Слайд 2
Цели и задачи
Обучающийся в ходе освоения профессионального модуля
должен:
Иметь практический опыт:
Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;
Планирования
и осуществление сестринского ухода;
Ведения медицинской документации;
Обеспечение санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;
Соблюдение требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур.
Слайд 3
Уметь:
Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;
Определять проблемы пациента,
связанные с состоянием его здоровья;
Оказывать помощь медицинской сестры в
подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям;
Обеспечить безопасную больничную среду для пациента его окружения и персонала.
Знать:
Способы реализации сестринского ухода;
Технологии выполнения медицинских услуг;
Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;
Принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;
Основы профилактики ВБИ.
Слайд 4
Овладеть профессиональными и общими компетенциями:
ПК 1.1, 1.2, 1.4
Соблюдать
принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом и его
окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 1.5
Оформлять медицинскую документацию.
ПК 1.6
Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
Слайд 5
ПК 2.1, 2.2, 2.5
Обеспечивать безопасную больничную среду для
пациентов и персонала, в том числе инфекционную безопасность, производственную
санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ОК 1
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2
Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенные руководителем.
Слайд 6
ОК 5
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6
Работать
в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
Слайд 7
Входной контроль
Блиц опрос
Вопрос №1
Патогенными микроорганизмами называются … ?
Ответ:
микроорганизмы,
всегда вызывающие развитие инфекционного процесса.
Слайд 8
Вопрос №2
Непатогенные микроорганизмы - это … ?
Ответ:
микроорганизмы,
никогда не вызывающие инфекционный процесс.
Слайд 9
Вопрос №3
Условно-патогенные микроорганизмы - это … ?
Ответ:
микроорганизмы,
вызывающие развитие инфекционного процесса только при определенных условиях.
Слайд 10
Вопрос №4
Передача возбудителя насекомыми-переносчиками происходит при … механизме
передачи.
Ответ:
трансмиссивном
Слайд 11
Вопрос №5
Наиболее вероятный фактор передачи ВБИ происходит через
… ?
Ответ:
руки
Слайд 12
Вопрос №6
Парентеральный путь передачи возбудителя происходит при …
механизме передачи.
Ответ:
артифициальном
Слайд 13
Вопрос №7
Назальные выделения не загрязненные кровью не являются
… ?
Ответ:
опасными
Слайд 14
Вопрос №8
В отношении влагалищных выделений должны применяться …
?
Ответ:
универсальные меры предосторожности
Слайд 15
Вопрос №9
Ежедневно со здоровой кожи отшелушивается … ?
Ответ:
10000000
кожных чешуек
Слайд 16
Вопрос №10
Резидентная микрофлора является … ?
Ответ:
постоянной, нормальной
Слайд 17
Вопрос №11
Транзиторная микрофлора имеет ведущее … ?
Ответ:
эпидемиологическое значение
Слайд 18
Вопрос №12
Инвазивные процедуры – это … ?
Ответ:
манипуляции,
при которых нарушается целостность кожи и слизистых оболочек.
Слайд 19
Вопрос №13
Генерализованная форма инфекции – это … ?
Ответ:
инфекция,
распространяющаяся по всему организму.
Слайд 20
Вопрос №14
Вирулентные микроорганизмы – это … ?
Ответ:
микроорганизмы,
вызывающие заболевание.
Слайд 21
Вопрос №15
Госпитальный штамм микроорганизмов – это … ?
Ответ:
микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью.
Слайд 22
Мотивация темы
«Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала»
Медицинские работники в
своей деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для
здоровья и способных вызывать профессиональные заболевания. Риск инфицирования многократно возрастает при несоблюдении персоналом мер индивидуальной защиты , в связи с этим в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую настороженность ко всем пациентам, как к возможным источникам парентеральных инфекций.
Слайд 23
Средства индивидуальной защиты медперсонала
Слайд 24
Уровни мытья рук
Различают три уровня обработки (деконтаминации) рук:
Социальный
Гигиенический
Хирургический
Слайд 27
Правила снятия стерильных перчаток:
Взять пальцами правой руки в
перчатке за отворот на левой перчатке, касаясь ее с
наружной стороны, сделать отворот.
Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот.
Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой руке.
Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая ее наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой).
Погрузить обе перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.
Слайд 28
Особенность эпидемиологической ситуации современного мира – повсеместно высокие
уровни заболеваемости гемоконтактными инфекциями, то есть болезнями, возбудитель которых
передается через кровь. В первую очередь речь идет о парентеральных гепатитах В, С и ВИЧ-инфекции, хотя в настоящее время известно более 30 нозологических форм инфекционных заболеваний, основным фактором передачи которых служит кровь. В структуре профессиональных заболеваний заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами среди медицинских работников составляет 19%.
