Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Шовный материал в хирургии

Содержание

Историческая справка
Шовный материал в хирургииФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКраснодар 2018 Историческая справка Характеристики шёлкаНатуральные протеиновые волокна, свитые шелкопрядом;Высокая прочность на разрыв, мягкость, гибкость, эластичность; « ничто не должно касаться краев раны не будучи обеспложенным…»Джозеф Листер1867 КетгутКетгут простой:Изготавливается из тонкой кишки здоровых млекопитающих;Хорошая начальная прочность; до 50% прочности Первый синтетический рассасывающийся материалВ 1975 году был синтезирован первый рассасывающийся шовный материал Классификация шовного материала По способности к биодеструкции:Рассасывающийся:кетгут;материалы на основе целлюлозы (окцелон, кацелон);материалы на основе полигликолидов По структуре:МонофиламентныеПолифиламентныеКрученыеПлетеныеКомплексные Требования к шовному материалуБиосовместимость;Рассасываемость;Атравматичность (эф. пилы):Поверхностные свойства нити;Способ соединения нити с иглой;Манипуляционные свойства:Эластичность,Гибкость;Прочность.УниверсальностьЭкономическая доступность Викрил - рассасывающийся ШМсостоит из сополимеров гликолида (90%) и L - лактида Монокрил - рассасывающийсясостоит из сополимера гликолида Обладает хорошими манипуляционными свойствами;Монофиламентная нить;Около 20-30% Медленнорассасывающийся ШМКапрон: Полиамид;Обладает высокой прочностью и гибкостью; Скользит: требуется завязывать более трех Противопоказания для рассасывающихся материаловРассасывающиеся нити, не рекомендуется использовать в тех случаях, когда: Нерассасывающийся ШМ: Нерассасывающийся ШМ:НейлонМонофиламентная нитьсделанным из алифатического полиамида 6 или 6.6 Обладает высокой прочностью Полипропилен (пролен):Более высокая инертность и прочность;Может применяться в инфицированных тканях;Лучше, чем капрон
Слайды презентации

Слайд 2 Историческая справка

Историческая справка

Слайд 3 Характеристики шёлка
Натуральные протеиновые волокна, свитые шелкопрядом;
Высокая прочность на

Характеристики шёлкаНатуральные протеиновые волокна, свитые шелкопрядом;Высокая прочность на разрыв, мягкость, гибкость,

разрыв, мягкость, гибкость, эластичность;
Через 2 года практически не

удается обнаружить в месте имплантации;
Часто аллергические реакции;
Высокая сорбционная способность;
Области применения: кожный шов, серозные швы на полые органы, фасции, мышцы, подкожно-жировая клетчатка.

Слайд 4
« ничто не должно касаться краев раны не

« ничто не должно касаться краев раны не будучи обеспложенным…»Джозеф Листер1867

будучи обеспложенным…»
Джозеф Листер
1867


Слайд 5 Кетгут
Кетгут простой:
Изготавливается из тонкой кишки здоровых млекопитающих;
Хорошая начальная

КетгутКетгут простой:Изготавливается из тонкой кишки здоровых млекопитающих;Хорошая начальная прочность; до 50%

прочность; до 50% прочности теряет за 7-14 дней;
Рассасывается в

результате протеолитической ферментативной активности за 30-50 дней;
один из самых реактогенных ШМ;
большая абсорбционная способность;
Применяется: ЖКТ, слизистые оболочки, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, закрытие ран.

Кетгут хромированный:
Изготавливается из Тонкой кишки здоровых млекопитающих, очищенной и обработанной специальным способом солями хрома для увеличения срока рассасывания;
Хорошая начальная прочность; теряет прочность за 21-28 дней;
Рассасывается в результате протеолитической ферментативной активности. За 60-90 дней;
Может быть идиосинкразия к хрому;
Применяется: ЖКТ, слизистые оболочки, фасции, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, закрытие ран.



Слайд 6 Первый синтетический рассасывающийся материал
В 1975 году был синтезирован

Первый синтетический рассасывающийся материалВ 1975 году был синтезирован первый рассасывающийся шовный

первый рассасывающийся шовный материал – тефлон (политетрафторэтилен) 12-15 мес.
Высокая

совместимость;
Чаще используется в создании искусственных сосудов;
Тромборезистентны (ССХ);
Эмболизирующие свойства (нейрохирургия).

Слайд 7 Классификация шовного материала

Классификация шовного материала

Слайд 8 По способности к биодеструкции:
Рассасывающийся:
кетгут;
материалы на основе целлюлозы (окцелон,

По способности к биодеструкции:Рассасывающийся:кетгут;материалы на основе целлюлозы (окцелон, кацелон);материалы на основе

кацелон);
материалы на основе полигликолидов (викрил, дексон, максон, полисорб);
полидиоксанон;
полиуретан.
Медленнорассасывающийся:

шелк, капрон (?)
Нерассасывающийся:
полиэфиры (лавсан, нейлон, мерсилен, этибонд, М-дек);
полиолефины (пролен, полипропилен, суржилен, суржипро);
Фторполимеры (тефлон);
металлическая проволока, металлические скрепки.


