около
71 000 детей с ДЦП до 14 лет
ДЦП
– никто не знаетпочему и за что???
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Современные подходы и возможности реабилитации детей с церебральными параличами
Содержание
- 2. Детский церебральный параличВ настоящее время в РФ
- 3. Частота ДЦП составляет 1.8-2.2 на 1 тыс.
- 4. В связи с чем, во всем мире
- 5. Состояние здоровья(травма / болезнь)МКФ 2001
- 6. Степень влияния пре- и интранатальных факторов риска
- 7. А - дистрофические и некротические изменения мозговой
- 8. Нарушение двигательных функцийУ детей с ДЦП задержано
- 9. Спастичность при ДЦП От 70 до 90% детей
- 10. Влияние спастичностина двигательные расстройства при ДЦП
- 11. Исходы ДЦП при отсутствии правильного леченияСнижение
- 12. Маркеры, определяющие тяжесть двигательного развитияСроки «созревания»
- 13. Регрессионные модели профилей двигательного развития у детей
- 14. Последствия нарушений двигательных функций – ограничения активности
- 15. Нарушение сенсорных функцийСенсорные функции имеют большое значение
- 16. Частота нарушений зрения у детей с ДЦП
- 17. Последствия сенсорных нарушений – ограничения активностиНарушение тактильного
- 18. Нарушения зрительно-моторной координациизадержка начального этапа обучения чтению,
- 19. Нарушения пространственного анализа и синтеза У детей с
- 20. Активность и участиеБазовые навыкиИгровые навыкиНавыки самообслуживанияОриентацияНавыки физической независимостиКоммуникативные навыкиНавыки социализацииПредпрофессиональные навыки
- 21. Алгоритм (технология) комплексной реабилитации, как правило, включает
- 22. Комплексное реабилитационное воздействие у детей с ДЦП
- 23. Осуществление мультидисциплинарного подходаПсихологНевролог-реабилитологкоординатор службыГКУ СОН «Центр комплексной реабилитации инвалидов»
- 24. Технология комплексной реабилитацииДИАГНОСТИЧЕСКИЙЭТАПАНАЛИЗ ПСИХОМОТОРНОГО И СОМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
- 25. ИНТЕНСИВНЫЙ ЭТАПРЕАБИЛИТАЦИИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ФУНКЦИЙ:- применение нагрузочных
- 26. БТА- путь с социальной адаптации ребенка с
- 27. Двигательная реабилитация Бобат и Войта - терапии
- 28. Метод динамической проприоцептивной коррекции Семенова
- 29. Другим методом является функциональное биоуправление (ФБУ) с
- 30. Микроволновая резонансная терапия (МРТ) (В. А.
- 31. Транскраниальная лазеротерапия (В. А. Бронников, О.
- 32. Большое значение имеетпроведение активной консервативной ортопедической коррекции
- 33. Социально- психологические и педагогические аспекты реабилитация
- 34. Социально-психологическая реабилитация Развитие мелкой моторики:Использование тренажеров для
- 35. Социально-педагогическая реабилитация
- 36. Социально-педагогическая реабилитацияОбучение основам компьютерной грамотности:проводятся занятия по
- 37. Вспомогательные приспособления и технические средств реабилитации
- 38. Технические средства реабилитации для организации среды Специальные столовые приборы и посуда
- 39. Поддерживающий этап и этап социальной реинтеграцииПосле завершения
- 40. Робототехника
- 41. Таблица выбора методов и сроков реабилитации детей
- 42. Факторы, влияющие на социальный исход детей с
- 43. Социальные исходы больных ДЦПсоциальная модель реабилитации (группа А)медицинская модель реабилитации (группа В)
- 44. Социальные исходы больных ДЦПсоциальная модель реабилитации (группа А)медицинская модель реабилитации (группа В)
- 45. ЭффективностьБолее качественная и своевременная медико-социальная помощьСокращение числа
- 46. Скачать презентацию
- 47. Похожие презентации
Детский церебральный параличВ настоящее время в РФ зарегистрировано около 71 000 детей с ДЦП до 14 летДЦП – никто не знаетпочему и за что???
