Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Травма позвоночника и спинного мозга

Содержание

Закрытые повреждения в мирное время - 1,5 – 4 %Возраст 20-50 лет, из них 75 % мужчинЛетальность 33-35 %Чаще повреждаются 5 и 6 шейные позвонки до 30% всех поврежденийЭпидемиология
Травма позвоночника и спинного мозга Закрытые повреждения в мирное время - 1,5 – 4 %Возраст 20-50 лет, Костные структурыАтлантАксисНижние шейные позвонки, верхнегрудные, нижнегрудные, верхнепоясничные, нижнепоясничные, крестец, копчиковые позвонкиАнатомия Суставы и связкиЗатылочно-позвоночный суставАтлантоаксиальный суставСочленения нижних шейных, верхнегрудных, нижнегрудных, верхнепоясничных, нижнепоясничных позвонковСвязочный Сгибание – подбородок касается грудины, руки достают до полаРазгибание – плоскость лица По стабильности:СтабильныеНестабильные По осложненности:Неосложненные поврежденияОсложненные поврежденияКлассификация Сгибательный РазгибательныйСгибательно – вращательныйКомпрессионныйРазрыв от сдвигаРазрыв от растяженияМеханизмы травмы Изолированное повреждение связочного аппаратаПовреждения двух верхних шейных позвонковВывих в атланозатылочном суставеЛопающийся перелом Тип А – компрессионные поврежденияТип В – дистракционные поврежденияТип С – ротационные поврежеднияКлассификация АО Сотрясение спинного мозгаУшиб спинного мозгаСдавление спинного мозгаОстрое (первичное)Раннее (вторичное)ГематомиелияГематорахис (САК)Корешковый синдромПовреждения спинного мозга Симптомы повреждения позвоночника (локальные, положение тела, боль)Симптомы повреждения спинного мозга (общемозговые, вегетативные, Люмбальная пункция с проведением ликвородинамических пробРентгенологическая диагностика (рентгенография в стандартных для сегмента Догоспитальная помощьПервая помощь: адекватная иммобилизация шейного отдела закрытие ран повязками Первая врачебная Методы лечения Скелетное или накожное вытяжение в шейном отделе (вправление вывихов, устранение деформации при Фиксация воротником ШансаФиксация корсетомФункциональные методы ведения пациента (например по Гориневской – Древинг)Консервативные методы наличие повреждения спинного мозга и нестабильность позвоночника скорейшая декомпрессия спинного мозга -    1) травматический шок;       2) сопутствующее повреждение ОкциписпондилодезОткрытое вправление вывиха задним доступом и спондилодезОткрытое вправление вывиха, задний спондилодез и Задняя внутренняя стабилизация позвоночникаПластинамиКорригирующие системы с фиксацией за остистые отросткиКорригирующие системы с Общий вид мультиэндоскопической операционной. Проект The Integrated Operation Room. Дистанционное обучение и Визуализация и управление операцией по 5 мониторам (2 из них HD качества) ОперационнаяСпециальные моющиеся стеныЭкран для трансляции ЭОПКартинка с ЭОПаЭлектропитаниеСветКоагулятор ножАртроскопическая стойкаМикроскоп Операционный микроскоп Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Закрытые повреждения в мирное время - 1,5 –

Закрытые повреждения в мирное время - 1,5 – 4 %Возраст 20-50

4 %
Возраст 20-50 лет, из них 75 % мужчин
Летальность

33-35 %
Чаще повреждаются 5 и 6 шейные позвонки до 30% всех повреждений

Эпидемиология


Слайд 3 Костные структуры
Атлант
Аксис
Нижние шейные позвонки, верхнегрудные, нижнегрудные, верхнепоясничные, нижнепоясничные,

Костные структурыАтлантАксисНижние шейные позвонки, верхнегрудные, нижнегрудные, верхнепоясничные, нижнепоясничные, крестец, копчиковые позвонкиАнатомия

крестец, копчиковые позвонки

Анатомия


Слайд 4 Суставы и связки
Затылочно-позвоночный сустав
Атлантоаксиальный сустав
Сочленения нижних шейных, верхнегрудных,

Суставы и связкиЗатылочно-позвоночный суставАтлантоаксиальный суставСочленения нижних шейных, верхнегрудных, нижнегрудных, верхнепоясничных, нижнепоясничных

