Слайд 2
Тениаринхоз - кишечная инвазия из группы тениидозон характеризующаяся
хроническим течением с признаками желудочно-кишечной патологии и активными выделениями
члеников гельминта из анального отверстия.
Слайд 3
Этиология
Возбудитель тениаринхоза - Taeniarhynchus saginatus бычий, или невооруженный,
цепень. Паразитирует в тонком кишечнике человека.
Тело невооруженного цепня имеет
плоскую лентовидную форму и состоит из сколекса, шейки и стробилы. Гельминт достигает в длину 7 - 10 м, встречаются и более крупные экземпляры.
В средней трети стробилы проглоттиды квадратной формы имеют гермафродитное строение с хорошо развитыми женской и мужской половой системами.
Яйца невооруженного цепня округло-овальной формы с тонкой прозрачной и бесцветной оболочкой. Внутри яйца находится зародыш (онкосфера) с тремя парами крючьев.
Слайд 4
Эпидемиология.
Тениаринхоз встречается во всех странах. Особенно широко распространен
в странах Африки, в Австралии, Южной Америке. На территории
стран СНГ чаще регистрируется на Кавказе, Средней Азии. Источник заражения — крупный рогатый скот. Заболевание развивается при употреблении сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.
Слайд 5
Окончательным хозяином гельминта, у которого паразитирует взрослая особь,
является только человек.
Промежуточными хозяевами служат жвачные животные: крупный рогатый
скот, буйволы, яки, зебу, сайгаки, у которых паразитируют личинки - финны или цистицерки.
В организме человека бычий цепень локализуется в тонком кишечнике.
Жизненный цикл
Слайд 6
Патогенез
Мощные присоски при фиксации сколекса, подвижные членики, раздражая
нервно-мышечные рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, являются факторами выраженного
механического воздействия гельминта в месте его паразитирования, а также отрицательного влияния на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта в целом.
Массивность поглощающей поверхности стробилы гельминта, потребление пищевых веществ создает их дефицит в рационе инвазированного, что требует его восстановления, проявляясь чувством голода и булимией.
Слайд 7
Симптомы
Суммарные данные о клинических признаках тениаринхоза показали, что
наиболее частым симптомом заболевания, наблюдаемым у 98% больных, является
выделение члеников.
У инвазированного возникают ощущения ползания, зуда в области ануса.
Регистрируются жалобы на приступообразные боли в животе, тошноту и позывы к рвоте, слабость, увеличение аппетита, реже его уменьшение, головные боли, головокружение, запоры или поносы.
Слайд 8
Со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме того, можно наблюдать
увеличение объема языка и появление на нем трещин. Со
стороны крови обычно отмечаются незначительные отклонения от нормы — умеренная лейкопения, незначительная эозинофиллия. При тениаринхозе могут наблюдаться кожные аллергические явления.
Слайд 9
Осложнения
Описаны осложнения при инвазии Т. saginatus: динамическая кишечная
непроходимость при множественной инвазии, перитонеальные абсцессы, холецистит, аппендицит. Членики
гельминта при своем передвижении могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу, в дыхательные пути при выделени с рвотными массами.
Слайд 10
Диагностика
Определить вид можно только по морфологическим признакам
выделенных зрелых члеников: по числу боковых ответвлений матки -
у T. saginatus 18 - 32, у Т. solium - 8 - 12, считая с одной стороны.
Основанием для постановки диагноза служит обнаружение самопроизвольного отхождения члеников цепня вне акта дефекации. Членик должен быть доставлен в лабораторию для макроскопического исследования. В случае обнаружения яиц тениид при исследовании фекалий установить точно диагноз не представляется возможным, поскольку отсутствуют дифференциально-диагностические отличия в морфологии яиц цепня вооруженного и невооруженного. Нередко бычьего цепня можно обнаружить при рентгенологическом исследовании кишечника человека.
Слайд 11
Дифференциальный диагноз проводится с широким лентецом и цепном
вооруженным, главным критерием являются морфологические отличия в строении членика
паразита и также форма и строение яиц (последнее относится к лентецу широкому).
Слайд 12
Лечение
Препарат выбора — никлозамид 2 г (тщательно растолочь
в 1/4 стакана тёплой воды) однократно утром натощак или
на ночь через 3–4 ч после лёгкого ужина. За 10–15 мин до приёма препарата дают 1–2 г натрия гидрокарбоната.
Альтернативный препарат — празиквантел по 2,5–10 мг/кг внутрь однократно.
Слайд 13
Профилактика
Профилактика тениарнихоза состоит из комплекса медицинских и ветеринарных
мероприятий.
Медицинские мероприятия включают 3 основные группы:
1. Лечебно-профилактические:
- выявление инвазированных.
- дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов
- диспансерное наблюдение: через 6 месяцев при наличии 2-х отрицательных анализов (через 5 и 6 месяцев) переболевшего снимают с учета.
Слайд 14
2. Санитарно-эпидемиологический надзор, коммунальное благоустройство населенных пунктов, животноводческих
хозяйств включает защиту окружающей среды от загрязнения яйцами гельминтов.
3.
Санитарное просвещение населения: лекции по радио телевидению, статьи в местной печати, брошюры, листовки с популярным изложением путей заражения тениаринхозом, вреда, наносимого человеку, профилактики.
Ветеринарные мероприятия: Направлены на предупреждение заражения людей бычьим цепнем, а животных - финнозом.