Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Рекомендации по реваскуляризации миокарда

Содержание

Показания к коронарографии
Рекомендации по реваскуляризации миокардаБирюков А.В. Показания к коронарографии Показания к коронарографии Показания к коронарографии Показания к коронарографии Показания к коронарографии Показания для реваскуляризации при стабильной стенокардии или безболевой ишемии. * - документированная Показания для АКШ против ЧКВ у стабильных пациентов  с поражением, подходящим Стратегия реперфузии при ОИМвремяБольница выполняющая п-ЧКВ, 24/7СМПБольница не выполняющая п-ЧКВп-ЧКВЕсть возможность провести п-ЧКВ Особенности антитромботической терапии при реваскуляризации миокарда АспиринЯвляется одним из первых антиагрегантов, эффективность которого была доказана множеством рандомизированных исследований. Аспирин и ЧКВАспирин должен быть назначен в дозе 325 мг в сутки Клопидогрельселективно ингибирует связывание АДФ с пуриновыми рецепторами тромбоцитов и активацию гликопротеида IIb/IIIa, КлопидогрельМаксимальное действие после однократно принятой дозы КГ наступает ко второму часу, и КлопидогрельВосстановление нормальной функции тромбоцитов происходит по мере обновления клеток (приблизительно через 7
Слайды презентации

Слайд 2 Показания к коронарографии

Показания к коронарографии

Слайд 3 Показания к коронарографии

Показания к коронарографии

Слайд 4 Показания к коронарографии

Показания к коронарографии

Слайд 5 Показания к коронарографии

Показания к коронарографии

Слайд 6 Показания к коронарографии

Показания к коронарографии

Слайд 8 Показания для реваскуляризации при стабильной стенокардии или безболевой

Показания для реваскуляризации при стабильной стенокардии или безболевой ишемии. * -

ишемии.
* - документированная ишемия или значение FFR < 0.80

для ангиографических стенозов 50-90%

Слайд 9 Показания для АКШ против ЧКВ у стабильных пациентов

Показания для АКШ против ЧКВ у стабильных пациентов с поражением, подходящим

с поражением, подходящим для обеих методик и низкими предикторами

хирургической смертности

Слайд 10 Стратегия реперфузии при ОИМ
время
Больница выполняющая п-ЧКВ, 24/7
СМП
Больница

Стратегия реперфузии при ОИМвремяБольница выполняющая п-ЧКВ, 24/7СМПБольница не выполняющая п-ЧКВп-ЧКВЕсть возможность провести п-ЧКВ

не выполняющая п-ЧКВ
п-ЧКВ
Есть возможность провести п-ЧКВ

п-ЧКВ нет <2ч

тромболизис

Не успех

Успех

Спасительная ЧКВ

Коронарография@


12ч

24ч

Первый медицинский контакт (ПМК)

* Время от ПМК до раздувания баллона должно быть < 90мин

@ Не ранее 3 ч после тромболизиса.

ESC – European Society of Cardiology


Слайд 11 Особенности антитромботической терапии при реваскуляризации миокарда

Особенности антитромботической терапии при реваскуляризации миокарда

Слайд 13 Аспирин
Является одним из первых антиагрегантов, эффективность которого была

АспиринЯвляется одним из первых антиагрегантов, эффективность которого была доказана множеством рандомизированных

доказана множеством рандомизированных исследований.
Одним из первых является ISIS

2 (более чем 23% снижение относительного риска смерти в сравнении с группой плацебо)

Слайд 14 Аспирин и ЧКВ

Аспирин должен быть назначен в дозе

Аспирин и ЧКВАспирин должен быть назначен в дозе 325 мг в

325 мг в сутки длительностью

---на 1 месяц при

имплантации непокрытого стента
---на 3 месяца при имплантации стента, покрытого сиролимусом
---на 6 месяцев при имплантации стента, покрытого пакликсантелом

Далее продолжить прием в дозе 75-125 мг в сутки

Слайд 15 Клопидогрель

селективно ингибирует связывание АДФ с пуриновыми рецепторами тромбоцитов

Клопидогрельселективно ингибирует связывание АДФ с пуриновыми рецепторами тромбоцитов и активацию гликопротеида

и активацию гликопротеида IIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов
в

основе механизма действия лежит необратимая блокада рецепторов типа P2Y12. При этом уменьшается количество мест связывания АДФ

Слайд 16 Клопидогрель
Максимальное действие после однократно принятой дозы КГ наступает

КлопидогрельМаксимальное действие после однократно принятой дозы КГ наступает ко второму часу,

ко второму часу, и ингибирование функции тромбоцитов сохраняется около

48 часов.
Эффект, развивающийся после приема нагрузочной дозы, длительно сохраняется, если ежедневно принимать поддерживающую дозу КГ

Слайд 17 Клопидогрель
Восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит по мере обновления

КлопидогрельВосстановление нормальной функции тромбоцитов происходит по мере обновления клеток (приблизительно через

клеток (приблизительно через 7 дней).
После всасывания в желудочно-кишечном тракте

КГ быстро трансформируется в печени.
Его основной метаболит, производное карбоксиловой кислоты, составляет около 85 % циркулирующего в плазме соединения.
КГ и его основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы

  • Имя файла: rekomendatsii-po-revaskulyarizatsii-miokarda.pptx
  • Количество просмотров: 107
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Документы