Слайд 2
Урологические синдромы:
почечная колика, острая задержка мочеиспускания, гематурия, анурия.
Повреждения
почки, мочевого пузыря, уретры. Классификация. Тактика фельдшера здравпункта.
Слайд 3
Гематурия.
- это наличие крови в моче. Бывает микро-
и макрогематурия.
Микрогематурия: - определяется при микроскопическом обследовании мочи.
Макрогематурия: - определяется изменением цвета мочи.
Причины гематурии: - травма, опухоли, камни, воспаления мочеполовой системы.
Слайд 4
Догоспитальный этап
1. Уложить в удобное для него положение;
2. Не кормить, не поить, не обезболивать;
3. Холод
на область максимальной болезненности живота;
4. Ввести гемостатические препараты.
5. Транспортировка в урологическое отделение.
Слайд 5
Анурия.
- это прекращение выделения мочи почками или
прекращение её поступления в мочевой пузырь.
Слайд 6
Формы анурии.
1. Преренальная, недостаточный приток крови к почкам
(тромбоз почечных сосудов, шок, острая сердечная недостаточность, острая кровопотеря);
2.
Ренальная, поражение почечной паренхимы (гломерулонефрит, интоксикация, отравления);
3. Субренальная, нарушение оттока мочи (камни мочеточника, сдавление их опухолью);
4. Рефлекторная, на болевое раздражение, шок.
Слайд 7
Клиника анурии:
Слабость, головная боль, отсутствием аппетита, тошнота
и рвота, желтушностью кожных покровов, отеки на лице, одышка,
аритмия, судороги и потерей сознания.
Слайд 8
Догоспитальный этап
1. Уложить в удобное для него положение;
2. Не кормить, не поить, не обезболивать;
3. Транспортировка в
урологическое отделение.
Слайд 9
Травма мочеполовой системы
(почек, мочевого пузыря, внешних половых
органов, это
1-3% всех урологических больных):
Слайд 10
Повреждения почки. Классификация.
1. По повреждению кожных покровов.
Закрытые и
открытые повреждения почек.
2. По виду повреждения почки:
1. Ушиб
почек;
2. Разрывы паренхимы почки;
3. Размозжение почки, повреждение сосудистой ножки.
Слайд 11
Повреждения мочеполовых органов:
травмы почек (40,7%)
травмы органов
мошонки (41,5%)
травмы мочевого пузыря (8,5%)
травмы уретры (6,6%)
-
травмы полового члена (2,7%).
Слайд 12
Закрытая травма почки.
Причины закрытых повреждений почек:
1. Прямой
удар в поясничную область;
2. Падение на твердый предмет;
3. Сдавление, ушиб всего тела.
Слайд 13
Закрытая травма почки
Триада клинических симптомов:
1. Боль в
поясничной области, постоянного характера с иррадиацией вниз живота по
ходу мочеточников.
2. Быстрый рост припухлости почечной области (околопочечная гематома), продолжающееся кровотечение.
3. Гематурия.
Слайд 14
Догоспитальный этап
1. Уложить в удобное для него положение;
2. Не кормить, не поить, не обезболивать;
3. Холод
на область максимальной болезненности живота;
4. Транспортировка в урологическое отделение.
Слайд 15
Повреждения мочевого пузыря. (Внутрибрюшинное и внебрюшинное).
1. Внутрибрюшинное повреждение
мочевого пузыря.
Жалобы:
1. Боль ноющая, постепенно усиливающаяся внизу живота
и промежности;
2. Задержка мочеиспускания или частые позывы на мочеиспускание без мочи;
3. Гематурия различной интенсивности.
Данные осмотра:
1. Развиваются симптомы перитонита;
2. Перкуторно над лобком тимпанит;
Слайд 16
Повреждения мочевого пузыря. (Внутрибрюшинное и внебрюшинное).
2. Внебрюшинное повреждение
мочевого пузыря:
1. Присоединяется наличие мочевого инфильтрата в области промежности;
2. Перкуторно определяется тупой звук над лобком без четких границ.
Слайд 17
Догоспитальный этап
1. Уложить пострадавшего горизонтально, ноги в коленях
согнуть (лягушка);
2. Холод на область лобка и промежности;
3.
По показаниям противошоковая терапия;
4. Транспортировка в урологическое отделение
Слайд 18
Повреждения уретры.
1. Характерны выделение крови из уретры;
2.
Задержка мочеиспускания полная или частичная;
3. Выраженная промежностная гематома;
4. Если у пострадавшего частично сохраняется мочеиспускание, то оно сопровождается резкими болями в уретре, промежности и тонкой прерывистой струей.