Презентация на тему Сестринский процесс (опорно-графический вариант)

этапы сестринского процесса.
План лекции.
1. Понятие СП. Цель и структура

2. Преимущества внедрения СП в сестринскую практику.

3. Этапы СП.

помощи, включающий в себя пациента и медсестру как взаимодействующих

Цель: поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей или спокойной смерти.

чего он направлен.
- это последовательность осуществления СП.
- это

уходу и ожидаемых результатов.
Составление плана по уходу
Оценка эффективности сестринского

1. Обследование (СОб)

2. Сестринский диагноз (СД)

3. Планирование ухода (СПл)

4. Выполнение (СПл)

5. Оценка (ОР)

-

+

Последующие развитие сестринского дела

Просмотр плана

к обеспечению сестринского ухода
Участие пациента и его семьи в

Возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности.

Эффективное использование времени и ресурсов

Повышение престижа сестринской профессии

Универсальность метода

ухода
Научный метод профессионального решения сестринских проблем
Автоматизированный процесс мышления и

Метод организации и оказания сестринской помощи, где пациент и медсестра – взаимодействующие лица

Познавательный процесс

Целенаправленный, планируемый, последовательный процесс

В центре СП – пациент, принимающий активное участие в поддержании и восстановлении своего здоровья

Средство воплощения теории в повседневную сестринскую практику

сбор информации о пациенте.
Цель: собрать, оценить и взаимоувязать информацию

Обследование

Субъективное

Объективное

Дополнительное

группировка данных, регистрация в сестринской истории болезни

истории болезни

болезни

состоянии
Ожидаемый результат
История болезни (anamnes morbi)
Когда началась
Как началась
Как протекала
Проводимые исследования
Лечение,

История жизни (anamnes vita)

Бытовые условия

Условия труда

Перенесённые заболевания

Вредные привычки

Аллергический анамнез

Гинекологический анамнез

Духовный статус

Социальный статус

слизистой
Сон
Дефекты
Лимфоузлы
Кашель, мокрота, одышка
Дыхание, ЧТД
Пульс, АД
Суточный диурез



Перкуссия - выстукивание
Пальпация -

Аускультация - выслушивание

сестринская диагностика

СД – это клиническое суждение медсестры, в котором

Цель СД:

Проанализировать результаты обследования и определить, с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья, а так же определить направление сестринского ухода

данный момент
Приоритетные – те, которые требуют немедленного вмешательства
Потенциальные

причины такой реакции
2 части СД
Например:
Тревога, связанная с социальной

Реакция пациента

Причина такой реакции

обследовании
Медсестра должна быть уверена, что данные обследования соответствуют диагностической

2. Выявление проблем пациента

Физические

Психологические

Социальные

Духовные

3. Формулировка сестринских диагнозов

Ограничение самообслуживания

Нарушение сна, питания

Кровообращение

Эмоциональная неустойчивость (страх, беспокойство, волнение и т.д.)

Нарушение мыслительной деятельности

Проблемы в сфере отношений

Документация
Сестринская история болезни – карта сестринского процесса

т.к. от решения этой проблемы зависит состояние больного
Не требует

Потребности пациента не имеет прямого отношения к заболеванию и прогнозу

между м/с
Справочник для определения текущих потребностей пациента в лечение

Гарантия качества

учёными Перри А. и Поттер П.
Определить реакцию пациента на

Определить диагностическую формулировку

Установить причину, излечимую в процессе ухода за больным

Определить потребность пациента в том или ином курсе лечения или анализе

Выяснить реакцию пациента на аппаратуру

Уяснить проблему пациента, а не м/с

Избегать наносящих вред формулировок

Обозначайте в диагностической формулировке только одну проблему пациента

Цели
Краткосрочные
Долгосрочные
Должны быть реальными достижимыми
Необходимо установить конкретные сроки

ИСПОЛНЕНИЕ
Действие, глагол
КРИТЕРИЙ
Дата,

УСЛОВИЕ

С помощью кого, чего - либо

результатов
краткосрочные
долгосрочные
Выбор мер по уходу за больным
независимые
зависимые
взаимозависимые
Установление возможных последствий (

Изменение поведения пациента как реакция на сестринский уход

Изменение состояния пациента с точки зрения физиологии, психологии и социологии

Составление плана ухода за пациентом

другой м/с продолжить уход
Даёт возможность медсёстрам обмениваться информацией
Проводить реабилитацию

– это категория сестринского поведения, в котором действия, необходимые

Цель:

Сделать всё необходимое для выполнения плана ухода за пациентом

Приоритетная проблема

Конкретная цель

Конкретное вмешательство

выполнение манипуляций
оказание психологической помощи и поддержке
консультирование и

профилактика осложнений и укрепления здоровья

создание среды, благоприятной для удовлетворения основных потребностей потребностей человека

организация досуга пациента

в повседневной жизни

Помощь, связанная с жизненными потребностями

обучение, консульт-ирование

Советы, инструкции больным, пациентам

оценка работы м/с

Наблюдение за работой другой м/с

обмен информа-цией

Продолжение выполнения плана по уходу в течение лечения и после выписки больного из стационара

Пересмотр плана по уходу

документирование

Кто?

Что сделал?

Когда?

инструкция врача
Проводится м/с с другими медработниками. Значение двух сторон

Не требуется указаний врача и других специалистов

результата – это процесс анализа ответных реакций пациента на

Цель:

определить, в какой в какой степени достигнуты поставленные цели

Оценка проводится постоянно, когда м/с общается с пациентом

Основное внимание уделяется улучшению состояния пациента

Это заключительный этап сестринского процесса, который предусматривает три различных аспекта:

на вмешательства – мнение пациента

Оценка достижения поставленных целей

Оценка качества

Положительная

Отрицательная

Цели и ожидаемые результаты достигнуты, состояние пациента улучшилось

Цели не достигнуты или частично, но проблема не решена, результаты неже лательны возникли потенциальные проблемы

Изменить саму цель

Пересмотреть сроки

Внести коррективы в план сестринской помощи

Мнение пациента о качестве помощи

Наличие осложнений