- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Синдром гипотиреоза
Содержание
- 2. Синдром гипотиреозаГипотироз - это синдром, обусловленный частичным
- 3. Синдром гипотиреозаКлассификация:Врожденный.Приобретенный.
- 4. Синдром гипотиреозаКлассификация:1.Первичный – дефект определяется на
- 5. Врожденный гипотиреозВстречаемость врожденного гипотиреоза в Европе 1
- 6. Этиология врожденного гипотиреоза Врожденный гипотиреоз – гетерогенная
- 7. Первичный врожденный гипотиреоз. Дисгенезия щитовидной железыЭктопия щитовидной железывстречается в 65 % случаев дисгенезии щитовидной железы.
- 8. Первичный врожденный гипотиреоз. Дисгенезия щитовидной железыАгенезия (атиреоз)встречается в 25 % случаев дисгенезии щитовидной железы.
- 9. Первичный врожденный гипотиреоз. Дисгенезия щитовидной железы
- 10. Первичный врожденный гипотиреоз. Дисгормоногенез Генетические дефекты синтеза,
- 11. Вторичный врожденный гипотиреоз 5% случаев гипотиреоза у новорожденных. Частота встречаемости 1:100 000 новорожденных.
- 12. Вторичный врожденный гипотиреозПороки развития головного мозга и
- 13. Транзиторный гипотиреоз (низкий Т4 при повышенном
- 14. Формы эндемического кретинизма:Неврологическая форма кретинизма: задержка психического
- 15. Транзиторный гипотиреоз. Тиреоблокирующие антитела у матери.Причины: аутоиммунные
- 16. Диагностика врожденного гипотиреозаТолько в 5% случаев ВГ можно заподозрить на основании клинической картины !
- 17. Симптомы ВГ в ранний постнатальный период Переношенная
- 18. Симптомы ВГ в ранний постнатальный периодКожа сухая,
- 19. Почему был введен скрининг на врожденный гипотиреоз?
- 20. Этапы проведения неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз
- 21. 1-й этап – родильный дом У всех
- 22. 2-й этап – детская поликлиника, эндокринологический диспансер
- 23. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА Сразу после установления диагноза должна быть начата заместительная терапия тиреоидными гормонами!!!
- 24. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА Левотироксин натрия – препарат
- 25. Критерии адекватности лечения врожденного гипотиреоза на
- 26. Приобретенный гипотиреоз1. Первичный приобретенный гипотиреоз1.1. Хронический лимфоцитарный
- 27. Приобретенный гипотиреоз2. Вторичный приобретенный гипотиреозПричины: Гипопитуитаризм.Аденомы гипофиза.Опухоли ЦНС.Черепно-мозговые травмы.Инфекции. Пороки развития.Химио- и лучевая терапия.
- 28. Клинические симптомы гипотиреозаОбщие:Низкорослость.Избыточный вес.Зоб (не всегда).Бледная, холодная кожа.Позднее прорезывание зубов.Замедленная речь, хриплый голос.Запоры.
- 29. Клинические симптомы гипотиреозаКровь:Анемия (нормо-, гипо или макроцитарная).Сердце:Брадикардия.Перикардиальный выпот.Уплощение зубца Т на ЭКГ.
- 30. Клинические симптомы гипотиреозаНервная система:Слабость, сонливость, оглушенность.Задержка психического развития (при поздно начатом лечении).Потеря памяти.Нейросенсорная тугоухость.
- 31. Клинические симптомы гипотиреозаГонадная система:Задержка полового развития. Иногда преждевременное половое развитие.Аменорея или олигоменорея.
- 32. Лабораторная диагностика гипотиреозаТТГ ↑ (при первичном) и
- 33. Лечение гипотиреозаСредство выбора – левотироксин.Стандартная начальная доза
- 34. Лечение гипотиреозаКоррекцию дозы проводят под контролем ∙ Уровней ТТГ и Т4∙ Костного возраста 1 раз в 1-2 года
- 35. Скачать презентацию
- 36. Похожие презентации
Синдром гипотиреозаГипотироз - это синдром, обусловленный частичным или полным дефицитом Т4 и Т3 или нечувствительностью тканей-мишеней к Т4 и Т3.
