характерными аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом. Моносомия
по X-хромосоме (XО).
Слайд 3 Впервые эта болезнь как наследственная была описана в
1925 г. Н. А. Шерешевским, который считал, что она
обусловлена недоразвитием половых желёз и передней доли гипофиза и сочетается с врождёнными пороками внутреннего развития. В 1938 г.
Тёрнер выделил характерную для этого симптомокомплекса триаду симптомов: половой инфантилизм, кожные крыловидные складки на боковых поверхностях шеи и деформацию локтевых суставов. В России этот синдром принято называть синдромом Шерешевского — Тёрнера.Нарушение формирования половых желёз при синдроме Тёрнера обусловлено отсутствием или структурными дефектами одной половой хромосомы (X-хромосомы). Этиология заболевания (моносомия по X-хромосоме) была раскрыта Ч. Фордом в 1959 г.
Слайд 4 При синдроме Тёрнера половые железы обычно представляют собой
недифференцированные соединительнотканные тяжи, не содержащие элементов гонад. Наиболее важны
изменения костно-суставной системы — укорочение пястных и плюсневых костей, аплазия (отсутствие) фаланг пальцев, деформация лучезапястного сустава, остеопороз позвонков. Рентгенологически при синдроме Тёрнера турецкое седло и кости свода черепа обычно не изменены. Отмечаются пороки сердца и крупных сосудов (коарктация аорты, незаращение боталлова протока, незаращение межжелудочковой перегородки, сужение устья аорты), пороки развития почек. Проявляются рецессивные гены дальтонизма и других заболеваний.
Слайд 5 Отставание больных с синдромом Тёрнера в физическом развитии
заметно уже с рождения. Примерно у 15 % больных
задержка наблюдается в период полового созревания. Для доношенных новорождённых характерна малая длина (42—48 см) и масса тела (2500—2800 г и менее). Характерными признаками синдрома Тёрнера при рождении являются избыток кожи на шее и другие пороки развития, особенно костно-суставной и сердечнососудистой систем, «лицо сфинкса», лимфостаз (застой лимфы, клинически проявляющийся крупными отёками). В раннем возрасте у части больных отмечают задержку психического и речевого развития, что свидетельствует о патологии развития нервной системы. Наиболее характерным признаком является низкорослость. Рост больных не превышает 135—145 см, масса тела часто избыточна.
Слайд 6 Интеллект у большинства больных с синдромом Тёрнера практически
сохранён, однако частота олигофрении всё же выше.
Слайд 7 Диагноз синдрома Тёрнера основывается на характерных клинических особенностях,
определении полового хроматина (вещества клеточного ядра) и исследовании кариотипа
(хромосомного набора). Дифференциальный диагноз проводится с нанизмом (карликовостью), для исключения которого проводится определение содержания гормонов гипофиза в крови, особенно гонадотропинов.