Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Физиология беременности

Содержание

Беременность (gestatio, graviditas) это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к проявляющейся гормональной активности фетоплацентарной системы.Фето-плацентарная система мать – плацента – плод
Ханты-Мансийский государственный медицинский институт Кафедра акушерства и гинекологии Лекция: Физиология беременности Докладчик: Беременность (gestatio, graviditas) это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к проявляющейся Физиология беременностиБеременность длится 280 дней, 40 недель, 3 триместра: 1 тр – Плацентаявляется новым органом, осуществляющим связь матери и плода. Она обеспечивает чрезвычайно важные Гормоны Хорионический гонадотропинспецифический гормон беременности, определяется только при беременности, лежит в основе всех Лютеотропная, т.е. обеспечивает синтез прогестерона желтым телом до тех пор пока плацента Хорионический гонадотропинБыстро нарастает концентрация в I триместре до max к 10-11 недели, Плацентарный лактоген«гормон роста», роль Плацентарного Лактогена заключается в регуляции углеводного и липидного Плацентарный лактогенОпределение в крови с 5-6 недельУровень постоянно растетПрямая зависимость между уровнем Пролактинвырабатывается как в плаценте, так и в гипофизе материФункции: развитие молочных желез Гестагены прогестерон Готовит матку (эндометрий) к имплантации плодного яйцаМышечный релаксант -матка релаксируется, Эстрогены эстрон, эстрадиол, эстриолРегулируют маточно-плацентарное кровообращение (синестрол – улучшение мат-плацентарного кровообращения) Расширение Физиология беременностиСоотношение прогестерона:эстрогена превалирует во время беременности в сторону гестагенов, и постепенно Окситоцинвырабатывается в задней доле гипофиза, является самым сильным сокращающим средством окситоцин в Физиология беременности Физиология беременностиБеременность является диабетогенным фактором, т.к. снижается чувствительность к инсулину, снижается устойчивость ПростагландиныГруппа биологически активных веществ, вырабатываются из фосфолипидов клеточных мембран, вырабатываются везде, но Действие: Не являются гормонамиНе сокращают маткуУсиливают или ослабляют чувствительность R матки к α - фетопротеинбелок сыворотки крови, синтезируется с 6-7 недельного срока гестацииОпределяется всем Сердечно-сосудистая системаГемодинамические изменения, возникающие во время беременности, являются адаптацией к совместному существованию Сердечно-сосудистая система Увеличивается масса тела женщины за беременность от 10 до 15 Сердечно-сосудистая система Во II триместре снижается АД на 5-15 мм.рт.ст Увеличивается МОС, Сердечно-сосудистая система«Лежачее» положение, т.к. наблюдается подъем уровня диафрагмы в связи с увеличенной Сердечно-сосудистая системаВ III триместре у 30% беременных выслушивается систолический шум над легочной СердцеПрогестерон релаксация створок митрального клапана, заболевание: пролапс митрального клапана – усугубление состояния при беременности. Дыхательная система Матка растет, диафрагма поднимается, экскурсия грудной клетки уменьшается, а потребность Кровь Изменяется состав крови в каждом триместреСо II триместра беременности нарастает уровень Кровь Уменьшается осмоляльность плазмы – суммарное количество коллоидных и осмотических частиц в Нервная система Во время беременности в ЦНС должен сформироваться доминантный очаг беременности. Нервная система Опорно-двигательный аппарат Гордая походка беременных. Вследствие роста матки плечи и голова откидываются назад, увеличивается поясничный лордоз. Тесты готовности организма к родам:Вегетативный тест Шеечный тест. Проводится влагалищное исследование и определяется совокупность признаков.Окситоциновый тест Непосредственно перед Кольпоцитологический тест– изучение клеток влагалищного эпителия. Мазок берется из верхнебокового свода влагалища. Кольпоцитологический тестПоверхностныеПромежуточныеПарабазальныеИндекс созревания 0/10/90 = парабаз/промеж/поверхнКариопикнотический индекс = отношение всех клеток с Кольпоцитологический тест Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Беременность (gestatio, graviditas)
это состояние адаптации функциональных систем

Беременность (gestatio, graviditas) это состояние адаптации функциональных систем организма женщины к

организма женщины к проявляющейся гормональной активности фетоплацентарной системы.

