Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему СП при осложнениях СД

Содержание

Осложнения СД Острые осложнения, возникающие внезапно или в течение короткого промежутка времени – гипогликемия и диабетический кетоацидоз.Хронические осложнения – диабетические ангиопатии – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, ангиопатия нижних конечностей (диабетическая стопа).
СП при осложнениях СД.СП в терапии, лекция №38 Осложнения СД Острые осложнения, возникающие внезапно или в течение короткого промежутка времени Диабетический кетоацидоз (гипергликемия)Тяжёлое состояние вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров Факторы, провоцирующие диабетическую кому: 1. грубые нарушения диеты, 2. неадекватное лечение, 3. беременность, Различают три стадии диабетического кетоацидоза:1. умеренный кетоацидоз (наблюдается эйфория за счёт токсического влияния ацетона Диабетическая (гипергликемическая) кома Признаки гипергликемической комы:слабость, сонливость;сильная жажда;учащенное мочеиспускание;головная боль;диарея;ухудшение аппетита;тошнота, рвота;сухость кожи;снижение АД;снижение тонуса Неотложная помощь при гипергликемической (диабетической) коме  В отсутствие специалиста - эндокринолога ГипогликемияГипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже Факторы, провоцирующие инсулиновую кому:ошибка дозировки инсулинаошибка введения препарата (не под кожу, а внутримышечно) непринятие пищи Первые признаки гипогликеми-ческой (инсулиновой) комы:чувство жара, повышенная потливость, дрожание рук и всего После первых признаков, разви-вается коматозное состояние:возбуждение,кожа бледная и влажная (мокрое белье), тахикардия, Неотложная помощь при гипогликемической комеПервая помощь заключается в даче больному раствора сахара Диабетическая ретинопатия— поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, Диабетическая ретинопатия Диабетическая нефропатияДиабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка Диабетическая артропатияДиабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества Диабетическая офтальмопатияДиабетическая офтальмопатия, кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика). Диабетическая энцефалопатия и нейропатияДиабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия. Диабетическая стопаДиабетическая стопа — поражение стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических Диабетическая стопа - это одно из осложнений сахарного диабета Профилактика осложнений СД  Контроль артериального давления, преимущество отдаётся метаболически нейтральным (ИАПФ, Все будет ОК! И спасибо за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Осложнения СД
Острые осложнения, возникающие внезапно или в

Осложнения СД Острые осложнения, возникающие внезапно или в течение короткого промежутка

течение короткого промежутка времени – гипогликемия и диабетический кетоацидоз.
Хронические

осложнения – диабетические ангиопатии – ретинопатии, нефропатии, нейропатии, ангиопатия нижних конечностей (диабетическая стопа).

Слайд 4 Диабетический кетоацидоз (гипергликемия)
Тяжёлое состояние вследствие накопления в крови

Диабетический кетоацидоз (гипергликемия)Тяжёлое состояние вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма

продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела). Возникает при сопутствующих

заболеваниях, прежде всего — инфекциях, травмах, операциях, при недостаточном питании.
Может приводить к потере сознания и нарушению жизненно важных функций организма – т.е. развивается гипергликемическая (диабетическая) кома.
Составляет 90% всех ком, чаще всего является осложнением СД 1 типа и приводит к смерти в 7-19% случаев. При СД 2 типа такая кома развивается очень редко.


Слайд 5 Факторы, провоцирующие диабетическую кому: 
1. грубые нарушения диеты,
2.

Факторы, провоцирующие диабетическую кому: 1. грубые нарушения диеты, 2. неадекватное лечение, 3.

неадекватное лечение,
3. беременность,
4. обострение сопутствующих заболеваний,
5.

острые инфекционные заболевания,
6. травмы,
7. операции,
8. психо-эмоциональное перенапряжение,
9. поздняя диагностика,
10. гиподинамия,
11. приём адреналина, кортикостероидов, кофеина, эстрогенов, тироксина, индометацина, диуретиков,
12. дефицит витамина В1.

Слайд 6 Различают три стадии диабетического кетоацидоза:
1. умеренный кетоацидоз (наблюдается эйфория за

Различают три стадии диабетического кетоацидоза:1. умеренный кетоацидоз (наблюдается эйфория за счёт токсического влияния

счёт токсического влияния ацетона на головной мозг),
2. прекома

(декомпенсированный кетоацидоз без потери сознания),
3. кома.

