Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Пороки развития органов мочеполовой системы

Содержание

АктуальностьАномалии развития мочеполовых органов составляют более 30% всех врожденных пороков развития человека.Люди с аномалией мочеполовых органов в течение многих лет могут не подозревать о наличие у них порока развития.Вследствие тесной эмбриогенетической связи аномалии мочевой системы в
Халиева Альмира 603 АиГПороки развития органов, мочеполовой системы АктуальностьАномалии развития мочеполовых органов составляют более 30% всех врожденных пороков развития человека.Люди ВрожденныеНаследственные Пороки развития Врожденные пороки развития являются следствием внутриутробного заболевания плода и могут быть связаны Аномалии почекАномалия (anomalia; греч. «отклонение») – врожденное стойкое отклонение от структуры или КлассификацияАномалииколичестваструктурыположениявзаимоотношенияаплазиягипоплазиядобавочнаяпочкаудвоеннаяпочкадистопиягомолатеральнаясо сращениемсимметричныедистопиягетеролатеральнаяасимметричныерасщепленныймочеточникудвоеннаямочеточниктазоваяподвздошнаяпоясничнаябез сращенияполикистозные почкисолитарные кистыподковообразнаягалетообразнаяL- образнаяS – образнаясерозныекровяныедермоидные Аномалии количества почекАномалия является результатом отсутствия или остановки развития вольфова протока. Аплазия ГипоплазияХарактеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушения почечной функции, чаще бывает Добавочная почкаЭта аномалия встречается крайне редко. В литературе опубликовано только 49 наблюдений Удвоение почкиНаиболее часто встречающаяся аномалия количества. При полном удвоении почки в каждой 1 – удвоение почечных лоханок; 2 – удвоение почечных сосудов; 3 – Аномалии положения почекДистопияЯвляется следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в Среди аномалий почки дистопию диагностируют наиболее часто. В 15,5% случаев этот вид Перекрестная дистопия является редкой аномалией и характеризуется смещением одной почки за среднюю Аномалии взаимоотношения почека – S образная; б – L образная; в – Подковообразная почка расположена ниже, чем нормальная. Так как сращение почек происходит до Перешеек почки, соединяющий нижние сегменты обеих половин, обычно располагается впереди больших сосудов Геминефрэктомия подковообразной почкиа — пересечение соединительнотканного перешейка подковообразной почки между лигатурами;б — Аномалии структуры почека – поликистоз; б – мультикистоз; в – солитарная киста;г Это тяжелое, наследственное, двустороннее заболевание.Оно характеризуется замещением паренхимы множественными кистами различной величины.Почки Стаз мочи в кистах создает условия для инфицирования мочи. По мере прогрессирования а — поликистозно перерожденная почка обнажена, пункция больших кист;Операция вскрытия и опорожнения б — иссечение стенок больших кист почки;в — в забрюшинное пространство выведен сальник;г — оментореваскуляризация почки. Солитарная киста - одиночное кистозное образование, имеющее округлую или овальную форму.Чаще всего Диагностика базируется на данных ультразвукового и рентгенологического исследований, а также радиоизотопного сканирования а – пупочный свищ; б – пузырно-пупочный свищ;в – киста урахуса; г Диагностика  незаращения  урахуса  основывается  на наличии выделений из Лечение  полного не заращения урахуса заключается в его иссечении. Операцию следует Агенезия – врожденное отсутствие мочевого пузыря.Удвоение мочевого пузыря: полное и неполное.Дивертикул мочевого Характеризуется наличием двух изолированных половин мочевого пузыря, в каждую из которых открывается Это мешковидное выпячивание в стенке мочевого пузыря.Основные симптомы: затруднение мочеиспускания и мочеиспускание Наиболее тяжелый и часто встречающийся порок развития.У пациента отсутствует передняя стенка мочевого Удвоение мочеиспускательного каналаДивертикул уретрыГипоспадияЭписпадияАномалии уретры Встречается полное и не полное удвоение мочеиспускательного канала.Добавочная уретра имеет клиническое значение Дивертикул представляет собой мешковидное выпячивание задней стенки уретры, увеличивающиеся в размере во Благодарю за внимание !
Слайды презентации