Фето-плацентарная система

мать – плацента – плод

Слайд 3 Физиология беременности
Беременность длится 280 дней, 40 недель,
3

Физиология беременностиБеременность длится 280 дней, 40 недель, 3 триместра: 1 тр

триместра:
1 тр – до 12 недель,
2 тр

– 13-27 нед,
3 тр – 28-40 нед,
1 половина – до 20 нед, 2 половина – после 20 недель.

Слайд 4 Плацента
является новым органом, осуществляющим связь матери и плода.

Плацентаявляется новым органом, осуществляющим связь матери и плода. Она обеспечивает чрезвычайно

Она обеспечивает чрезвычайно важные и многообразные функции.
Плацента это новая

железа внутренней секреции, вырабатывает более 10 гормонов

Слайд 5 Гормоны

Гормоны

Слайд 6 Хорионический гонадотропин
специфический гормон беременности, определяется только при беременности,

Хорионический гонадотропинспецифический гормон беременности, определяется только при беременности, лежит в основе

лежит в основе всех тестов ранней диагностики беременности (

до ожидаемой менструации), определяется в крови и моче на 7-8 сутки после имплантации плодного яйца

Слайд 7 Лютеотропная, т.е. обеспечивает синтез прогестерона желтым телом до

Лютеотропная, т.е. обеспечивает синтез прогестерона желтым телом до тех пор пока

тех пор пока плацента не начнет синтезировать прогестерона.
Стимулирует синтез

эстрогенов в плаценте с 30 недель

Функции:


Слайд 8 Хорионический гонадотропин
Быстро нарастает концентрация в I триместре до

Хорионический гонадотропинБыстро нарастает концентрация в I триместре до max к 10-11

max к 10-11 недели, быстро падает во II триместре

и находится на невысоком уровней течение всей беременности, исчезает на 2 день после родов.



Слайд 9 Плацентарный лактоген
«гормон роста», роль Плацентарного Лактогена заключается в

Плацентарный лактоген«гормон роста», роль Плацентарного Лактогена заключается в регуляции углеводного и

регуляции углеводного и липидного обмена, отвечает за синтез белка

у плода, является контринсулярным гормоном, снижает сосудистый тонус, обладает гипотензивным действием

Слайд 10 Плацентарный лактоген
Определение в крови с 5-6 недель
Уровень постоянно

Плацентарный лактогенОпределение в крови с 5-6 недельУровень постоянно растетПрямая зависимость между

растет
Прямая зависимость между уровнем ПЛ, массой плода и плаценты

(МП)
Перед родами снижение ПЛ отражает начало регрессивных изменений в плаценте
Быстро исчезает после родов

Слайд 11 Пролактин
вырабатывается как в плаценте, так и в гипофизе

Пролактинвырабатывается как в плаценте, так и в гипофизе материФункции: развитие молочных

матери
Функции:
развитие молочных желез у женщины
Увеличивается масса железистых долек
Готовит

к лактации
Способствует выработке легочного сурфактанта в легких плода
Выделяется молозиво, раннее прикладывание к груди, в родзале, обеспечивает новорожденному иммунитет

Слайд 12 Гестагены прогестерон
Готовит матку (эндометрий) к
имплантации плодного яйца
Мышечный

Гестагены прогестерон Готовит матку (эндометрий) к имплантации плодного яйцаМышечный релаксант -матка

релаксант
-матка релаксируется,
расслабляется,
-снижается АД сосудистая стенка
-расширение мочеточников,


нарушение пассажа мочи
-расширение желчевыводящих протоков (холецисто-холангит обострение во время беременности)
-гипотония кишечника, запоры
Иммуносупрессия на развивающийся плод

Слайд 13 Эстрогены эстрон, эстрадиол, эстриол
Регулируют маточно-плацентарное кровообращение (синестрол –

Эстрогены эстрон, эстрадиол, эстриолРегулируют маточно-плацентарное кровообращение (синестрол – улучшение мат-плацентарного кровообращения)

улучшение мат-плацентарного кровообращения)
Расширение коронарных сосудов (действуют как сердечные

гликозиды, поэтому риск инфаркта миокарда у женщин низкий)
Увеличивают чувствительность матки к эндо- экзогенному окситоцину

Слайд 14 Физиология беременности
Соотношение прогестерона:эстрогена превалирует во время беременности в

