каждых пяти содержит потенциально вредный ингредиент;

(НСПВЛ) должны быть изъяты, так как имеются данные об

их недостаточной безопасности, они не имеют значительного терапевтического преимущества над другими, более безопасными, препаратами и в большинстве случаев стоят гораздо дороже;
более 80% всех витаминных препаратов нельзя рекомендовать к использованию; почти 60% из них имеют показания, не подтвержденные доказательствами; более 40% содержат несущественные или неэффективные ингредиенты; более 50% имеют нерациональную формулу; и почти 50% предлагаются в чрезмерной дозировке.

применения неправильного лечения;
пациенты, страдающие от ненужных побочных эффектов;
увеличение микроорганизмов,

устойчивых к антибиотикам; и
пустая трата денег пациентов и скудных государственных средств на здравоохранение.

больного (болезней) лекарственными средствами.
Современная фармакотерапия представляет собой быстро развивающееся

направление клинической медицины, разрабатывающее научно обоснованную систему принципов применения лекарственных средств с целью прерывания или замедления развития болезни воздействием этих средств на ее причину или ведущие звенья патогенеза, а также с целью устранения тягостных или неблагоприятных ее проявлений.

возникновения медицины, на протяжении почти всей ее истории (вплоть

до 20 в.) носило эмпирический характер. Предпосылки к формированию научных основ фармакотерапии появились лишь в 19 в. в связи с возникновением экспериментальной фармакологии и развитием функционального направления в клинических исследованиях, а также благодаря успехам микробиологии и химии, которые стали основой зарождения химиотерапии.

изменил развитие медицинских наук, в т. ч. фармакологии, определил

небывалое по масштабам создание и производство новых фармакологических препаратов, разнообразных по спектру действия и выраженности влияния на различные функции организма, а также на динамику патологических процессов. В это же время клинические дисциплины обратились обширным арсеналом технических средств функциональной и лабораторной диагностики, что обеспечило возможность объективной оценки и контроля действия лекарственных средств в клинических условиях. На этом этапе прогрессу фармакотерапии способствовало становление и развитие клинической фармакологии.

лепту в ошибочное представление о применении лекарственных средств вносит

реклама. Информация о лекарственных препаратах, их удивительных свойствах и чудесных эффектах не только расширяет «знания» слушателя, но и побуждает его к действию.

отметить, что рекламные ролики часто служат для продвижения на

рынке лекарственных средств, которые не обладают высокой эффективностью, но на которые было затрачено много материальных средств. С учетом этого, некоторые дорогие препараты могут оказаться намного менее эффективными, чем более дешевые и менее известные аналоги.
На рекламу работает уже известный фактор – экономия времени. Люди в современном обществе так привыкли быть занятыми, что для них становятся предпочтительными наиболее быстрые методы лечения, к которым относится и самолечение, поскольку оно не требует времени на поход в поликлинику, сидение в очередях в ожидании приема.

сообщении, опубликованном Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), указано, что «существует

изначальный конфликт интересов между обоснованными целями бизнеса производителей - с одной стороны, и социальными, медицинскими и экономическими потребностями медиков и населения выбирать и использовать лекарства наиболее рациональным образом - с другой» 
Первый и весьма необходимый приоритет фармацевтической промышленности - производить прибыль.

всем мире работники здравоохранения практически полностью зависят от фармацевтической

промышленности в получении информации о медикаментах, которые они используют.
Современная тенденция медикализировать человеческие эмоции и состояния: люди начинают рассматривать неблагоприятные состояния как болезнь, а для каждой болезни должно быть лечение.

ситуации, когда рынок засорен неэффективными, неподходящими, нерациональными, бесполезными или

неоправданно дорогими медикаментами.

Лекарствам действительно отводится важная роль в улучшении здоровья - подходящим лекарствам, в подходящее время и в подходящем месте, при назначении подходящим пациентам.
«Все вещества - яды; нет таких, которые бы не были ядами. Правильная доза отличает яд от лекарства.»
(алхимик Парацельс)

медицины, требующим, чтобы эффективность назначенного лекарства была доказана, а

его побочные действия проверены. Терапевт и его пациент должны знать, какой результат будет достигнут по окончании курса лечения. Употребление лекарственных препаратов должно быть оправданно.