Презентация на тему Возрастная анатомия пищеварительной системы

человека отмечаются специфические особенности строения, биохимических процессов, функций организма

в целом и отдельных его систем, которые изменяются в различные периоды его жизни. Периоды усиленного роста сменяются его некоторым замедлением. Наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в период полового созревания. Кривые роста отдельных частей тела, а также многих органов в основном совпадают с кривой роста длины тела. Однако некоторые органы и части тела имеют иной тип роста.

На 4-м месяце в кишечнике плода появляется зеленоватое содержимое -

меконий; он состоит из отпавших эпителиальных клеток, слизи, желчи и веществ, содержащихся в амниотической жидкости, которую заглатывает плод. С этого же времени в кишечнике находят пищеварительные ферменты.
К концу внутриутробного периода пищеварительная система достигает той степени развития, когда она может обеспечить жизненно важные функции новорожденного. Наиболее дифференцированными оказываются структуры, которые обеспечивают грудное вскармливание ребенка, и прежде всего акт сосания.

черепа взрослого человека. Объем лицевого черепа у новорожденного составляет

лишь 13% объема мозгового черепа, отмечается недоразвитие у новорожденных челюстей, особенно альвеолярных отростков, отсутствием зубов, слабым развитием полости носа и ее придаточных пазух. После рождения происходят сложные процессы роста черепа. За весь период роста линейные размеры мозгового черепа увеличиваются в 1,5 раза, тогда как линейные размеры лицевого черепа возрастают почти в 3 раза. Наиболее интенсивно развивается нижняя часть лицевого скелета, особенно челюстей.

в целом мускулатура развита относительно слабо. Мышцы головы (жевательные

и мимические) у новорожденных также развиты слабо. Среди мимических мышц исключение составляют лишь круговая мышца рта и щечная мышца, обеспечивающие акт сосания. Жевательные мышцы становятся толще и сильнее в период прорезывания зубов (особенно коренных). Строение ротовой полости ребенка приспособлено к осуществлению акта сосания. Когда ребенок берет в рот сосок, образуется плотно замкнутое пространство. При сосании в полости рта создается отрицательное давление, достигающее 40-100 мм рт.ст., что способствует отсасыванию молока из груди матери.

низкая, расположена близко к глазнице. Губы толстые, верхняя губа

по средней линии имеет бугорок, который сохраняется в течение нескольких недель после рождения. Нижняя губа выдается вперед. На поверхности слизистой губ имеются ворсинки, которые помогают удерживать сосок. Указанные черты строения губ сохраняются на протяжении грудного возраста; при искусственном вскармливании ребенка они сглаживаются быстрее, чем при кормлении грудью. Уже в период внутриутробного развития полностью формируется морфологическая основа сосательного рефлекса. 5-месячному плоду свойственны сосательные и глотательные движения. Новорожденный может сосать и глотать тотчас же после рождения.Сосательные рефлекс возникаете у него даже при механическом раздражении кожи губ и лица.

зависит от жирового тела щеки, которое лежит на щечной

мышце. После четырех лет передняя часть жирового тела атрофируется, а задняя его часть заходит за жевательную мышцу. При сосании жировое тело препятствует втягиванию слизистой щеки в полость рта, где создается отрицательное давление. До появления зубов альвеолярные дуги верхней и нижней челюстей не смыкаются, и в щель между ними вдается слизистая щеки. На свободном крае десны, на уровне резцов и клыков находятся подвижные складки слизистой, которые принимают участие в акте сосания

выражена слабо. Лишь после года длина твердого нѐба начинает

превышать его ширину. В задней части твердого нѐба до3-летнегов озраста располагаются беловатые скопления эпителиальных клеток, так называемые "эпителиальные жемчужины".

горизонтально, почти на уровне свода глотки. Однако, небная занавеска

не касается задней стенки глотки. Язычок наклонен
мало, иногда он раздвоен, что может указывать на скрытую расщелину нѐба.

кроме больших коренных (моляров), образуются во внутриутробном периоде; во

второй его половине происходит обызвествление коронок молочных зубов. Прорезывание молочных зубов начинается на 6-7-месяцах и складывается из нескольких этапов. Вначале рассасывается передняя стенка альвеолы. Затем происходит атрофия слизистой десны над коронкой, и десна прободается растущим зубом. После выхождения коронки верхнее отверстие альвеолы суживается и плотно охватывает шейку зуба, приостанавливая его продвижение. Сама альвеола приспосабливается к форме корня. По мере прорезывания зуба формируется периодонт.
Полная формула молочных зубов: 2102, (2 - резца, 1 - клык, 0 – малые коренные, 2 - большие коренные).

полость рта. Вкусовые луковицы формируются в последние месяцы внутриутробного

развития. Вкусовые рецепторы новорожденного занимают существенно большую площадь, чем у взрослого; в частности, они захватывают почти весь язык, губы, твердое небо и щечные поверхности ротовой полости.