Слайд 2 Актуальность
Аномалии развития мочеполовых органов составляют более 30% всех

АктуальностьАномалии развития мочеполовых органов составляют более 30% всех врожденных пороков развития

врожденных пороков развития человека.
Люди с аномалией мочеполовых органов в

течение многих лет могут не подозревать о наличие у них порока развития.
Вследствие тесной эмбриогенетической связи аномалии мочевой системы в 33% сочетаются с пороками развития половых органов.


Слайд 3 Врожденные
Наследственные
Пороки развития

ВрожденныеНаследственные Пороки развития

Слайд 4 Врожденные пороки развития являются следствием внутриутробного заболевания плода

Врожденные пороки развития являются следствием внутриутробного заболевания плода и могут быть

и могут быть связаны с экзогенным факторами (краснуха у

матери, токсоплазмоз, воздействие физических факторов - ионизирующего излучения, лекарственных и химических агентов), а также с эндогенными причинами – «внутренними болезнями» эмбриофетального периода.

Наследственные пороки связаны с патологией хромосомного аппарата. Их возникновение предопределяется в момент зачатия, но в отличие от врожденных пороков развития они нередко не вызывают повреждения зародыша и могут проявиться спустя много лет после рождения.


Слайд 5 Аномалии почек
Аномалия (anomalia; греч. «отклонение») – врожденное стойкое

Аномалии почекАномалия (anomalia; греч. «отклонение») – врожденное стойкое отклонение от структуры

отклонение от структуры или функции, присущей данному биологическому виду.
Аномалии

могут быть единичными и множественными, легкими (без клинических проявлений) и тяжелыми, а также сочетанными.
Чаще всего наблюдаются аномалии почек и верхних мочевых путей.

Слайд 6 Классификация
Аномалии
количества
структуры
положения
взаимоотношения
аплазия
гипоплазия
добавочная
почка
удвоенная
почка
дистопия
гомолатеральная
со сращением
симметричные
дистопия
гетеролатеральная
асимметричные
расщепленный
мочеточник
удвоенная
мочеточник
тазовая
подвздошная
поясничная
без сращения
поликистозные почки
солитарные кисты
подковообразная
галетообразная
L- образная
S – образная
серозные
кровяные
дермоидные

КлассификацияАномалииколичестваструктурыположениявзаимоотношенияаплазиягипоплазиядобавочнаяпочкаудвоеннаяпочкадистопиягомолатеральнаясо сращениемсимметричныедистопиягетеролатеральнаяасимметричныерасщепленныймочеточникудвоеннаямочеточниктазоваяподвздошнаяпоясничнаябез сращенияполикистозные почкисолитарные кистыподковообразнаягалетообразнаяL- образнаяS – образнаясерозныекровяныедермоидные

Слайд 7 Аномалии количества почек
Аномалия является результатом отсутствия или остановки

Аномалии количества почекАномалия является результатом отсутствия или остановки развития вольфова протока.

развития вольфова протока. Аплазия почки обычно сопровождается гипертрофией контралатеральной

почки. Клинически не проявляется и выявляется при обследовании.
У большинства лиц с аплазией почки отсутствуют мочеточник, его устье и соответствующая половина мочепузырного треугольника.

Аплазия

Компьютерная томография.
Аплазия левой почки.



Слайд 8 Гипоплазия
Характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушения

ГипоплазияХарактеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушения почечной функции, чаще

почечной функции, чаще бывает односторонней, но может отмечаться и

с обеих сторон.
Почечная артериография помогает дифференцировать гипоплазию от уменьшенной в размерах почки.
Больные с односторонней гипоплазией почки нуждаются в лечении только при наличии патологического процесса в этой почке.