Слайд 8 Диабетическая (гипергликемическая) кома

Диабетическая (гипергликемическая) кома

Слайд 10 Признаки гипергликемической комы:
слабость, сонливость;
сильная жажда;
учащенное мочеиспускание;
головная боль;
диарея;
ухудшение аппетита;
тошнота,

Признаки гипергликемической комы:слабость, сонливость;сильная жажда;учащенное мочеиспускание;головная боль;диарея;ухудшение аппетита;тошнота, рвота;сухость кожи;снижение АД;снижение

рвота;
сухость кожи;
снижение АД;
снижение тонуса мышц;
мягкие глазные яблоки;
запах ацетона

изо рта.
Все эти симптомы нарастают постепенно (часами, иногда сутками)

Слайд 11 Неотложная помощь при гипергликемической (диабетической) коме
В

Неотложная помощь при гипергликемической (диабетической) коме В отсутствие специалиста - эндокринолога

отсутствие специалиста - эндокринолога достаточно введение «голого» физраствора и

бикарбоната натрия (естественно, в разных капельницах – обычно это готовые растворы) внутривенно не менее 1 л.
И немедленная госпитализация.


Слайд 12 Гипогликемия
Гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже

ГипогликемияГипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно

нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит из-за передозировки

сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя.

Слайд 13 Факторы, провоцирующие инсулиновую кому:
ошибка дозировки инсулина
ошибка введения препарата

Факторы, провоцирующие инсулиновую кому:ошибка дозировки инсулинаошибка введения препарата (не под кожу, а внутримышечно) непринятие

(не под кожу, а внутримышечно) 
непринятие пищи после введения дозы короткого инсулина

(типа «забыл перекусить»)
«неплановая» физическая нагрузка
массирование места инъекции  инсулина
на фоне приёма алкоголя
при наличии жировой дистрофии печени
на фоне хронической почечной недостаточности
на ранних сроках беременности
инсулиновые шоки в психиатрической практике и так далее.


Слайд 14 Первые признаки гипогликеми-ческой (инсулиновой) комы:
чувство жара,
повышенная потливость,

Первые признаки гипогликеми-ческой (инсулиновой) комы:чувство жара, повышенная потливость, дрожание рук и


дрожание рук и всего тела,
иногда головная боль,
голод,


ощущение сердцебиения,
общая слабость
NB! Инсулиновая кома «накрывает» неожиданно, иногда в считанные минуты

Слайд 15 После первых признаков, разви-вается коматозное состояние:
возбуждение,
кожа бледная и

После первых признаков, разви-вается коматозное состояние:возбуждение,кожа бледная и влажная (мокрое белье),

влажная (мокрое белье),
тахикардия,
язык влажный,
запах ацетона отсутствует,
мышечная

дрожь,
мышечный тонус повышен (до судорог).

Слайд 17 Неотложная помощь при гипогликемической коме
Первая помощь заключается в

Неотложная помощь при гипогликемической комеПервая помощь заключается в даче больному раствора

даче больному раствора сахара или любого сладкого питья внутрь,

приёма пищи, богатой углеводами (сахар или мёд можно держать под языком для более быстрого всасывания), при возможности введения в мышцу препаратов глюкагона, введения в вену 40% раствора глюкозы (перед введением 40% раствора глюкозы нужно ввести подкожно витамин B1 — профилактика локального спазма мышц).


Слайд 18 Диабетическая ретинопатия
— поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм,

Диабетическая ретинопатия— поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых

точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых

сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки. Чаще встречается при 2-м типе СД, степень её выраженности коррелирует с выраженностью нефропатии. Является главной причиной слепоты у лиц среднего и пожилого возраста.

Слайд 19 Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия

Слайд 21 Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в

Диабетическая нефропатияДиабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения

виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии.

Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Слайд 23 Диабетическая артропатия
Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст»,

Диабетическая артропатияДиабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение

ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её

вязкости.

Слайд 26 Диабетическая офтальмопатия
Диабетическая офтальмопатия, кроме ретинопатии, включает в себя

Диабетическая офтальмопатияДиабетическая офтальмопатия, кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).

раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).


Слайд 28 Диабетическая энцефалопатия и нейропатия
Диабетическая энцефалопатия — изменения психики

Диабетическая энцефалопатия и нейропатияДиабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия.

и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия.


Слайд 30 Диабетическая стопа
Диабетическая стопа — поражение стоп больного сахарным

Диабетическая стопаДиабетическая стопа — поражение стоп больного сахарным диабетом в виде

диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений,

возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.

Слайд 31 Диабетическая стопа - это одно из осложнений сахарного

Диабетическая стопа - это одно из осложнений сахарного диабета

диабета


Слайд 35 Профилактика осложнений СД
Контроль артериального давления, преимущество отдаётся

Профилактика осложнений СД Контроль артериального давления, преимущество отдаётся метаболически нейтральным (ИАПФ,

метаболически нейтральным (ИАПФ, сартаны) и метаболически позитивным (моксонидин) препаратам.
Назначение

гиполипидемической терапии: различных препаратов из группы статинов (контроль ТГ, ЛПНП и повышение ЛПВП и снижение прогрессирования ретинопатии, нейропатии, ИБС), статины (контроль ЛПНП, снижение ИБС). Комбинация фенофибрата и статинов у пациентов высокого риска с макросудистыми осложнениями в анамнезе.

  • Имя файла: sp-pri-oslozhneniyah-sd.pptx
  • Количество просмотров: 125
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая США XIX веке