Слайд 2
Детский церебральный паралич
В настоящее время в РФ зарегистрировано
около
– никто не знаетпочему и за что???
Слайд 3
Частота ДЦП составляет 1.8-2.2 на 1 тыс. детей
Усовершенствование
мер профилактики в течение 30 лет к снижению числа
детей-инвалидов не привелоДанные центров по проблемам
ДЦП Австралии, Швеции,
Финляндии, Великобритании
Stenley F., Blau E., 1999
Вывод: В природе запрограммировано
более или менее
стабильное рождение детей с
ограниченными возможностями
Слайд 4 В связи с чем, во всем мире развивается
реабилитационно – интеграционный подход:
соблюдение прав и свобод по
отношению к лицам с ограниченными возможностями право на ранее вмешательство,
квалифицированное медицинское и социальное сопровождение,
когнитивное и психо-эмоциональное развитие,
дошкольное и школьное образование,
право жить в семье.
Именно данные условия являются базисными и необходимыми для наиболее эффективных процессов социализации, адаптации и занятости.
Слайд 6 Степень влияния пре- и интранатальных факторов риска на
тяжесть ДЦП (%) (Бронников В. А., Кравцов Ю. И.,
2005)
Слайд 7
А - дистрофические и некротические изменения мозговой ткани
А
Б
- Апоптоз - механизм медленной
генетически запрограммированной
гибели клетки
Б
Слайд 8
Нарушение двигательных функций
У детей с ДЦП задержано или
нарушено формирование всех двигательных функций:
Удержание головы
Навыки сидения
СтояниеХодьба
Манипулятивная деятельность
Вариации в сроках развития двигательных функций связаны
с формой и тяжестью заболевания,
состоянием интеллекта и сенсорных систем,
с временем начала систематической лечебно-коррекционной работы
Слайд 9
Спастичность при ДЦП
От 70 до 90% детей с
церебральным параличом имеют различной степени выраженности проявления спастичности.
Beaino G. et al., 2010
Слайд 11
Исходы ДЦП при отсутствии
правильного лечения
Снижение способности к
самостоятельному передвижению в подростковом и зрелом возрасте
Стойкая инвалидизация
Jahnsen et
al, Clin Rehab 2004 Day, DMCN 2007
Слайд 12
Маркеры, определяющие тяжесть
двигательного развития
Сроки «созревания» функциональной системы
антигравитации и механизмов надсегментарно-сегментарной регуляции r = 0,65 (p
r = 0,95 (p<0,03)Контрактуры r = 0,96 (p<0,02)
Слайд 13 Регрессионные модели профилей двигательного развития у детей со
спастическими церебральными параличами
разной степени тяжести
Обозначения: А - качество
выполнения движения в баллах; Б - возраст больных в мес.
1 - здоровые дети; 2 - легкая степень ДЦП; 3 - среднетяжелая степень; 4 - тяжелая степень ДЦП с самостоятельным передвижением; 5 - тяжелая степень ДЦП с передвижением с помощью технических средств; 6 - очень тяжелая степень ДЦП (некурабельность).
Слайд 14
Последствия нарушений двигательных функций – ограничения активности
Затруднение
ходьбы и выполнения упражнений, требующих бега, прыжков, лазанья и
т.д.Трудности при манипулировании с различными предметами
Затруднения выполнения упражнений на скорость и координацию.