нижнегрудных, верхнепоясничных, нижнепоясничных позвонков
Связочный аппарат
Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
Передняя продольная

связка
Задняя продольная связка
Покровная перепонка
Поперечная связка атланта
Нижняя боковая связка зуба
Собственные связки зуба
Атлантоаксиальная перепончатая связка
Желтые связки
Межостистые связки
Выйная связка
Межпоперечные связки

Анатомия


Слайд 5
Сгибание – подбородок касается грудины, руки достают до

Сгибание – подбородок касается грудины, руки достают до полаРазгибание – плоскость

пола
Разгибание – плоскость лица перпендикулярно туловищу, руки достают до

пола
Наклон головы, туловища – ушная раковина касается надплечья, рука достаёт до пола
Вращение головы, туловища – подбородок поочередно касается надплечья, линия надплечий устанавливается перпендикулярно линии таза

Биомеханика


Слайд 6 По стабильности:
Стабильные
Нестабильные

По осложненности:
Неосложненные повреждения
Осложненные повреждения


Классификация

По стабильности:СтабильныеНестабильные По осложненности:Неосложненные поврежденияОсложненные поврежденияКлассификация

Слайд 7 Сгибательный
Разгибательный
Сгибательно – вращательный
Компрессионный
Разрыв от сдвига
Разрыв от растяжения

Механизмы

Сгибательный РазгибательныйСгибательно – вращательныйКомпрессионныйРазрыв от сдвигаРазрыв от растяженияМеханизмы травмы

травмы


Слайд 8 Изолированное повреждение связочного аппарата
Повреждения двух верхних шейных позвонков
Вывих

Изолированное повреждение связочного аппаратаПовреждения двух верхних шейных позвонковВывих в атланозатылочном суставеЛопающийся

в атланозатылочном суставе
Лопающийся перелом Джеферсона С1
Вывихи Кинбека: ротационный подвывих

С1, перелом зуба и передний вывих С1, вывих зуба и передний вывих С1
Травматический спондилолистез С2
Вывихи и подвывихи
Двухсторонние
Односторонние
Сцепившиеся
Верховой – при установке верхушек суставов друг на друге
Опрокидывающиеся – передний вывих с наклоном вывихнутого позвонка
Скользящий – передний вывих без наклона
Задние
Боковые
Переломы тел позвонков (компрессионно-клиновидные, компрессионно-оскольчатые, оскольчатые «взрывные», горизонтальные типа «Шанса»)
Переломы заднего полукольца
Переломовывихи
Множественные переломы

Клинические формы


Слайд 9 Тип А – компрессионные повреждения

Тип В – дистракционные

Тип А – компрессионные поврежденияТип В – дистракционные поврежденияТип С – ротационные поврежеднияКлассификация АО

повреждения

Тип С – ротационные поврежедния
Классификация АО


Слайд 10 Сотрясение спинного мозга
Ушиб спинного мозга
Сдавление спинного мозга
Острое (первичное)
Раннее

Сотрясение спинного мозгаУшиб спинного мозгаСдавление спинного мозгаОстрое (первичное)Раннее (вторичное)ГематомиелияГематорахис (САК)Корешковый синдромПовреждения спинного мозга

(вторичное)
Гематомиелия
Гематорахис (САК)
Корешковый синдром
Повреждения спинного мозга


Слайд 11 Симптомы повреждения позвоночника (локальные, положение тела, боль)
Симптомы повреждения

Симптомы повреждения позвоночника (локальные, положение тела, боль)Симптомы повреждения спинного мозга (общемозговые,

спинного мозга (общемозговые, вегетативные, очаговые /сегментарные/, менингиальные с формированием

симптомокоплексов частичного или полного нарушения проводимости)

Клиника


Слайд 12 Люмбальная пункция с проведением ликвородинамических проб
Рентгенологическая диагностика (рентгенография

Люмбальная пункция с проведением ликвородинамических пробРентгенологическая диагностика (рентгенография в стандартных для

в стандартных для сегмента укладках, миелография с рентгенконтрастными веществами,

КТ с контрастом, МРТ)
Функциональные методы (электродиагностика, электомиография)

Клиника и диагностика


Слайд 13 Догоспитальная помощь
Первая помощь:
адекватная иммобилизация шейного отдела

Догоспитальная помощьПервая помощь: адекватная иммобилизация шейного отдела закрытие ран повязками Первая