Экскреторная урография.
Гипоплазия правой почки.



Слайд 9 Добавочная почка
Эта аномалия встречается крайне редко. В литературе

Добавочная почкаЭта аномалия встречается крайне редко. В литературе опубликовано только 49

опубликовано только 49 наблюдений добавочной почки.
Добавочная почка имеет

отдельное кровоснабжение и мочеточник, который впадает в мочеточник, дренирующий основную почку, или открывается самостоятельным устьем в мочевой пузырь.
Добавочная почка располагается ниже нормальной, размеры её уменьшены.


Макропрепарат.
Добавочная правая почка.


Слайд 10 Удвоение почки
Наиболее часто встречающаяся аномалия количества. При полном

Удвоение почкиНаиболее часто встречающаяся аномалия количества. При полном удвоении почки в

удвоении почки в каждой из половин имеется отдельная чашечно-лоханочная

система, причем в нижней она развита нормально, а в верхней – недоразвита. Сама по себе аномалия не требует лечения. Клинические проявления зависят от различных патологических процессов, развивающихся в одной из половин удвоенной почки.

Экскреторная урография.
Полное удвоение почек.




Слайд 11 1 – удвоение почечных лоханок; 2 – удвоение почечных

1 – удвоение почечных лоханок; 2 – удвоение почечных сосудов; 3

сосудов; 3 – удвоение почечных лоханок и сосудов (полное удвоение почки).
1
2
3


Слайд 12 Аномалии положения почек
Дистопия
Является следствием нарушения нормального перемещения первичной

Аномалии положения почекДистопияЯвляется следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза

почки из таза в поясничную область.
В зависимости от того,

на каком этапе перемещения почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную, подвздошную дистопию.
Реже встречается гетеролатеральная и торакальная дистопия почки.


Слайд 13 Среди аномалий почки дистопию диагностируют наиболее часто. В

Среди аномалий почки дистопию диагностируют наиболее часто. В 15,5% случаев этот

15,5% случаев этот вид аномалии клинически не проявляется, особенно

часто у детей.
В этом случае необходимо провести рекомендуемые методы исследования.
Болевой синдром при дистопированной почке иногда ошибочно принимают за хирургическое и гинекологическое заболевание.


Экскреторная урография.
Тазовая дистопия левой почки.


Слайд 14 Перекрестная дистопия является редкой аномалией и характеризуется смещением

Перекрестная дистопия является редкой аномалией и характеризуется смещением одной почки за

одной почки за среднюю линию, вследствие чего обе почки

оказываются расположенными с одной стороны.
Перекрестная дистопия в большинстве случаев сопровождается соединением обеих почек.
Операцию производят лишь при наличии патологического процесса в дистопированной почке (пиелонефрит, калькулез, гидронефроз, опухоль).

Слайд 15 Аномалии взаимоотношения почек
а – S образная; б –

Аномалии взаимоотношения почека – S образная; б – L образная; в

L образная; в – I образная почки.
При этом пороке

почки чаще сращиваются нижними полюсами, реже - верхними, соединяясь между собой перешейком, состоящим из почечной паренхимы или фиброзной ткани.

Слайд 16 Подковообразная почка расположена ниже, чем нормальная. Так как

Подковообразная почка расположена ниже, чем нормальная. Так как сращение почек происходит

сращение почек происходит до периода их ротации, то лоханки

и мочеточники расположены спереди перешейка.
Подковообразная почка почти неподвижна. Более прочная фиксация является результатом ее многочисленных сосудистых связей и своеобразной формы.

Экскреторная урография.
Подковообразная почка.



Слайд 17 Перешеек почки, соединяющий нижние сегменты обеих половин, обычно

Перешеек почки, соединяющий нижние сегменты обеих половин, обычно располагается впереди больших

располагается впереди больших сосудов (аорты, нижней полой вены, подвздошных

сосудов) и солнечного сплетения, прижимая их к позвоночнику. При отсутствии болевых ощущений пациент может не знать о существовании у него подковообразной почки.