Слайд 15
Нарушение сенсорных функций
Сенсорные функции имеют большое значение для
становления познавательной деятельности ребенка, для формирования у него высших
психических функцийСенсорные расстройства включают следующие нарушения:
Кинестетического восприятия (восприятие движений)
Тактильного восприятия (восприятие предмета и действия с ним)
Слухового восприятия (восприятие звуков)
Зрительного восприятия (восприятие окружающего пространства)
Слайд 16 Частота нарушений зрения у детей с ДЦП составляет 6-70%
Слепота – 8%
Слабовидящие – 6%
Нистагм – 13%
Косоглазие, двоение в
глазах, нарушение согласованности движения глаз, птоз (опущено верхнее веко) – 20-30%Атрофия зрительных нервов – 9%
Аномалии сетчатки – 6%
Снижение остроты зрения – 32-51%
Нарушение функции глазодвигательного аппарата (расстройство аккомодации и конвергенции) – 50-70%
Ограничение поля зрения – 25,5-40,5%
Слайд 17
Последствия сенсорных нарушений – ограничения активности
Нарушение тактильного восприятия
- задержка становления предметных действий,
Нарушение слухового восприятия ведет
к трудности обучения чтению и письму.Нарушение зрительного восприятия ведет к неполному или неправильному восприятию окружающего пространства
Слайд 18
Нарушения зрительно-моторной координации
задержка начального этапа обучения чтению, когда
движение пальцем ребенок прослеживает глазом, указывает и определяет последовательность
букв, слогов, слов.Нарушение зрительно-моторной координации замедляет процесс формирования навыков самообслуживания, т.к. ребенок не может проследить глазами за действиями своих рук, скоординировать движения руки и глаза.
Задержка овладения трудовыми навыками и учебными умениями.
Слайд 19
Нарушения пространственного анализа и синтеза
У детей с нарушенной
фиксацией взора, с недостаточным прослеживанием и
ограничением поля зренияУ детей происходят затруднения в:
Определении правой и левой сторон своего тела и тела товарища, в показе его частей
Сложении из частей целостной картинки
Пространственном восприятии и воспроизведении букв
Рисовании, лепке из пластилина, конструировании
Усвоении материала по географии
Нарушения предметно-практической
деятельности
Слайд 20
Активность и участие
Базовые навыки
Игровые навыки
Навыки самообслуживания
Ориентация
Навыки физической независимости
Коммуникативные
навыки
Навыки социализации
Предпрофессиональные навыки
Слайд 21 Алгоритм (технология) комплексной реабилитации, как правило, включает следующие
этапы:
комплексную реабилитационную диагностику, учитывающую медицинский, психологический, социальный компоненты;
анализ
полученных данных с позиции МКФ; определение реабилитационного потенциала и постановка ближайшей и отдаленной целей реабилитации;
составление индивидуального реабилитационного маршрута (программы);
реализация программы комплексной реабилитации;
корректировка программы комплексной реабилитации
оценку эффективности реабилитационной программы.
Слайд 22 Комплексное реабилитационное воздействие у детей с ДЦП должно
быть направлено на 4 основные функциональные системы:
функциональную систему движений
(моторики) функциональную систему сенсорной сферы
функциональную систему когнитивной сферы и речи
функциональную систему эмоционально – коммуникативной сферы и поведения ребенка
Мотивация должна быть положена в основу достижения эффективности реабилитационного процесса
Слайд 23
Осуществление мультидисциплинарного подхода
Психолог
Невролог-реабилитолог
координатор службы
ГКУ СОН «Центр комплексной реабилитации
инвалидов»
Слайд 24
Технология комплексной реабилитации
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ЭТАП
АНАЛИЗ ПСИХОМОТОРНОГО И СОМАТИЧЕСКОГО
СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА:
врач-невролог;
