Презентация на тему Самоконтроль больных сахарным диабетом

по оживлённой трассе, надо просто знать правила движения»
( М.

Бергер)

диабета, это и есть само лечение»
Э. Джослин

более 80 лет, однако до сих пор остаются актуальными,

хотя и резкими, сказанные тогда слова пионера диабетологии Э.П. Джослина: «Инсулин – лекарство для умных, будь то врачи или пациенты».
С ним согласен был и Дж. Хэрроп, автор первого в мире пособия по инсулинотерапии (1924 г.): «Как часто бывает при появлении новых терапевтических средств, в случае с инсулином мы имеем дело с палкой о двух концах - если применять его правильно – это благо, а если неправильно – это опасность для больного».

часы

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

Подкожное введенне часы

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

Сахароснижающая активность

Хумодар Б
Протафан

лишь один препарат инсулина короткого действия и один препарат

инсулина продленного действия, которые можно было бы смешивать друг с другом в необходимой пропорции или вводить раздельно, что предпочтительнее.
Комбинированные препараты инсулина с одной стороны упрощают введение инсулина, с другой – не позволяют более точно подобрать необходимую дозу.

сахароснижающих препаратов при СД-2: гликемия натощак более 8,0 ммоль/л

HbA1c > 7,5%
Хирургические вмешательства.
Инфекционно-воспалительные процессы.
Тяжелое поражение печени и почек.
Синдром диабетической стопы.
Пре- и коматозные состояния.
Инфаркт, инсульт.
Прогрессирующее снижение массы тела.

пероральную сахароснижающую терапию в той же дозировке
начинать с

0,1 – 0,2 ед/кг веса Хумодар Б или Хумодар К15 инсулина перед завтраком или на ночь
повышать дозу на 2 – 4 ед. каждые 3 – 4 дня при необходимости
при потребности инсулина в дозе более 30 – 36 ед. можно переходить на моноинсулинотерапию

типа
Моноинсулинотерапия
Комбинированная: (ПСМ + ИСД) или (метформин + ИСД)
Традиционная
Интенсифицированная

9 11

13 15 17 19 21 23 1 3 5 7 

(нг/мл)

8 9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2

7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2

не проводит самоконтроль»
Э. Джослин

очередной инъекции определяют уровень гликемии:
если она < 4,4

ммоль/л, то дозу уменьшают на 2 ед;
если она в пределах 4,5 – 6,5, то дозу инсулина не изменяют;
если она 6,6 – 8,5 ммоль/л, то дозу повышают на 1 ед;
если она 8,6 – 10,9 ммоль/л, то дозу повышают на 2 ед;
если она 11 – 13,0 ммоль/л, то дозу увеличивают на 3 ед;
если она до 16,0 ммоль/л, то дозу увеличивают на 4 ед.

выделения различных групп углеводов
1. Углеводсодержащие продукты, которые нужно подсчитывать

(повышающие сахар крови):
·       Зерновые продукты (хлеб, хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия);
·       Некоторые овощи – картофель, картофельные изделия (картофельное пюре, жареный и вареный картофель, чипсы и др.), кукурузу;
·       Молоко и жирные молочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сливки);
·       Продукты содержащие чистый сахар (сахар-рафинад, сахарный песок, мед, сладости);
·       Фрукты, ягоды.

в различных формах;
·       Напитки, содержащие сахар (чай с сахаром,

кока-кола, лимонад) – используется при гипогликемии.
3. Продукты, быстро повышающие сахар крови:
·       Продукты из пшеничной муки без примеси белка или жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты).
4. Продукты, умеренно повышающие сахар крови – комбинированные продукты (углеводы – белки - жиры):
·       Картофель, овощи, мясо с соусом и десерт (типа пудинга);
·       Бутерброд с сыром или колбасой;
·       Мороженое со сливками.

богатые клетчаткой и/или жиром:
·        Хлеб грубого помола с маслом

или копчёной рыбой;
·        Салат из картофеля с колбасой;
·        Картофель фри с майонезом;
·        Мюсли.
6. Продукты, не повышающие сахар крови (не нуждающиеся в подсчёте):
·        Продукты, богатые водой – овощи, зелень, грибы (капуста, салат, петрушка, укроп, редис, репа, кабачки, баклажаны, тыква, перец, бобовые в умеренном количестве – фасоль, бобы, горох);
·    Продукты, богатые жиром – масло сливочное,
маргарин, масло растительное, майонез, сметана;
·        Белковые и белково-жировые продукты –
рыба, мясо, птица, яйца, сыр, творог.

В физиологическом количестве

вида инсулина и исходного уровня гликемии

перед едой)
-       возможность применения после еды (при изменяющемся аппетите)
-      

уменьшение риска гипогликемий
-       гибкость режима питания
2.   Улучшают состояние углеводного обмена
- снижение уровня постпрандиальной гликемии, снижение уровня гликозилированного гемоглобина (в основном при одновременной оптимизации базальной инсулинотерапии)

Преимущество использования инсулинов ультракороткого действия

– инсулин короткого действия;

ПИ – инсулин средней продолжительности действия;
А – аналоги инсулина короткого действия (новорапид, эпайдра).

диабете 2-го типа

или перед едой – 4,0 – 7,0 ммоль/л
Уровень

глюкозы после приёма пищи – 5,0 – 10,0 ммоль/л
Уровень глюкозы ночью не менее 3,6 ммоль/л. Рассмотреть вероятность ночной гликемии, если:
   -  гликемия утром натощак менее 4,0 ммоль/л
- гликемия натощак выше 15 ммоль/л, а в ночное время – ниже 6 ммоль/л
Отсутствие тяжёлых гипогликемий. Допускается наличие отдельных легких гипогликемий.
Содержание HbA1c не более 7,0 %.

100 ХУМОДАР К 25 100

Человеческие
генно-инженерные

ХУМОДАР Р100Р ХУМОДАР Б100Р
ХУМОДАР К

25 100Р

фармацевтических украинских предприятий



ЗАО «ИНДАР» осуществляет полный цикл производства

ГЛС инсулина.
Производственная мощность предприятия по выпуску препаратов инсулина составляет:
20 млн.флаконов и
5 млн. картриджей инсулина в год.

За 10 лет своего существования компания внедрила 28 новых препаратов инсулина, расширила номенклатуру продукции эффективными, высококачественными жизненно необходимыми препаратами.

Предприятие выпускает препараты инсулина под своими торговыми марками:
человеческие полусинтетические и
рекомбинантные инсулины – Хумодар,
а также препараты других фармакологических групп