Физиология беременностиСоотношение прогестерона:эстрогена превалирует во время беременности в сторону гестагенов, и

сторону гестагенов, и постепенно к родам увеличивается уровень эстрогенов


Слайд 15 Окситоцин
вырабатывается в задней доле гипофиза, является самым сильным

Окситоцинвырабатывается в задней доле гипофиза, является самым сильным сокращающим средством окситоцин

сокращающим средством окситоцин в комбинации с эстрогенами сокращают молочные

ходы – стимуляция лактации


Слайд 16 Физиология беременности

Физиология беременности

Слайд 17 Физиология беременности
Беременность является диабетогенным фактором, т.к. снижается чувствительность

Физиология беременностиБеременность является диабетогенным фактором, т.к. снижается чувствительность к инсулину, снижается

к инсулину, снижается устойчивость к глюкозе (толерантность). Существует такое

заболевание как диабет беременных (это потенциальный сахарный диабет)
Глюкозурия
Гипергликемия
Снижение толерантности к глюкозе
Прогестерон понижает почечный порог для глюкозы, поэтому повышенная проницаемость для глюкозы

Слайд 18 Простагландины
Группа биологически активных веществ, вырабатываются из фосфолипидов клеточных

ПростагландиныГруппа биологически активных веществ, вырабатываются из фосфолипидов клеточных мембран, вырабатываются везде,

мембран, вырабатываются везде, но больше всего в половых органах.
Наиболее

важные Pg F2 α (энзапрост) – увел АД, спазм сосудов, спазм бронхов (п/п при повышенном АД, бр. астма)
Pg E (простенон) – бронхолитик, гипотензивное действие

Слайд 19 Действие:
Не являются гормонами
Не сокращают матку
Усиливают или ослабляют чувствительность

Действие: Не являются гормонамиНе сокращают маткуУсиливают или ослабляют чувствительность R матки

R матки к гормонам (к окситоцину, эстрогенам)
Могут прервать беременность

в любом сроке

Слайд 20 α - фетопротеин
белок сыворотки крови, синтезируется с 6-7

α - фетопротеинбелок сыворотки крови, синтезируется с 6-7 недельного срока гестацииОпределяется

недельного срока гестации
Определяется всем беременным женщинам
Высокий уровень (маркер) при

врожденных пороках развития , при дефектах невральной трубки.

Слайд 21 Сердечно-сосудистая система
Гемодинамические изменения, возникающие во время беременности, являются

Сердечно-сосудистая системаГемодинамические изменения, возникающие во время беременности, являются адаптацией к совместному

адаптацией к совместному существованию матери и плода. К сердечно-сосудистой

системе предъявляются новые требования, обусловленные качественными и количественными других органов и систем женщины:

Слайд 22 Сердечно-сосудистая система
Увеличивается масса тела женщины за беременность от

Сердечно-сосудистая система Увеличивается масса тела женщины за беременность от 10 до

10 до 15 кг ( в норме во II

пол беременности 350,0 г за неделю), что сюда входит: рост матки, плода, плацента, околоплодные воды, появляется новый круг кровообращения маточно-плацентарный
Аутогемодилюция или физиологическая гиперволемия, ОЦК увеличивается с 10 недели беременности достигая максимума к 28-32 неделе, за счет ОЦП и возрастает на 30-50%, что к концу беременности достигает 3,5 - 4,0 л

Слайд 23 Сердечно-сосудистая система
Во II триместре снижается АД на 5-15

Сердечно-сосудистая система Во II триместре снижается АД на 5-15 мм.рт.ст Увеличивается

мм.рт.ст
Увеличивается МОС, сердечный выброс
Увеличивается потребность в О2
В ответ

на это наблюдается физиологическая тахикардия до 80-95 уд в мин


Слайд 24 Сердечно-сосудистая система
«Лежачее» положение, т.к. наблюдается подъем уровня диафрагмы

Сердечно-сосудистая система«Лежачее» положение, т.к. наблюдается подъем уровня диафрагмы в связи с

в связи с увеличенной маткой.
Границы сердца расширены влево,

сердечный толчок смещен влево.