Слайд 9 По структуре:


Монофиламентные

Полифиламентные
Крученые

Плетеные

Комплексные

По структуре:МонофиламентныеПолифиламентныеКрученыеПлетеныеКомплексные

Слайд 10 Требования к шовному материалу
Биосовместимость;
Рассасываемость;
Атравматичность (эф. пилы):
Поверхностные свойства нити;
Способ

Требования к шовному материалуБиосовместимость;Рассасываемость;Атравматичность (эф. пилы):Поверхностные свойства нити;Способ соединения нити с иглой;Манипуляционные свойства:Эластичность,Гибкость;Прочность.УниверсальностьЭкономическая доступность

соединения нити с иглой;
Манипуляционные свойства:
Эластичность,
Гибкость;
Прочность.
Универсальность
Экономическая доступность


Слайд 11 Викрил - рассасывающийся ШМ
состоит из сополимеров гликолида (90%)

Викрил - рассасывающийся ШМсостоит из сополимеров гликолида (90%) и L -

и L - лактида (10%);

Обладает высокой прочностью и гибкостью

Около

75% начальной прочности сохраняется после 14 дней и 50% - после 21 дня. Рассасывание за счет гидролиза, образуя воду и углекислый газ. Полное рассасывание 60-90 дней. ;

Применяется: ЖКТ, слизистые оболочки, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, закрытие ран.

Выпускается с антибактериальным покрытием (Викрил Плюс), ускоренно рассасывающийся (Rapid).





Слайд 12 Монокрил - рассасывающийся


состоит из сополимера гликолида

Обладает хорошими

Монокрил - рассасывающийсясостоит из сополимера гликолида Обладает хорошими манипуляционными свойствами;Монофиламентная нить;Около

манипуляционными свойствами;

Монофиламентная нить;

Около 20-30% начальной прочности сохраняется после 14

дней, и вся прочность утрачивается через 21-28 дней.

Применяется: ЖКТ, слизистые оболочки, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, закрытие ран.



Слайд 13 Медленнорассасывающийся ШМ

Капрон:
Полиамид;

Обладает высокой прочностью и гибкостью;

Скользит:

Медленнорассасывающийся ШМКапрон: Полиамид;Обладает высокой прочностью и гибкостью; Скользит: требуется завязывать более

требуется завязывать более трех узлов;

Теряет по 15-20% прочности в

год, полная биодеградация через 3 года;
Области применения: абдоминальная хирургия, кожный шов, фиксированные раны, сосудистые швы, нейрохирургия.



Слайд 14 Противопоказания для рассасывающихся материалов
Рассасывающиеся нити, не рекомендуется использовать

Противопоказания для рассасывающихся материаловРассасывающиеся нити, не рекомендуется использовать в тех случаях,

в тех случаях, когда: требуется длительное длительное сохранение прочности

шва.
Шов апоневроза;
Анастомозы с пищеводом;
Операции на толстом кишечнике;
Сердечно-сосудистая хирургия
Шов грудины

Слайд 15 Нерассасывающийся ШМ:

Нерассасывающийся ШМ:      Лавсан:Синтетический шовный материал Высокая


Лавсан:
Синтетический шовный материал

Высокая

прочность;

Сохраняется в тканях неопределенно долгое время;

Высокая биосовместимость и индифферентность;

Хорошие манипуляционные свойства;

Области применения: ЖКТ, слизистые оболочки, фасции, мышцы;



Слайд 16 Нерассасывающийся ШМ:
Нейлон
Монофиламентная нить
сделанным из алифатического полиамида 6 или

Нерассасывающийся ШМ:НейлонМонофиламентная нитьсделанным из алифатического полиамида 6 или 6.6 Обладает высокой

6.6
Обладает высокой прочностью на разрыв
Неабсорбируемый ШМ
Можно применять при

контаминированных инфекциях
Применение: микрохирургия, ССХ, нейрохирургия, офтальмология.



Слайд 17 Полипропилен (пролен):

Более высокая инертность и прочность;

Может применяться в

Полипропилен (пролен):Более высокая инертность и прочность;Может применяться в инфицированных тканях;Лучше, чем

инфицированных тканях;

Лучше, чем капрон держит узел;

Нить монофиламентная;

Область применения: Универсален,

чаще в сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, гнойная хирургия, урология, ортопедии.


  • Имя файла: shovnyy-material-v-hirurgii.pptx
  • Количество просмотров: 118
  • Количество скачиваний: 0