Презентация на тему СП при хронической почечной недостаточности

функций нефронов, что приводит к нарушению всех функций почек

и гомеостаза.

В МКБ-10 ХПН обозначается как «терминальная стадия поражения почек».

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

частая причина);
- хронический пиелонефрит;
- туберкулез почек;
- амилоидоз почек и

др.

- стеноз почечный артерий.

ревматоидный артрит и др.

опухолью;
- атония мочевого пузыря и др.

факторов:
снижение почечного кровотока;
нарушение и блокада микроциркуляции;
замещение почечных структур соединительной

тканью (нефросклероз).

компенсированная (азотемическая);
III ст. терминальная (уремия).

функциональная неполноценность почек, определяется только лабораторно, обратимая стадия, лечение

консервативное;
II стадия (азотемическая) – нарастание клинических признаков ХПН, резко нарушается азотовыделительная функция почек, выражена интоксикация, анемия и т.п., необходим гемодиализ или трансплантация; прогноз – 1,5 года.
III стадия (уремическая) – необратимая, прогноз 3-4 мес.

землистый цвет кожи, отеки, одутловатое лицо;
Пальпация – сухость кожи,

тахикардия;
Аускультация – хрипы в легких.

крови – высокий остаточный азот, креатинин, мочевина;
ОАМ– протеинурия, гипостенурия;
Анализ

мочи по Зимницкому – никтурия, изогипостенурия.

ГЛЖ;
УЗИ почек – признаки МКБ, ОДГН и т.п.
Пункционная биопсия

почек
Рентгенологическое (обзорное, контрастное) исследование почек 
Глазное дно – ангиоретинопатия сетчатки.

и мучительный зуд кожи.
Похудание, отсутствие аппетита.
Сухость и зуд во

рту, горечь, металлический привкус.
Тяжесть и боли в подложечной области после еды.
Поносы, тошнота, рвота.
Одышка, вплоть до удушья.
Боли в области сердца.
Кровотечения различной локализации (носовые, маточные, кишечные и т.д.)
Боли в костях, суставах.
Головная боль.
Снижение памяти.
Галлюцинации.
Судороги.
Увеличение количества мочи, затем резкое уменьшение.
Запах мочи изо рта.

зависимости от стадии; соли до 2-3 г/сутки; увеличение углеводов;

обильное питье до 3-4 литров в сутки (№ 7а-7).
Консервативное лечение заболевания, которое привело к ХНП:
- этиологическое;
- патогенетическое;
- симптоматическое;
- антибактериальные препараты;
- гипотензивные;
- мочегонные;
- сердечные гликозиды;
- гормоны;
- стимуляторы гемопоэза.
Плановый гемодиализ.
Оперативное: трансплантация почек.
Санаторно-курортное лечение – в стадии компенсации.

жидкости регулируют по диурезу (сут.диурез + 300 мл)
Перитонеальный диализ
Программный

гемодиализ
Пересадка почки

пульсом, цветом кожи, характером и количеством мочи;
Дать рекомендации по

соблюдению пищевого, двигательного и фармакологического режима;
Создание удобного положения пациента с целью уменьшения боли;
Проветривание палаты, сан-эпид режим в отделении;
Восполнение дефицита самообслуживания;
Помощь пациенту в различные периоды лихорадки;
Смена нательного и постельного белья;
Подготовка пациента к исследованиям;
Психологическая поддержка пациента;
Беседа с родственниками, необходимые рекомендации;
Четкое выполнение назначений врача.