Слайд 2
Состояние сознания пациента
Слайд 3
Определение степени тяжести состояния больного
Слайд 4
Определение степени тяжести общего состояния больного
Слайд 5
Определение степени тяжести общего состояния больного
Терминальные состояния
-состояния, пограничные между жизнью и смертью, этапы умирания
организма.
К ним относятся:
1. предагональное состояние
2.агония
3. клиническая смерть
4. биологическая, или истинная, смерть
Слайд 7
Состояние биологической смерти характеризуется
рядом признаков, которые оцениваются в комплексе:
- отсутствие дыхательной и
сердечной деятельности;
отсутствие реакции зрачков на свет;
- наличие симптома «кошачьего» зрачка;
- высыхание и помутнение роговицы;
- понижение температуры тела до 20 градусов;
- появление сине-фиолетовых трупных пятен на коже (через 30-60мин после смерти);
- появление трупного окоченения (через 2-4 часа после смерти).
Слайд 8
Основные симптомы остановки сердца:
- потеря сознания;
-
отсутствие пульса на сонных и других артериях;
- остановка дыхания;
-
отсутствие сердечных тонов;
- расширение зрачков;
- бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек;
- судороги.
Слайд 9
Восстановить работу сердца можно путем
нанесения прекордиального удара по грудине пострадавшего. Если удар будет
нанесен в первую минуту после остановки сердца, то вероятность восстановления работы сердца превышает 50%.
Слайд 10
Нанесение прекордиального удара по грудине
Слайд 11
Реанимация (лат. Reanimatio- оживление) –
возвращение человека к жизни ( при внезапно наступившем терминальном
состоянии) благодаря применению комплекса специальных мероприятий по восстановлению дыхания и кровообращения.
Реанимация должна быть проведена незамедлительно в течение 3-5 минут.
Слайд 12
Первичная сердечно-легочная реанимация выполнима и
эффективна благодаря стандартному набору первых трех (АВС) основных приемов,
составляющих фундамент реанимационного алфавита Сафара:
- А (Airway)- обеспечение свободной проходимости дыхательных путей;
- В (Breathing) – дыхание (обеспечение искусственной вентиляции легких);
- C (Circulation) – циркуляция (искусственное обеспечение циркуляции крови)
Слайд 13
А-Airway- обеспечение проходимости верхних дыхательных
путей пострадавшего:
1). Запрокидывание головы пострадавшего назад;
2). Выдвижение нижней челюсти
вперед;
3). Открывание, осмотр и очищение полости рта.
Эти действия составляют «тройной прием Сафара»
Слайд 14
В-Breathiведение искусственного дыхания наиболее простым
, но тем не менее достаточно эффективным методом «рот
в рот». Если нет возможности проводить искусственное дыхание через рот или нос, то используют метод искусственного дыхания по Сильвестру.
Слайд 15
Искусственное дыхание методом «рот в рот»
Слайд 16
Искусственное дыхание по методу Сильвестра
Слайд 17
С-Сirculation-восстановление кровообращения (циркуляции крови) осуществляют
с помощью наружного (непрямого, закрытого) массажа сердца.
Слайд 19
Искусственное дыхание и наружный массаж сердца при проведении
реанимации одним человеком
Слайд 20
Если в течение 40-45 минут
при непрерывном проведении реанимационных мероприятий не удается восстановить самостоятельное
дыхание и кровообращение, а зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет, констатируют биологическую смерть и прекращают проведение реанимации.
Слайд 21
Дополнительные приемы, улучшающие результаты реанимации:
1).
Учащение надавливаний на грудную клетку до 100 в минуту;
2).
Вставленная абдоминальная компрессия;
3). Поднятие нижних конечностей;
4). «Безвентиляционная» сердечно-легочная реанимация.
Слайд 22
Особенности реанимации у детей:
- спасатель
вдувает воздух пострадавшему через рот и нос одновременно, плотно
охватывая их губами;
- выдох реаниматора в дыхательные пути ребенка должен быть менее резким, чем в дыхательные пути взрослого;
- для детей в возрасте до2-3 лет искусственное дыхание проводят с частотой 20 в 1 минуту, у более старших -15 в минуту.
При проведении наружного массажа сердца:
- у детей наружный массаж сердца следует проводить не двумя, а одной рукой;
- у грудных детей массаж сердца выполняют кончиками двух пальцев (указательного и среднего) с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Точка приложения давления- у нижнего конца тела грудины.
Слайд 23
Особенности реанимации у детей:
- спасатель вдувает воздух пострадавшему
через рот и нос одновременно, плотно охватывая их губами;
-
выдох реаниматора в дыхательные пути ребенка должен быть менее резким, чем в дыхательные пути взрослого;
- для детей в возрасте до2-3 лет искусственное дыхание проводят с частотой 20 в 1 минуту, у более старших -15 в минуту.
Слайд 24
Контроль эффективности реанимационных мероприятий:
- систематически
через каждые 1-2 мин проверять пульс на сонной артерии.
Появление пульса-признак эффективности массажа;
- систематически через каждые 2-3 мин прерывать проведение реанимации на несколько секунд, чтобы определить наличие признаков самостоятельного дыхания;
- каждые 2-3 минуты проверять состояние зрачков и их реакцию на свет;
контролировать окраску кожного покрова и слизистых оболочек;
- учитывать, что даже при кратковременном пребывании в состоянии клинической смерти (менее 1 мин) сознание может длительно отсутствовать;
Слайд 25
Контроль эффективности реанимационных мероприятий:
- каждые 2-3 минуты
проверять состояние зрачков и их реакцию на свет;
контролировать окраску
кожного покрова и слизистых оболочек;
- учитывать, что даже при кратковременном пребывании в состоянии клинической смерти (менее 1 мин) сознание может длительно отсутствовать;
Слайд 26
Контроль эффективности реанимационных мероприятий
- массаж сердца всегда
должен проводиться одновременно с искусственным дыханием;
- транспортировать больного лишь
после восстановления сердечной деятельности и свободного самостоятельного дыхания или в специализированной машине «скорой помощи», в которой можно проводить реанимационные мероприятия.
Слайд 27
Вероятные ошибки при проведении сердечно-легочной
реанимации:
1. ошибки при проведении ИВЛ:
- не обеспечена полная проходимость
дыхательных путей;
- не обеспечена герметичность при вдувании воздуха по методу «рот в рот» или «рот в нос»;
- попадание воздуха в желудок;
- нарушение последовательности вдувания воздуха и надавливаний на грудную клетку при наружном массаже сердца.