Макропрепарат.
Подковообразная почка.


Слайд 18 Геминефрэктомия подковообразной почки
а — пересечение соединительнотканного перешейка подковообразной

Геминефрэктомия подковообразной почкиа — пересечение соединительнотканного перешейка подковообразной почки между лигатурами;б

почки между лигатурами;
б — линия разреза при клиновидном пересечении

перешейка подковообразной почки;
в — перешеек клиновидно иссечен;
г — культи пересеченного перешейка подковообразной почки.

Слайд 19 Аномалии структуры почек
а – поликистоз; б – мультикистоз;

Аномалии структуры почека – поликистоз; б – мультикистоз; в – солитарная

в – солитарная киста;
г – мультилокулярная киста; д –

губчатая почка;
е – чашковый дивертикул.

Слайд 20 Это тяжелое, наследственное, двустороннее заболевание.
Оно характеризуется замещением паренхимы

Это тяжелое, наследственное, двустороннее заболевание.Оно характеризуется замещением паренхимы множественными кистами различной

множественными кистами различной величины.
Почки по виду напоминают гроздья винограда.
Поликистоз


Слайд 21 Стаз мочи в кистах создает условия для инфицирования

Стаз мочи в кистах создает условия для инфицирования мочи. По мере

мочи. По мере прогрессирования пиелонефрита, увеличения размеров кист и

отека интерстиции увеличивается степень нарушения функции почки, нарастают симптомы почечной недостаточности.



Макропрепарат.
Поликистоз почки.


Слайд 22 а — поликистозно перерожденная почка обнажена, пункция больших

а — поликистозно перерожденная почка обнажена, пункция больших кист;Операция вскрытия и

кист;
Операция вскрытия и опорожнения кист – игнипунктура, предложенная Rowzing


М. Д. Джавад-Заде предложил сочетать эту операцию с оментореваскуляризацией почки.


Слайд 23 б — иссечение стенок больших кист почки;
в —

б — иссечение стенок больших кист почки;в — в забрюшинное пространство выведен сальник;г — оментореваскуляризация почки.

в забрюшинное пространство выведен сальник;
г — оментореваскуляризация почки.


Слайд 24 Солитарная киста - одиночное кистозное образование, имеющее округлую

Солитарная киста - одиночное кистозное образование, имеющее округлую или овальную форму.Чаще

или овальную форму.
Чаще всего она находится на поверхности почки

и может локализоваться в различных ее отделах.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Солитарные кисты


Макропрепарат.
Солитарная киста.


Слайд 25 Диагностика базируется на данных ультразвукового и рентгенологического исследований,

Диагностика базируется на данных ультразвукового и рентгенологического исследований, а также радиоизотопного

а также радиоизотопного сканирования почки и компьютерной томографии.
Кистографию проводят

путем чрескожной пункции кисты и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом.
Она позволяет определить величину кисты, ее отношение к почке, а также исключить или выявить опухоль, находящуюся внутри кисты.

Кистограмма.
Пункция кисты правой почки.


Слайд 26 а – пупочный свищ; б – пузырно-пупочный свищ;
в

а – пупочный свищ; б – пузырно-пупочный свищ;в – киста урахуса;

– киста урахуса; г – дивертикул мочевого пузыря.
Урахус –

мочевой проток соединяющий верхушку мочевого пузыря с пуповиной. При нарушении его облитерации развиваются следующие аномалии.

а б в г

Аномалии урахуса


Слайд 27 Диагностика незаращения урахуса основывается

Диагностика незаращения урахуса основывается на наличии выделений из пупка, инфекции в

на наличии выделений из пупка, инфекции в моче, данных

цистографии, цистоскопии и фистулографии.
Наибольшие диагностические трудности встречаются при кисте ypаxyca, распознавание которой основано на наличии пальпируемого опухолевидного образования, расположенного по средней линии между пупком и мочевым пузырем.