- врач ЛФК; - врач-педиатр
Команда специалистов
АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯОРГАНИЗМА:
нейрофизиологические методы
вариационная кардиоинтервалография
иммунологические обследование
РЕБЕНОК С ДЦП
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ
ЭТАП
РЕАБИЛИТАЦИИ
АКТИВИЗАЦИЯ АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНЫХ
СИСТЕМ БОЛЬНОГО:
- микроволновая резонансная терапия
- лазеротерапия корпоральная
- микрополяризация головного с спинного мозга
- карналлитовые ванны
- медикаментозная терапия (ботулинотерапия)
- иммуномодуляторы
- физиолечение
СОЗДАНИЕ АДАПТАЦИОННО-РЕГУЛЯТОРНЫХ ПРЕДПОСЫЛОК
ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ НОВЫХ ФУНКЦИЙ
Слайд 25
ИНТЕНСИВНЫЙ
ЭТАП
РЕАБИЛИТАЦИИ
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ФУНКЦИЙ:
- применение нагрузочных костюмов
«Адели»,
«Гравистат»
- тренирующий режим ЛФК
- функциональное биоуправление с
обратной связью- Гидрокинезиотерапия (гидрореабилитация)
- мануальная терапия
-- электростимуляция
- Комплексная психо- сенсорная стимуляция
АКТИВАЦИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ МОЗГА
ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ НОВЫХ НАВЫКОВ
ЗАКРЕПЛЯЮЩИЙ
ЭТАП
РЕАБИЛИТАЦИИ
- ОБУЧЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ ОСНОВАМ КОМПЛЕКСНОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ
САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ РОДИТЕЛЕЙ С ДЕТЬМИ
ПОДГОТОВКА КОТЕРАПЕВТОВ
ФОРМИРОВАНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОСТРАНСТВА В СЕМЬЕ РЕБЕНКА
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ ЭТАП
РЕАБИЛИТАЦИИ
САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ
В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
ОЧЕРЕДНОЙ КУРС РЕАБИЛИТАЦИИ
Слайд 26
БТА- путь с социальной адаптации ребенка с ДЦП
Heinen
F. et al., 2006; Куренков А. Л. с соавт.,
2010Применение Диспорта при ДЦП позволяет:
Нормализовать рост спазмированных мышц
Обучить ребенка новым двигательным навыкам
Обеспечить возможность к самостоятельному передвижению
Снизить боль, обусловленной спастичностью
Избежать или отсрочить хирургическое ортопедическое лечение
Снизить частоту оперативного лечения и избежать его вовсе в более позднем возрасте
Повысить мотивацию к обучению и дальнейшему развитию ребенка
Улучшить качество жизни маленьких пациентов
Слайд 27
Двигательная реабилитация
Бобат и Войта - терапии
Скоррегированная афферентная
импульсация оказывает нормализующее действие на деятельность нарушенных структур мозга,
контролирующих моторикуСлайд 28 Метод динамической проприоцептивной коррекции Семенова К.А., 1992 –
2007 , Исанова В. А., 1995- 2010 )
Для
достижения этого используют специальные антигравитационные костюмы «Адели» и «Гравистат». «Атлант». Мы наблюдали положительную клиническую динамику у 89 % детей в возрасте от 4 до 14 лет, получивших лечение данным методом в нашем центре.
Слайд 29 Другим методом является функциональное биоуправление (ФБУ) с обратной
(Богданов О. В., 1972 – 1999 гг.)
При этом
больной активно на высоком мотивационном уровне участвует в достижении конечного результата, что, при правильном выполнении, подтверждается сигналами обратной связи (звук, цвет, мультфильмы и т.д.). Применяя ФБУ у больных ДЦП при отработке локальных двигательных актов, например, тыльного сгибания стопы эффективность составила 82 %
Слайд 30 Микроволновая резонансная терапия (МРТ) (В. А. Бронников, 1995)
Заключается в воздействии электромагнитным излучением крайне высокой частоты (10
- 40 ГГц) на биологически активные или двигательные точки мышечно-сухожильных меридианы. Это приводит к улучшению в двигательной, психо-речевой, сенсорной и вегетативной системах у 82 % больных ДЦП.