Слайд 29
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию —
заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита
(СПИД). Вирус передаётся через прямой контакт слизистых оболочек (при наличии на них микроповреждений) или крови с содержащими ВИЧ кровью, спермой, влагалищными выделениями, предсеменной жидкостью и грудным молоком.
ВИЧ
Слайд 30
Схема строения вируса иммунодефицита человека
Слайд 31
Парентеральные вирусные гепатиты
Парентеральные гепатиты – инфекционные болезни вирусной
этиологии, характеризуются поражением печени, длительным течением, вирусоносительством, часто заканчиваются
острой печеночной недостаточностью, циррозом печени и первичным раком печени.
Передаются преимущественно через кровь и половым путем.
Слайд 32
Схема строения вируса гепатита В
Слайд 33
Профилактика
Под контролем должны находиться:
Персонал учреждений службы крови;
Медицинские работники,
имеющие по роду своей профессиональной деятельности контакт с кровью
и ее компонентами;
Лица, причастные к выполнению лечебно-диагностических парентеральных и других манипуляций.
Слайд 34
Меры по ликвидации очага инфекции включают:
Госпитализацию;
Заключительную и текущую
дезинфекцию;
Усиление санитарно-противоэпидемиологического режима с особым контролем за индивидуальным использованием
предметов личной гигиены;
Прекращение проведения профилактических прививок;
Медицинское наблюдение за контактными детьми и персоналом в границе очага в течение 6 месяцев;
Лабораторное обследование контактируемых и персонала в границах очага;
Сообщение в поликлинику по месту жительства о людях, изолированных из группы с подозрением на гепатит, а также «носителях» вируса.
Слайд 35
Контингенты, подлежащие обязательному обследованию:
Доноры
Беременные
Реципиенты крови и ее компонентов
– дети первого года жизни
Новорожденные – дети матерей с
острым и хроническим ГВ и ГС, а также с бессимптомным «носительством»
Персонал учреждений службы крови
Персонал отделений гемодиализа, пересадки почек, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии
Персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий
Слайд 36
Персонал хирургического, урологического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, реанимационного, стоматологического, инфекционного,
гастроэнтерологического отделений. Персонал кабинетов поликлиник, станций и отделений Скорой
помощи
Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почек и т.д.
Больные с любой хронической патологией: туберкулез, онкология, психоневрология
Больные с гепатоболиарной системой патологии
Пациенты наркологических, КВД, кабинетов, стационаров
Пациенты, поступившие в стационар для плановых оперативных вмешательств
Дети домов ребенка, детских домов, специнтернатов
Контактные в очагах ГВ и ГС
Слайд 37
Аварийная аптечка
Спирт 70% - 100,0
Навески марганцевокислого калия по
0,1 и по 0,02 (для промывания глаз)
Раствор йода 5%
- 5,0
Стерильная вода для разведения – 400,0 (2 флакона по 200,0)
Пипетка – 2 шт.
Лейкопластырь – 1 шт.
Ножницы – 1 шт.
Салфетки 1 уп.
Напальчники – по 2 на каждую медсестру, работающую в кабинете.
В отделениях должны быть аптечки для предупреждения заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями.
Слайд 38
I. Аварией считается:
Попадание заразного (или подозрительного на инфицирование)
материала на:
Халат, одежду, обувь;
Кожу рук и других участков тела
под загрязненной одеждой;
Лицо, глаза, ротовую полость;
Пол, стены, мебель, оборудование.
2. Повреждение кожных покровов (порез, укол).
II. При авариях сотрудники немедленно
ставят в известность заведующего и старшую медсестру отделения, принимают меры по ликвидации последствий аварии.
Слайд 39
III. Аварии
старшая медсестра регистрирует в журнале учета
аварий отделения.
IV. Меры по ликвидации последствий аварии:
Использованный медицинский
инструментарий сразу после окончания манипуляций или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором.
При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями – тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком (спирт 70%), после чего промыть проточной водой с мылом и повторно обработать спиртом.
Слайд 40
При попадании крови на халат, одежду, перчатки –
загрязненный участок немедленно обработать дезинфицирующим раствором, затем снять и
погрузить в дезинфицирующий раствор; обувь обрабатывается двукратным протиранием тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе.
Кожа рук и других участков тела под загрязненной одеждой – протирается тампонами, смоченными 70% раствором спирта, обмывается водой с мылом, повторно обеззараживается 70% спиртом. Не тереть!
Лицо тщательно моется водой с мылом, глаза промываются водой, а затем с помощью пипетки промываются 0,05% раствором марганцевокислого калия.