Слайд 25 Сердечно-сосудистая система
В III триместре у 30% беременных выслушивается

Сердечно-сосудистая системаВ III триместре у 30% беременных выслушивается систолический шум над

систолический шум над легочной артерией и верхушкой сердца. Шум

мягкий, дующий, усиливается в лежачем положении.
Наблюдается также усиленный II тон над легочной артерией.
Такие изменения прежде всего связаны с перегибом крупных сердечных сосудов.


Слайд 26 Сердце
Прогестерон релаксация створок митрального клапана, заболевание: пролапс митрального

СердцеПрогестерон релаксация створок митрального клапана, заболевание: пролапс митрального клапана – усугубление состояния при беременности.

клапана – усугубление состояния при беременности.


Слайд 27 Дыхательная система
Матка растет, диафрагма поднимается, экскурсия грудной клетки

Дыхательная система Матка растет, диафрагма поднимается, экскурсия грудной клетки уменьшается, а

уменьшается, а потребность в кислороде увеличивается, поэтому легкие работают

в режиме гипервентиляции.

Слайд 28 Кровь
Изменяется состав крови в каждом триместре
Со II триместра

Кровь Изменяется состав крови в каждом триместреСо II триместра беременности нарастает

беременности нарастает уровень эритропоэтина, следовательно увеличивается количество Эр, но

нарастающий ОЦП опережает рост объема Эр, поэтому наблюдается физиологическая анемия к II – III тр до 110 г/л, уменьшается Ht – 32-35%, содержание лейкоцитов наоборот увеличивается до 10,5х109/ л, увеличивается СОЭ до 40-50 мм в час

Слайд 29 Кровь
Уменьшается осмоляльность плазмы – суммарное количество коллоидных и

Кровь Уменьшается осмоляльность плазмы – суммарное количество коллоидных и осмотических частиц

осмотических частиц в 1 кг воды
К III тр наблюдается

физиологическая гиперкоагуляция и гипофибринолиз, так как организм женщины должен обеспечить надежный гемостаз после отделения плаценты и в связи с этим необходимого кровотечения.


Слайд 30 Нервная система
Во время беременности в ЦНС должен сформироваться

Нервная система Во время беременности в ЦНС должен сформироваться доминантный очаг

доминантный очаг беременности. Формирование родовой доминанты регулирует вегетативная НС
ЦНС

вегетативная

НС

Слайд 31 Нервная система

Нервная система

Слайд 32 Опорно-двигательный аппарат
Гордая походка беременных. Вследствие роста матки плечи

Опорно-двигательный аппарат Гордая походка беременных. Вследствие роста матки плечи и голова откидываются назад, увеличивается поясничный лордоз.

и голова откидываются назад, увеличивается поясничный лордоз.


Слайд 33 Тесты готовности организма к родам:
Вегетативный тест

Тесты готовности организма к родам:Вегетативный тест

Слайд 35
Шеечный тест. Проводится влагалищное исследование и определяется совокупность

Шеечный тест. Проводится влагалищное исследование и определяется совокупность признаков.Окситоциновый тест Непосредственно

признаков.
Окситоциновый тест
Непосредственно перед проведением теста разводят 5 ЕД

окситоцина в 400 мл физ. р-ра, таким образом получается в 1 мл – 0,01 ЕД окситоцина и женщине вводят толчкообразно по 1 мл через 1 мин. Тест положительный, если через 3 мин после введения появляются сокращения матки


Слайд 36 Кольпоцитологический тест
– изучение клеток влагалищного эпителия. Мазок берется

Кольпоцитологический тест– изучение клеток влагалищного эпителия. Мазок берется из верхнебокового свода

из верхнебокового свода влагалища. Эстрогены – гормоны роста, чем

больше эстрогенов, тем выше эпителий

Слайд 37 Кольпоцитологический тест
Поверхностные
Промежуточные
Парабазальные
Индекс созревания 0/10/90 = парабаз/промеж/поверхн
Кариопикнотический индекс =

Кольпоцитологический тестПоверхностныеПромежуточныеПарабазальныеИндекс созревания 0/10/90 = парабаз/промеж/поверхнКариопикнотический индекс = отношение всех клеток

отношение всех клеток с пикнозом (разрушенное ядро) / ко

всем поверхностным клеткам
перед родами до 40%


Слайд 38 Кольпоцитологический тест

Кольпоцитологический тест

  • Имя файла: fiziologiya-beremennosti.pptx
  • Количество просмотров: 158
  • Количество скачиваний: 1