Презентация на тему Сестринское обследование - первый этап сестринского процесса

обследование проводится двумя методами:
субъективным
объективным

с работниками скорой помощи
беседа с соседями и т.

д.
ознакомление с его медицинской документацией (выписками, справками, медицинской картой амбулаторного больного).

помогают медсестре составить представление о личности пациента.

Расспрос играет огромную

роль в:
предварительном заключении о причине болезни;
оценке и течении заболевания;
оценке дефицита самообслуживания.

Расспрос включает anamnessis. Этот метод внедрил в практику известный терапевт Захарин.

Анамнез – совокупность сведений о больном и развитии заболевания, полученных при расспросе самого пациента и знающих его лиц.

пациента
anamnesis morbe
anamnesis vitae
аллергические реакции

к врачу.
Из жалоб пациента выделяют:
актуальные (приоритетные)
главные
дополнительные

Главные

жалобы - это те проявления заболевания, которые больше всего беспокоят пациента, более резко выражены. Обычно главные жалобы и определяют проблемы пациента и особенности ухода за ним.

беседа с лечащим врачом
изучение медицинской литературы по уходу

Объективный

метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.

определенных систем

Методы обследования:
основные
дополнительные

К основным методам обследования относятся:

общий осмотр
пальпация
перкуссия
аускультация

внутренних органов; является методом объективного обследования.

Пальпация – один из

основных клинических методов объективного обследования пациента с помощью осязания.

Перкуссия – постукивание по поверхности тела и оценка характера возникающих при этом звуков; один из основных методов объективного обследования пациента.

После этого медсестра готовит пациента к другим назначенным обследованиям.

крайне тяжелое
средней тяжести
удовлетворительное
2. положение пациента в

постели:
активное
пассивное
вынужденное
3. состояние сознания (различают пять видов):
ясное – пациент конкретно и быстро отвечает на вопросы
помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием
ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно
сопор – патологический сон, сознание отсутствует
кома – полное подавление сознания, с отсутствием рефлексов
4. данные антропометрии:
рост
вес
5. дыхание;
самостоятельное
затрудненное
свободное
кашель
6. наличие или отсутствие одышки;
различают следующие виды одышки:
экспираторная
инспираторная
смешанная
7. частоту дыхательных движений (ЧДД)
8. артериальное давление (АД)
9. пульс (Ps)
10. данные термометрии и т. д.

в артерии на ее стенку.

Антропометрия – совокупность методов и

приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела.

Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии при выбросе крови из сердца при его сокращении, связанные с динамикой кровенаполнения и давления в сосудах в течение одного сердечного цикла.

Термометрия – измерение температуры тела термометром.

Одышка (диспное) – нарушение частоты, ритма и глубины дыхания с ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания.

от тех, которые пациент предъявляет, обратившись за медицинской помощью,

поэтому:
уточняют начало заболевания (острое или постепенное);
далее уточняют признаки заболевания и те условия в которых они возникли;
затем выясняют, какое было течение заболевания, как изменились болезненные ощущения с момента их возникновения;
уточняют, были ли проведены исследования до встречи с медсестрой и каковы их результаты;
следует расспросить: проводилось ли ранее лечение, с уточнением лекарственных препаратов, которые могут изменить клиническую картину болезни; все это позволит судить об эффективности терапии;
уточняют время наступления ухудшения.