Слайд 2
Сибирская язва (синонимы: злокачественный карбункул; anthrax - англ.;
Milzbrand - нем.; charbon, anthrax carbon - франц.) -
острая инфекционная болезнь, зоонозного происхождения из группы инфекций наружных покровов. Введена в группу особо опасных инфекций. Название микроба берет свое название от греческого "anthracis" - уголь, что объясняется образованием при инфекции на коже схожих по цвету язв
Слайд 3
Характеристика возбудителя
Возбудитель - Bacillus anthraxis, аэроб, факультативный анаэроб,
представляет собой грамположительную неподвижную довольно крупную палочку длиной 6-10
мкм и шириной 1-2 мкм; окрашивается по Граму
Слайд 5
Историческая справка
Сибирская язва известна человечеству с давних пор.
Сохранились рукописи с описанием этого заболевания у человека и
животных под названием «священный огонь», «персидский огонь» и др. Значительные эпидемические вспышки сибирской язвы имели место в Европе и Сибири в 17 веке
Слайд 6
Эпидемиология
Сибирская язва уникальная инфекционная болезнь животных и человека.
Возникнув однажды в какой-либо местности, она может укореняться, сохраняя
на многие годы угрозу повторных вспышек.
Отчетливо выражена сезонность заболевания.
Наибольшее число вспышек регистрируется с мая по сентябрь.
Слайд 7
Пути заражения
Входными воротами при кожной (локализованной) форме является
любой участок кожных или слизистых покровов. Обычно возбудитель внедряется
в кожные покровы верхних конечностей (около половины всех случаев) и головы (20-30%), реже туловища (3-8%) и ног (1-2%). В основном поражаются открытые участки кожи. Уже через несколько часов после заражения начинается размножение возбудителя в месте ворот инфекции (в коже)
Слайд 8
Инфицирующая доза
Инфекционная доза, которая для человека не установлена,
и серьезность конечной инфекции явно зависят от нескольких факторов,
таких как путь заражения, истощение и другие аспекты состояния здоровья инфицированного и, вероятно, от относительной вирулентности инфицирующего штамма. При оценке риска неизбежна зависимость от информации о тестах на животных. Опубликованные данные по инфицирующей и летальной дозе для животных переносятся и на человека (Watson and Keir, 1994)
Слайд 9
Диагноз и дифференциальный диагноз
Распознавание сибирской язвы основывается на
данных эпидемиологического анамнеза (профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда
доставлено сырье, контакт с больными животными и др.). Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции (расположение на открытых участках кожи, наличие темного струпа, окруженного вторичными пустулами, отеком и гиперемией, анестезия язвы). Следует учитывать, что у привитых все изменения кожи могут быть выражены слабо и напоминать стафилококковые заболевания (фурункул и другие
Слайд 10
Клинические формы сибирской язвы
Сибирская язва – инфекционная болезнь
с острым началом, которая характеризуется несколькими клиническими формами: кожной
(локализованная форма), легочной и кишечной (системные формы). В естественных условиях более распространена кожная форма, легочная форма до недавних случаев биотерроризма представляла скорее исторический интерес. Болеют чаще взрослые, чем дети и мужчины, чем женщины
Слайд 11
Заболевание сибирской язвой в США
(случай биотерроризма 2001)
Средний возраст заболевших – 46 лет (от 43 до
73 лет), 70% мужчины, все, кроме случая №10, имели отношение к сортировке или доставке писем, содержащих споры сибирской язвы (почтовые работники – 6, сортировщики – 2, журналист – 1). Источник экспозиции в случае 10 не установлен. Все случаи заболевания относятся к легочной форме сибирской язвы
Слайд 12
Лечение
Для этиотропного лечения сибирской язвы используют антибиотики, а
также специфический иммуноглобулин. Чаще всего назначают пенициллин при кожной
форме 2 млн-4 млн ЕД/сут парентерально. После исчезновения отека в области язвы можно назначать препараты пенициллина перорально (ампициллин, оксациллин еще в течение 7-10 дней)
Слайд 13
Прогноз
До введения в практику антибиотиков смертность при кожной
форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками
она не превышает 1%. При легочной, кишечной и септической формах прогноз неблагоприятный
Слайд 14
Осложнения
сибириязвенный сепсис, гнойный менингит, гнойно-токсическое поражение почек и
печени.
Лечение сибирской язвы с помощью антибиотиков возможно, однако
оно должно быть незамедлительным и начинаться еще до(!) развития симптомов
Слайд 15
Профилактика
Профилактика заключается в снижении и ликвидации заболеваемости среди
домашних животных. В случае гибели животных от сибирской язвы
их сжигают или зарывают в могилы в строго отведенных местах. На дно могилы и поверх трупа насыпают слой негашеной извести 10-15 см.
Продукты питания, полученные от больных сибирской язвой животных, уничтожают, а сырье обеззараживают