Слайд 2
Понятие прионного заболевания.
Возбудитель (прион), его структура и свойства.
Механизм
заражения и пути передачи инфекции.
Разновидности прионных заболеваний.
Рассеянный склероз: понятие,
причины, основные симптомы и признаки, диагностика, профилактика, лечение.
СОДЕРЖАНИЕ
Слайд 3
ПРИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – ЭТО ОСОБЫЙ ВИД ТЯЖЕЛЫХ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫХ
БОЛЕЗНЕЙ У ЖИВОТНЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЕ
ВЫЗЫВАЮТСЯ ОСОБЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ: ПРИОНАМИ.
Слайд 4
Нормальный прионный белок PrPc(a) способен превращаться в патологическую форму - PrPSc (b),
который и является причиной прионной болезни. Вместо альфа спиралей форма патогенного приона содержит
много бета-конформаций (бета-листы).
ПРИОН — ЭТО БЕЛКОВАЯ СТРУКТУРА, СОДЕРЖАЩАЯ МНОГО АЛЬФА-СПИРАЛЕЙ, И ПОЭТОМУ ХОРОШО РАСТВОРЯЮЩАЯСЯ В ВОДЕ; ПРИОНЫ ВХОДЯТ В СОСТАВ ТКАНЕЙ ЖИВОТНЫХ.
Слайд 5
СВОЙСТВА ПАТОГЕННЫХ ПРИОНОВ
Устойчивость к ультрафиолетовому излучению и радиации, к
действию протеаз. Не инактивируются при обработке формалином
Плохая растворимость в
детергентах (ПАВ)
не вызывают иммунных реакций
Склонность к агрегации
Наличие конформационных вариантов
Наследование патологической конформации
Слайд 6
PrPSc заражает PrPc , в результате чего образуются агрегаты PrPSc,
уничтожающие клетку
МЕХАНИЗМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРИОННОЙ ИНФЕКЦИИ
Слайд 7
ПАТОГЕНЕЗ ПРИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Инкубационный период
у человека он может длиться
до 50 лет
Клиническая фаза
кратковременна
Выяснилось, что количество патогенных прионов растет
до одного и того же уровня независимо от исходного количества нормальных, зато следующая фаза болезни — фаза плато — тем короче (и тем быстрее наступает смерть), чем больше нормальных прионов было в клетке.
Слайд 8
СПОСОБЫ ЗАРАЖЕНИЯ
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ
СПОРАДИЧЕСКИЙ
ТРАНСМИССИВНЫЙ
Слайд 10
БОЛЕЗНЬ КРЕЙТФЕЛЬДА-ЯКОБА
Болезнь Крейтцфельда-Якоба является наиболее распространенной человеческой прионной болезнью.
Существует в виде различных
форм:
Спорадическая форма БКЯ
Семейная форма БКЯ
Прибретенная форма
Вариант БКЯ
Слайд 11
Спорадическая форма БКЯ (около 85% случаев), возникает после 40
лет
Семейная форма БКЯ (от 5 до 15% случаев), первые признаки
заболевания возникают приблизительно на 5-10 лет раньше, чем при спорадической форме.
Прибретенная форма (<1% случаев), инкубационный период колеблется от 7 месяцев до 12 лет
Вариант БКЯ встречается крайне редко, возникает в более раннем возрасте (< 30 лет)
Слайд 12
Диагноз
Диагностика может быть затруднена. Лучшим способом диагностики является
диффузионно-взвешенная МРТ. Она может обнаружить развивающиеся очаговые области в
корковом слое, которые убедительно свидетельствуют о БКЯ.
Прогноз
Летальный исход наступает через 6–12 мес, чаще всего вследствие пневмонии. Продолжительность жизни при БКЯ несколько выше (в среднем 1,5 г.).
Лечение
Поддерживающая терапия.
Для БКЯ не существует лечения. Лечение поддерживающее - симптоматическое.
Профилактика
Поскольку не существует эффективного лечения, жизненно необходимы мероприятия по профилактике трансмиссивной БКЯ.
Слайд 13
БОЛЕЗНЬ ГЕРСТМАННА-ШТРЕУССЛЕРА-ШЕЙНКЕРА
Синдром ГШШ встречается повсеместно и в общем
заболеваемость ГШШ примерно в 100 раз ниже заболеваемости БКЯ.