Слайд 41
При повреждении кожи рук (порез, укол) вымыть руки
водой с мылом, снять перчатки и погрузить их в
дез. раствор, не выдавливать кровь из ранки, вымыть руки с мылом, кожу обработать спиртом, ранку обработать 5% спиртовой настойкой йода и заклеить лейкопластырем. Не тереть!
При попадании крови (или другой биологической жидкости) в глаза - промыть глаза 0,01% раствором марганцевокислого калия с помощью пипетки.
При попадании биологической жидкости пациента на слизистую носа – промыть нос 0,05% раствором марганцевокислого калия с помощью пипетки.
Слайд 42
При попадании биологической жидкости пациента на слизистую рта
– немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом или
0,05% раствором марганцевокислого калия.
Пол, мебель, оборудование – загрязненное место залить дезинфицирующим раствором, затем удалить смесь крови и дез. раствора, сбросить тампон в дез. раствор. После этого поверхность протереть дез. раствором дважды с интервалом в 15 минут.
При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин – заклеить поврежденные места лейкопластырем.
Слайд 43
Медперсонал должен знать свои права на безопасные условия
труда, на необходимость иммунизации до начала медицинской практики в
учреждении.
Необходимо соблюдать стандартные меры предосторожности, обучение которым поможет снизить риск заражения медицинского персонала.
Слайд 44
Выходной контроль
Вопрос №1
Перечислите средства индивидуальной защиты медперсонала.
Ответ:
Медицинский
халат (хирургический костюм), шапочка, обувь (сабо), перчатки (стерильные/нестерильные), медицинские
маски (респираторы), резиновый фартук, медицинские защитные очки.
Слайд 45
Вопрос №2
Перечислите уровни деконтаминации рук.
Ответ:
Социальный, гигиенический, хирургический
Слайд 46
Вопрос №3
Какие меры предпринимают для ликвидации очага инфекции?
Ответ:
Госпитализация; заключительная и текущая дезинфекция; усиление санитарно-противоэпидемиологического режима с
особым контролем за индивидуальным использованием предметов личной гигиены; прекращение проведения профилактических прививок; медицинское наблюдение за контактными детьми и персоналом в границе очага в течение 6 месяцев; лабораторное обследование контактируемых и персонала в границах очага; сообщение в поликлинику по месту жительства о людях, изолированных из группы с подозрением на гепатит, а также «носителях» вируса.
Слайд 47
Вопрос №4
Что входит в состав аварийной аптечки?
Ответ:
Спирт 70%
- 100,0
Навески марганцевокислого калия по 0,1 и по 0,02
(для промывания глаз)
Раствор йода 5% - 5,0
Стерильная вода для разведения – 400,0 (2 флакона по 200,0)
Пипетка – 2 шт.
Лейкопластырь – 1 шт.
Ножницы – 1 шт.
Салфетки 1 уп.
Напальчники – по 2 на каждую медсестру, работающую в кабинете.
Слайд 48
Вопрос №5
Ваши действия при попадании крови пациента на
кожу рук при заборе крови из периферической вены?
Ответ:
Тщательно протереть
кожу рук тампоном, смоченным кожным антисептиком (спирт 70%), после чего промыть проточной водой с мылом и повторно обработать спиртом.
Оповестить заведующего и
старшую медсестру отделения о
случившемся.
Слайд 49
Вопрос №6
После снятия системы для капельного вливания вы
случайно укололись иглой. Какова будет тактика ваших действий?
Ответ:
Немедленно снять
перчатки и погрузить их в дез. раствор, не выдавливая из пальца кровь вымыть руки с мылом, кожу обработать спиртом, ранку обработать 5% раствором йода и заклеить лейкопластырем.
Оповестить заведующего и старшую
медсестру отделения о случившемся.
Слайд 50
Вопрос №7
Какова ваша тактика действий при попадании биологической
жидкости в глаза?
Ответ:
Промыть глаза 0,01% раствором марганцевокислого калия с
помощью пипетки.
Оповестить заведующего и старшую медсестру отделения о случившемся.
Слайд 51
Вопрос №8
Что необходимо сделать при попадании биологической жидкости
на пол, мебель, оборудование?
Ответ:
Загрязненное место залить дезинфицирующим раствором, затем
удалить смесь крови и дез. раствора, сбросить тампон в дез. раствор. После этого поверхность протереть дез. раствором дважды с интервалом в 15 минут.
Оповестить заведующего и старшую медсестру отделения о случившемся.
Слайд 52
Вопрос №9
Какова техника надевания стерильных перчаток?
Слайд 53
Вопрос №10
Расскажите о технике мытья рук.
Слайд 55
домашнее задание
Подготовить реферативные сообщения по темам:
«Профессиональные заболевания
медицинских сестер»,
«Факторы риска в работе медсестры»,
«Профилактика ВИЧ
инфекции у медработников»,
«Профилактика гепатита В у медработников»