Слайд 28 Лечение полного не заращения урахуса заключается в

Лечение полного не заращения урахуса заключается в его иссечении. Операцию следует

его иссечении. Операцию следует выполнять в первые месяцы жизни.
При

полных свищах урахуса проводят консервативную терапию, включающую ванны с перманганатом калия, обработку пупка 1% раствором бриллиантового зеленого. Операцию предпринимают лишь при неэффективности консервативного лечения у детей старше одного года.
Лечение кисты урахуса только оперативное.

Слайд 29 Агенезия – врожденное отсутствие мочевого пузыря.
Удвоение мочевого пузыря:

Агенезия – врожденное отсутствие мочевого пузыря.Удвоение мочевого пузыря: полное и неполное.Дивертикул

полное и неполное.
Дивертикул мочевого пузыря: истинный и ложный.
Экстрофия мочевого

пузыря – врожденное отсутствие его передней стенки.

Аномалии мочевого пузыря


Слайд 30 Характеризуется наличием двух изолированных половин мочевого пузыря, в

Характеризуется наличием двух изолированных половин мочевого пузыря, в каждую из которых

каждую из которых открывается устье мочеточника.
Основным клиническим симптомом является

постоянное недержание мочи.
Лечение заключается в иссечении перегородки.

Удвоение мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование.
Удвоение мочевого пузыря.



Слайд 31 Это мешковидное выпячивание в стенке мочевого пузыря.
Основные симптомы:

Это мешковидное выпячивание в стенке мочевого пузыря.Основные симптомы: затруднение мочеиспускания и

затруднение мочеиспускания и мочеиспускание в два приема – сначала

опорожняется мочевой пузырь, затем дивертикул.
При наличии истинного дивертикула лечение оперативное – трансвезикальная дивертикулэктомия.

Дивертикул мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование.
1 - дивертикул мочевого пузыря.
2 - мочевой пузырь.


Слайд 32 Наиболее тяжелый и часто встречающийся порок развития.
У пациента

Наиболее тяжелый и часто встречающийся порок развития.У пациента отсутствует передняя стенка

отсутствует передняя стенка мочевого пузыря и соответствующая ей брюшная

стенка.
Лечение только оперативное, его необходимо выполнять в самые ранние сроки – от периода новорожденности до 2-3 месяцев.

Экстрофия мочевого пузыря

1- задняя стенка мочевого пузыря;
2 - устье мочеточника;
3 – тотальная эписпадия;
4 – недоразвитая мошонка.


Слайд 33 Удвоение мочеиспускательного канала
Дивертикул уретры
Гипоспадия
Эписпадия
Аномалии уретры

Удвоение мочеиспускательного каналаДивертикул уретрыГипоспадияЭписпадияАномалии уретры

Слайд 34 Встречается полное и не полное удвоение мочеиспускательного канала.
Добавочная

Встречается полное и не полное удвоение мочеиспускательного канала.Добавочная уретра имеет клиническое

уретра имеет клиническое значение только при развитии воспаления и

затрудненном мочеиспускании.
Лечение обычно заключается в её полном иссечении.

Удвоение мочеиспускательного канала

Фистулография.
Удвоение уретры.



Слайд 35 Дивертикул представляет собой мешковидное выпячивание задней стенки уретры,

Дивертикул представляет собой мешковидное выпячивание задней стенки уретры, увеличивающиеся в размере

увеличивающиеся в размере во время мочеиспускания.
При надавливании на него

выделяется мутная моча или гной.
При узкой шейки дивертикула в нем могут образовываться камни. Лечение оперативное.

Дивертикул уретры

Уретроцистография.
Дивертикул уретры.



  • Имя файла: poroki-razvitiya-organov-mochepolovoy-sistemy.pptx
  • Количество просмотров: 113
  • Количество скачиваний: 0