Слайд 2
Что такое геморрой? (патологическое увеличение геморроидальных узлов, периодическое
выпадение их из анального канала, кровотечение и воспаление. )
Слайд 3
2. На каких стенках анального канала наиболее часто
увеличиваются геморроидальные узлы? (левая боковая, правая передне- и заднебоковая
стенки)
Слайд 4
3. Где расположены внутренние геморроидальные узлы? (выше прямокишечно-заднепроходной
линии подслизистой оболочки прямой кишки)
Слайд 5
4. Опишите стадии острого геморроя. (I – тромбоз
наружных и внутренних узлов без воспаления; II – воспаление
тромбированных узлов; III – воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи на фоне тромбоза и воспаления узлов)
Слайд 6
5. Опишите стадии хронического геморроя. (I – Выбухание
узлов и периодические кровотечении; II – Увеличение узлов, выпадение.
Вправление самостоятельное; III – то же, но узлы самостоятельно не вправляютя. Требуется вправление рукой; IV – Постоянное выпадение кровоточащих узлов)
Слайд 7
6. Какие 3 симптома являются характерными для геморроя
( кровотечение в момент дефекации или сразу после (
при натуживании струйкой. Кал не перемешан с кровью; Выпадение и ущемление узлов; Боль в области заднего прохода)
Слайд 8
7.Тактика лечения I стадии геморроя: Консервативная терапия флеботропными
препаратами, диета, устранение запоров; при неэффективности – склерозирующая терапия)
Слайд 9
8. Тактика лечения IV стадии геморроя (дезартеризация узлов
с или без мукопексии или геморроидэктомия (закрытая или открытая)/малоинвазивная
электро-фотокоагуляция без выраженного наружного компонента)
Слайд 10
9. Когда нельзя применять малоинвазивные методы лечения при
геморрое? (при циркулярном геморрое и сливном характере наружных и
внутренних узлов, наличии гнойно-воспалительного процесса в параректальных тканях)
Слайд 11
10. Какое отличие геморроидэктомии по Фергюсону от Миллигана-Моргана?
(раны анального канала ушиваются наглухо (закрытая))
Слайд 12
11. Что такое зеркальные трещины заднего прохода? (при
локализации трещин на передней и задней комисурах)
Слайд 13
12. Что такое сторожевой анальный бугорок, появляющийся при
трещине заднего прохода? (Зона избыточной ткани в области внутреннего
края хронической трещины)
Слайд 14
13. Какая триада симптомов характерна для трещины заднего
прохода? (Боль в области заднего прохода, спазм анального сфинктера,
кровотечение из заднего прохода (не смешана с калом, на его поверхности в виде полос)
Слайд 15
14. Какую мазь применяют для нормализации давления в
анальном канале, ликвидируя спазм внутреннего сфинктера и болевой синдром?
(0,4% нитроглицериновая мазь)
Слайд 16
15 Какие методы хирургического лечения трещины заднего прохода
существуют? (Иссечение трещины, подслизистая боковая сфинктеротомия, пневмодивульсия)
Слайд 17
16. Какой максимальный срок проведения консервативной терапии при
трещине заднего прохода? (6 недель)
Слайд 18
17. Классификация острого парапроктита по локализации гнойников (подкожный,
ишиоректальный, подслизистый, пельвиоректальный, ретроректальный. )
Слайд 19
18. Классификация хронического парапроктита по отношению свищевого хода
к волокнам сфинктера(интрасфинктерный, транссфинктерный, экстрасфинктерныи).
Слайд 20
19. Какой парапроктит отображен на рисунке буквой D?
(пельвиоректальный)
Слайд 21
20. Какой парапроктит отображен на рисунке буквой В?
(ишиоанальный)
Слайд 22
21. Для какого парапроктита характерен симптом крепитации? (анаэробный
клостридиальный)
Слайд 23
Под каким номер изображен разрез, применяемый при ишиоректальном
парапроктите? (3)
Слайд 24
23. Чем покрыты узлы при наружном геморрое? (плоским
эпителием)
Слайд 25
24. На каком расстоянии (в см) возможно осмотреть
кишку при помощи ректороманоскопа? (до 25 см)
Слайд 26
25. Что такая связка Паркса и какова
ее роль? (+2) (соединительнотканный связочный аппарат, который удерживает кавернозные
тельца в анальном канале