Слайд 4
Синдром гипотиреоза
Классификация:
1.Первичный – дефект определяется на уровне
щитовидной железы.
2.Вторичный – обусловлен гипоталамическими нарушениями (дефицит тиролиберина) или
патологией аденогипофиза.3.Периферический – обусловлен периферической резистентностью тканей-мишеней к действию Т4 и Т3.
Слайд 5
Врожденный гипотиреоз
Встречаемость врожденного гипотиреоза в Европе 1 случай
на 4 000 – 5 000 новорожденных.
Девочки
болеют
в 2 раза чаще мальчиков.
Слайд 6
Этиология врожденного гипотиреоза
Врожденный гипотиреоз – гетерогенная группа заболеваний,
обусловленных морфофункциональной незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы или их
анатомическим повреждением во внутриутробном периоде.
Слайд 7
Первичный врожденный гипотиреоз.
Дисгенезия щитовидной железы
Эктопия щитовидной железы
встречается
в 65 % случаев дисгенезии щитовидной железы.
Слайд 8
Первичный врожденный гипотиреоз.
Дисгенезия щитовидной железы
Агенезия (атиреоз)
встречается в
25 % случаев дисгенезии щитовидной железы.
Слайд 9
Первичный врожденный гипотиреоз.
Дисгенезия щитовидной железы
2% случаев
врожденного гипотиреоза - семейные формы заболевания с мутациями генов
ТТF-1, TTF-2, PAX-8.Возможно другие мутации?
Слайд 10
Первичный врожденный гипотиреоз.
Дисгормоногенез
Генетические дефекты синтеза, секреции, периферического
метаболизма тиреоидных гормонов выявляются у 5-10% новорожденных с гипотиреозом.
Наследование аутосомно-рецессивное.
Слайд 11
Вторичный врожденный гипотиреоз
5% случаев гипотиреоза у новорожденных.
Частота встречаемости
1:100 000 новорожденных.
Слайд 12
Вторичный врожденный гипотиреоз
Пороки развития головного мозга и черепа,
сопровождающиеся гипопитуитаризмом.
Разрыв ножки гипофиза при родовой травме или асфиксии.
Врожденная
аплазия гипофиза.
Слайд 13
Транзиторный гипотиреоз
(низкий Т4 при повышенном ТТГ)
Лечение
антитиреоидными средствами и другими медикаментами
(амидарон, противоастматические средства).
Избыток
йода
(феномен Вольфа-Чайкова).Дефицит йода у матери.
Слайд 14
Формы эндемического кретинизма:
Неврологическая форма кретинизма:
задержка психического развития;
неврологические
расстройства;
нарушения слуха, речи, глухонемота;
задержка роста.
Признаки гипотиреоза отсутствуют или
слабо выражены.Гипотиреоидная форма кретинизма:
задержка психического развития;
неврологические расстройства;
задержка роста.
Зоб, клинические признаки гипотиреоза выражены.
Слайд 15
Транзиторный гипотиреоз.
Тиреоблокирующие антитела у матери.
Причины: аутоиммунные заболевания у
матери ведут к трансплацентарному переносу материнских тиреоблокирующих антител.
Слайд 16
Диагностика врожденного гипотиреоза
Только в 5% случаев ВГ можно
заподозрить на основании клинической картины !
Слайд 17
Симптомы ВГ в ранний постнатальный период
Переношенная беременность.
Большая масса тела при рождении (более 3500г).
Отечное лицо.
Гипертелоризм.Увеличение родничков (особенно малого), расхождение швов черепа;
Макроглоссия.
Пупочная грыжа.
Слайд 18
Симптомы ВГ в ранний постнатальный период
Кожа сухая, холодная,
мраморная;
Пролонгированная желтуха;
Мышечная гипотония;
Замедление сухожильных рефлексов;
Низкий голос при плаче,
крике;Галакторея;
Зоб редко.
Слайд 19
Почему был введен скрининг на врожденный гипотиреоз?
Высокая частота
встречаемости врожденного гипотиреоза.
Лечение в первые дни жизни предотвращает грубую
задержку умственного развития.Клинические проявления заболевания проявляются после 3-х месяцев.
Высокая чувствительность метода.