Слайд 31 Транскраниальная лазеротерапия (В. А. Бронников, О. А. Тимофеев,
1997)
Воздействии лазерного излучения инфракрасного диапазона, длиной волны 1,3 мкм,
частотой 16 Гц на сенсомоторные зоны коры через кости черепа. Клинически это проявляется снижением мышечного тонуса (61,5 %) и влияния тонических рефлексов, улучшением походки (51,3 %).
В целом в двигательной сфере положительный результат получен в 84,7 % наблюдений.
Слайд 32
Большое значение имеет
проведение активной консервативной ортопедической коррекции
лонгеты,
этапное гипсование,
ортопедическая обувь,
функциональное ортезирование,
сочетающиеся с тренировкой
механизмов антигравитации и как можно ранней вертикализацией больных.
Слайд 33
Социально- психологические и
педагогические аспекты реабилитация
Психологическая коррекция
Психопатологическая
коррекция
Дефектологическая коррекция
Логопедическая коррекция
Социально-психологическая коррекция
Эрготерапия
Социальная терапия
Подбор вспомогательных
приспособлений и технических средств реабилитации
Монтессори-терапия
Кондуктивная педагогика по Пете
Сенсорная интеграция
Слайд 34
Социально-психологическая реабилитация
Развитие мелкой моторики:
Использование тренажеров для разработки мелкой
моторики
Формирование захвата
Пальчиковые гимнастики (в том числе с использованием вспомогательных
средств)Занятия декоративно-прикладным творчеством
Слайд 36
Социально-педагогическая реабилитация
Обучение основам компьютерной грамотности:
проводятся занятия по веб-дизайну.
с
когнитивными нарушениями – развивающие компьютерные игры.
с двигательными ограничениями –
обучение альтернативным приемам работы на компьютере.
Слайд 37
Вспомогательные приспособления
и технические средств реабилитации
(Ренате Хольц, 2006)
Вспомогательные
приспособления для поддерживающей терапии
Вспомогательные приспособления для облегчения ежедневного ухода
Вспомогательные
приспособления для придания телу правильного положенияВспомогательные приспособления для поддержания позы сидя
Вспомогательные приспособления для транспортировки детей
Вспомогательные приспособления для облегчения движения
Слайд 38 Технические средства реабилитации для организации среды Специальные столовые приборы
и посуда
Слайд 39
Поддерживающий этап и этап социальной реинтеграции
После завершения курса
реабилитации в учреждении выделяют поддерживающий этап и этап социальной
реинтеграции, охватывающий все компоненты социальной активностиобучение
занятость
хобби
спорт
семья
экономика
социокультурные аспекты деятельности.
Слайд 41 Таблица выбора методов и сроков реабилитации детей с
ДЦП [Европейский консенсус 2009, Heinen et al.,Eur. J. Paediatr. Neurol.
2010]зеленый – методы функциональной терапии (ЛФК, массаж, аппаратная кинезиотерапия и др.);
салатовый – консервативное ортопедическое лечение, ортезирование
оранжевый – ботулинотерапия
синий – ортопедическая хирургия
Слайд 42 Факторы, влияющие на социальный исход детей с ограниченными
возможностями
Ребенок с
инвалидностью
Социальный исход
Системность и тяжесть
повреждения мозга
Состоятельность
ближайшего
окружения и
факторов среды
Применяемые
технологии и модели
реабилитации
Слайд 43
Социальные исходы больных ДЦП
социальная модель реабилитации (группа А)
медицинская
модель реабилитации (группа В)
Слайд 44
Социальные исходы больных ДЦП
социальная модель реабилитации (группа А)
медицинская
модель реабилитации (группа В)
Слайд 45
Эффективность
Более качественная и своевременная медико-социальная помощь
Сокращение числа отказов
от детей
Дети смогут посещать обычные детские сады и учиться
в обычных школахОбразование
Работа
Уменьшение зависимости и потребности в социальных учреждениях
ГКУ СОН «Центр комплексной реабилитации инвалидов»