закрытие ран повязками

Первая врачебная помощь:
- введение анальгетиков,


проведение комплекса противошоковых мероприятий,
скорейшая транспортировка больного на госпитальный этап

Слайд 14 Методы лечения





Методы лечения

Слайд 15 Скелетное или накожное вытяжение в шейном отделе (вправление

Скелетное или накожное вытяжение в шейном отделе (вправление вывихов, устранение деформации

вывихов, устранение деформации при переломах, стабилизация различных повреждений)
Закрытое вправление

вывихов в шейном отделе
Репозиция на разновысоких столах в поясничном и грудном отделе
Постепенная репозиция на валиках с вытяжением за подмышечную область
Открытая репозиция

Репозиция, реклинация или вправление


Слайд 16 Фиксация воротником Шанса
Фиксация корсетом
Функциональные методы ведения пациента (например

Фиксация воротником ШансаФиксация корсетомФункциональные методы ведения пациента (например по Гориневской – Древинг)Консервативные методы

по Гориневской – Древинг)

Консервативные методы


Слайд 17 наличие повреждения спинного мозга и нестабильность позвоночника
скорейшая

наличие повреждения спинного мозга и нестабильность позвоночника скорейшая декомпрессия спинного мозга

декомпрессия спинного мозга - не позднее 72 ч после

травмы, актуально до 6-8 часов
декомпрессия должна обязательно дополняться ревизией спинного мозга под оптическим увеличением, для выявления внутримозговых гематом и подоболочечных кровоизлияний, так как они приводят к образованию кист и рубцов
в случае разрыва корешков проводится их микрохирургический шов

Хирургическое лечение: показания


Слайд 18    1) травматический шок;     

   1) травматический шок;      2) сопутствующее повреждение внутренних

2) сопутствующее повреждение внутренних органов;      3) ранние септические

осложнения ТПСМ;      4) острая дыхательная недостаточность, сочетающаяся с другой бульбарной симптоматикой.

Хирургическое лечение: противопоказания в остром периоде


Слайд 19 Окциписпондилодез
Открытое вправление вывиха задним доступом и спондилодез
Открытое вправление

ОкциписпондилодезОткрытое вправление вывиха задним доступом и спондилодезОткрытое вправление вывиха, задний спондилодез

вывиха, задний спондилодез и передний корпородез
Передняя дискэктомия с костной

пластикой дефекта или замещением кейджем
Передняя диск- и корпоротомия с последующим корпородезом
Декомпрессивная ляминэктомия

Операции на шейном отделе


Слайд 20 Задняя внутренняя стабилизация позвоночника
Пластинами
Корригирующие системы с фиксацией за

Задняя внутренняя стабилизация позвоночникаПластинамиКорригирующие системы с фиксацией за остистые отросткиКорригирующие системы

остистые отростки
Корригирующие системы с фиксацией за дуги позвонков
Транспедикулярные системы
Сложные

системы со множественной фиксацией
Задняя наружная аппаратная стабилизация
За остистые отростки
С транспедикуляной фиксацией
Передняя стабилизация
Пластинами
Стержневыми системами
Эндопротезирование тел и корпородез
Кейджами в межпозвонковый диск и корпородез

Операции на грудном и поясничном отделе


Слайд 21 Общий вид мультиэндоскопической операционной. Проект The Integrated Operation

Общий вид мультиэндоскопической операционной. Проект The Integrated Operation Room. Дистанционное обучение

Room. Дистанционное обучение и телемедицина.
HD монитор
Камера
Подвесная стойка
Осветитель
Мониторы

для нескольких точек обзора

Осветитель с камерой


Слайд 22 Визуализация и управление операцией по 5 мониторам (2

Визуализация и управление операцией по 5 мониторам (2 из них HD качества)

из них HD качества)


Слайд 23 Операционная
Специальные моющиеся стены
Экран для трансляции
ЭОП
Картинка с ЭОПа
Электропитание
Свет
Коагулятор

ОперационнаяСпециальные моющиеся стеныЭкран для трансляции ЭОПКартинка с ЭОПаЭлектропитаниеСветКоагулятор ножАртроскопическая стойкаМикроскоп

нож
Артроскопическая стойка
Микроскоп


Слайд 24 Операционный микроскоп

Операционный микроскоп

  • Имя файла: travma-pozvonochnika-i-spinnogo-mozga.pptx
  • Количество просмотров: 109
  • Количество скачиваний: 0