Лечение дешевое, простое, эффективное.
Высокая экономическая эффективность.
Слайд 20
Этапы проведения неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз
Цель скрининга
на ВГ – как можно более раннее выявление всех
новорожденных детей с повышенным уровнем ТТГ в крови.Обследование и дальнейшее наблюдение детей осуществляется в 2 этапа.
Слайд 21
1-й этап – родильный дом
У всех новорожденных на
4-5 день жизни (у недоношенных детей на 7-14 день
жизни) проводится забор крови.Все образцы и отсылаются в Республиканскую медико-генетическую лабораторию, где проводятся определения ТТГ.
Уровень ТТГ до 20 мк ЕД/мл – вариант нормы.
Слайд 22
2-й этап – детская поликлиника, эндокринологический диспансер
Динамическое диспансерное
наблюдение и лечение детей с определением уровней ТТГ, Т4
в сыворотке в контрольные сроки.
Слайд 23
ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА
Сразу после установления диагноза должна быть
начата заместительная терапия тиреоидными гормонами!!!
Слайд 24
ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОГО ГИПОТИРЕОЗА
Левотироксин натрия – препарат выбора.
Суточную дозу дают утром натощак.
Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения
детей с врожденным гипотиреозом:0-3 мес. 10-15 мкг/ кг/ сут
3-6 мес. 8-10 мкг/ кг/ сут
6-12 мес. 6-8 мкг/ кг/ сут
Слайд 25 Критерии адекватности лечения врожденного гипотиреоза на первом году
жизни
Уровень Т4
(нормализуется через 1-2 недели
после начала лечения).
Уровень
ТТГ
(нормализуется через 3-4 недели
после начала лечения).Нормальная прибавка роста и массы тела.
Отсутствие запоров.
Нормальное психическое развитие.
Слайд 26
Приобретенный гипотиреоз
1. Первичный приобретенный гипотиреоз
1.1. Хронический лимфоцитарный тироидит
(стадия гипотиреоза).
1.2. Подострый тироидит.
1.3. Хирургические вмешательства.
1.4.
Лечение радиоактивным йодом.1.5. Воздействие струмогенных факторов (лекарственные препараты: сульфаниламиды, антибиотики (пенициллины, эритромицин, стрептомицин), тиреостатики; растения семейства крестоцветных; избыток йода, соли лития).
1.6. Дефицит йода в эндемических районах.
Слайд 27
Приобретенный гипотиреоз
2. Вторичный приобретенный гипотиреоз
Причины:
Гипопитуитаризм.
Аденомы гипофиза.
Опухоли ЦНС.
Черепно-мозговые
травмы.
Инфекции.
Пороки развития.
Химио- и лучевая терапия.
Слайд 28
Клинические симптомы гипотиреоза
Общие:
Низкорослость.
Избыточный вес.
Зоб (не всегда).
Бледная, холодная кожа.
Позднее
прорезывание зубов.
Замедленная речь, хриплый голос.
Запоры.
Слайд 29
Клинические симптомы гипотиреоза
Кровь:
Анемия (нормо-, гипо или макроцитарная).
Сердце:
Брадикардия.
Перикардиальный выпот.
Уплощение
зубца Т на ЭКГ.
Слайд 30
Клинические симптомы гипотиреоза
Нервная система:
Слабость, сонливость, оглушенность.
Задержка психического развития
(при поздно начатом лечении).
Потеря памяти.
Нейросенсорная тугоухость.
Слайд 31
Клинические симптомы гипотиреоза
Гонадная система:
Задержка полового развития.
Иногда преждевременное половое
развитие.
Аменорея или олигоменорея.
Слайд 32
Лабораторная диагностика гипотиреоза
ТТГ ↑ (при первичном) и ТТГ↓
или норма (при вторичном).
Т4 общий и свободный ↓
Антитиреоидные аутоантитела
↑ (при аутоиммунном тироидите).Холестерин может быть ↑
Слайд 33
Лечение гипотиреоза
Средство выбора – левотироксин.
Стандартная начальная доза от
2-2,5 до 3-4 мкг /кг /сут.
Слайд 34
Лечение гипотиреоза
Коррекцию дозы проводят под контролем
∙ Уровней ТТГ
