Презентация на тему Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

процесс, характеризующийся комплексом защитно-приспособительных и патологических механизмов организма на

патологическую активацию системы гемостаза.

Сайт презентаций

состояниях:
ПОНРП
Разрыв матки
Эмболия околоплодными водами
Мертвый плод
Гестозы
Гипоксия
Оперативные вмешательства
Сепсис

освобождение фосфолипидов активация

внутрисосудистого свертывания
Поражение тканей поступление в кровоток тканевого тромбопластина
Поражения эндотелия сосудистой стенки (активация XII фактора)
Гемодинамические нарушения, сопровождающие шок, макро- и микроциркуляторные нарушения в тканях с развитием в них гипоксии
Врожденные дефекты гемостаза

тромбоцитарного звена

Образование тромбина адгезия и агрегация
тромбоцитов


Фибриноген фибрин выделение биологически
активных веществ (кинины,
простагландины)


Активация коагуляционной и фибринолитической активности клеток РЭС плазмин
антисвертывающие свойства

факторов свертывания крови уменьшает потенциал гемостаза

кровотечение
Биологически активные вещества вызывают спазм сосудов, замедляют кровоток в системе микроциркуляции, способствуют развитию сладж-синдрома, образованию тромбов
нарушение кровоснабжения органов и тканей

кровоток и воздействии на систему гемостаза тромбопластиновых субстанций:
Околоплодные воды
Тканевые

тромбопластины (мертвый плод, ПОНРП)
Бактериальные токсины
Эритроцитарный тромбопласти (геморрагический шок)
Развивается гемодинамический шок с появлением в последующем массивных кровотечений, обусловленных гипо- и афибриногенемией
Хроническая форма – при замедленном или незначительном поступлении тромбопластина (гестозы, антифосфолипидный синдром, плацентарная недостаточность)
Клинически проявляется микротромбозами в органах (плаценте, почках) с нарушением в них кровотока

остром течении – явления шока, при хроническом течении –

нарушение функций органов
Стадия II – стадия потребления, клинически может проявляться кровотечением
Стадия III – стадия гипокоагуляции, кровь теряет способность к свертыванию, тяжелое кровотечение
Стадия IV – восстановительная стадия, наиболее частые осложнения: острая почечно-печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения

стадия – умеренная тромбоцитопения (120*109/л), тромбиновое время удлиняется до

60с, определяются поврежденные эритроциты
IIIстадия – удлинение времени свертывания крови и тромбинового времени, тромбоцитопения до 100*109/л, быстрый лизис образовавшегося сгустуа крови

IV стадия – сгусток не образуется , тромбин-тест >60с, тромбоцитопения <60*109/л

фрагментов продуктов деградации фибриногена
Уменьшенное время свертывания крови
Увеличенное число ретикулоцитов

симптомов выявление в совокупности хотя бы 2-3 лабораторных признаков

указывает на развитие ДВС – синдрома!

гемодинамики (инфузионно-трансфузионная терапия на фоне ИВЛ)
Восстановление коагуляционных свойств крови

(свежезамороженная плазма до 1 л/сут и более
Торможение фибринолитической активности крови (контрикал, гордокс)

дезагреганты, вазодилататоры)