Заболевание развивается в более молодом возрасте и средняя продолжительность жизни после дебюта заболевания превышает таковую при БКЯ.
Слайд 14
Симптомы
координаторное нарушение моторики движений
нарушение произношения вследствие нарушения иннервации
речевого аппарата, возникающее в результате поражения нервной системы;
непроизвольные колебательные
движения глаз высокой частоты
Миоклонические судороги встречаются гораздо реже, чем при БКЯ.
Диагноз
Диагноз подтверждается данными генетического исследования. У лиц моложе 45 лет наиболее вероятна болезнь ГШШ.
Лечение
Существует только поддерживающее лечение ГШШ.
Слайд 17
БОЛЕЗНЬ КУРУ
Куру является редким прионным заболеванием головного мозга
эндемичным на Папуа-Новой Гвинее, и как считается, распространяемым благодаря
ритуальному каннибализму.
Слайд 18
Симптомы
мозжечковые расстройства вместе с дрожанием отдельных частей тела
атаксия
нарушения
движений глазами
дисфункция глотания
мышечная слабость
Смерть обычно наступает в течение 2
лет после появления симптомов.
Лечение
Поддерживающее лечение.
Слайд 19
СЕМЕЙНАЯ ФАТАЛЬНАЯ ИНСОМНИЯ
Фатальная инсомния является редким наследственным или
спорадическим прионным заболеванием, вызывающим нарушения сна, двигательные расстройства и
вызывающая летальный исход.
Слайд 20
Симптомы
возрастающие трудности с засыпанием и поддержанием сна
снижением когнитивных
способностей
атаксия
психиатрические симптомы
Лечение
При фатальной инсомнии существует только поддерживающее лечение.
Слайд 21
Нервная ткань образована нейронами и нейроглией, обеспечивающей вспомогательные функции
(в частности, нейроглия выполняет функцию образования миелина)
Слайд 22
Миелиновая оболочка — электроизолирующая оболочка, покрывающая аксоны
многих нейронов; благодаря ей передача нервных импульсов по аксону происходит
с высокой скоростью. При заболеваниях, сопровождающихся поражением миелиновой оболочки, нарушается проведение возбуждения по нервному волокну.
Слайд 23
Именно миелин придает белый цвет нервным волокнам, отсюда
понятие «белого вещества головного мозга». Миелин состоит большей частью, из
липидов, которые отталкивают воду, и из белков. Липидов в миелине около 75%, это гораздо выше, чем в большинстве мембран.
Слайд 24
Гематоэнцефалический барьер — полупроницаемый барьер между кровью и
нервной тканью, препятствующий проникновению в мозг крупных или полярных
молекул, а также клеток крови, в том числе иммунной системы.
Слайд 25
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
Рассеянный склероз (РС) заболевание, при котором поражается
миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
Слайд 26
НЕ СТОИТ ПУТАТЬ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ СО СТАРЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ,
КОТОРОЕ МЫ ПРИВЫКЛИ НАЗЫВАТЬ «СКЛЕРОЗ»! «РАССЕЯННЫЙ» В ДАННОМ СЛУЧАЕ
ОЗНАЧАЕТ ТО, ЧТО ОЧАГИ БОЛЕЗНИ, КАК БЫ РАЗБРОСАНЫ ПО ВСЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ. А СЛОВО «СКЛЕРОЗ» - ОПИСЫВАЕТ ХАРАКТЕР НАРУШЕНИЙ. ЭТО СКЛЕРОЗИРОВАНАЯ РУБЦОВАЯ ТКАНЬ, КОТОРАЯ ИМЕЕТ ВИД БЛЯШКИ.
Слайд 27
ПРИЧИНЫ
сбой в работе иммунной системы
генетическая предрасположенность – наличие
измененных генов
вирусные и бактериальные заболевания
нехватка витамина D
прионы
Слайд 30
ДИАГНОСТИКА
магнитно-резонансная томография (МРТ)
спинномозговая пункция (люмбальная пункция)
вызванные ответы
иммунологический анализ
крови или проведение электромиографии
Слайд 31
ЛЕЧЕНИЕ
Существующие методы лечения разным больным помогают в неодинаковой
степени.
кортикостероиды, подавляющие иммунную систему. Остановить прогрессирование болезни они не
могут.
препараты, предотвращающие разрушение миелиновой оболочки иммунной системой
лечение стволовыми клетками