но до четырех месяцев функционируют слабо, так как ребенок

получает жидкую пищу. С четырех месяцев усиливается секреция слюнных желез (непроизвольное слюнотечение). Большие слюнные железы - околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная - по своей топографии и строению в детском возрасте мало отличаются от желез взрослого человека. Для новорожденных и детей раннего возраста характерны слабое развитие соединительнотканной стромы и богатая васкуляризация желез. Вес околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной желез составляет у новорожденного соответственно: 1,8 г., 0,84 г., и 0,4 г. К 3 месяцам вес желез удваивается и к 2 годам возрастает в5-6раз, после чего интенсивность роста снижается.

взрослых. Свод глотки почти не выражен. Носовая часть глотки

имеет большой сагиттальный размер и малую высоту соответственно слабому развитию полости носа. Глоточное отверстие слуховой трубы находится у новорожденного очень близко к мягкому нѐбу и на расстоянии 4—5см от ноздрей, отверстия зияют, трубный валик выражен слабо (возможность проникновения инфекции в среднее ухо).

увеличивается до 18 см, к 3 годам достигает 21

см, у взрослых 25 см. Форма пищевода у новорожденных воронкообразная со слабовыраженным сужением в шейной части на уровне перстневидного хряща и на месте пересечения пищевода левым бронхом.

распределены равномерно, но недостаточно развиты, в грудном возрасте вход

в желудок широкий, что может способствовать срыгиванию.

органа спадаются, и он становится цилиндрическим в виду слабой

выраженности малой и большой кривизны, а также дна желудка; пилорическая часть относительно большая. Граница между пилорическим каналом и преддверием привратника только намечается. Топография желудка у новорожденных и в грудном возрасте характеризуется тем, что орган расположен высоко в надчревье, большая часть его прикрыта печенью и не соприкасается с брюшной стенкой., у одних детей он расположен вертикально, у других занимает более поперечное положение.

волокнами. Хорошо выражен сфинктер привратника. У новорожденных наблюдается иногда

судорожное сокращение привратника — пилороспазм. При этом привратник гипертрофируется. Сильно выраженный пилороспазм приводит к частой рвоте, истощению ребенка и требует хирургического вмешательства.
В возрасте 2—3лет желудок снова располагается более вертикально. После7—8лет форма и топография желудка соответствуют таковым у взрослых.

за первые сутки она удваивается, а к концу периода

новорожденности возрастает в 11 раз и становится равной 80 см3.
Объём желудка составляет 50см3, длина равна 5см, ширина 3см. К концу первого года жизни желудок удлиняется, а в период от 7 до 11 лет приобретает форму, как у взрослого человека. Формирование кардиальной части завершается только к началу периода второго детства. В конце первого года жизни длина желудка достигает 9 см, ширина равна 7 см, а объём увеличивается до 250-300 см3. В 2 года объём равен 490-590см3, в 3 – 580 – 680см3, в 4 – 750см3, в 12 – 1300-1500см3. У взрослого от 1,5 до 4 литров.

2-
3г, в 10-12 лет масса равна 30г. Вследствие отсутствия

прочной фиксации к задней стенке брюшной полости поджелудочная железа у новорожденного относительно подвижна. К 5-6 годам железа принимает вид, как у взрослого человека.

длиннее, чем у взрослых, что связано с большой потребностью

детского организма в питании. Длина тонкой кишки у новорожденного составляет около 3 м и относится к длине тела как 5,4:1. На1-мгоду жизни продолжается быстрый рост тонкой кишки, и ее отношение к длине тела достигает 5,7: 1. Интенсивное развитие тонкой кишки продолжается до трех лет, после чего рост ее замедляется. Новое ускорение роста органа происходит между 10 и 15 годами.

желудка, функционально не вполне развиты. Состав кишечного сока у

ребенка такой же, как и у взрослого, но переваривающая сила ферментов значительно меньше. Поджелудочная железа выделяет тоже менее активный сок.
Кишечник ребенка отличается активной и очень неустойчивой перистальтикой. Она может легко усиливаться под влиянием местного раздражения (поступление пищи, ее брожение в кишечнике) и различных внешний воздействий. Так, общее перегревание ребенка, резкое звуковое раздражение (крик, стук), увеличение его двигательной активности приводят к усилению перистальтики.
Весь путь по тонким кишкам пищевая кашица у ребенка проходит за 12-30 ч, а при искусственном вскармливании - за более длительное время.
В связи с тем, что у детей относительно большая длина кишечника и длинная, но слабая, легко растягивающаяся брыжейка, возникает возможность возникновения заворотов кишок.

у новорожденного ее длина составляет 66 см; отношение между

длиной тонкой и толстой кишок равно 4,5 : 1. До 3 лет обе части кишечника растут одинаково интенсивно, но в последующие периоды толстую кишку характеризует более быстрый рост, и у взрослых отношение между двумя отделами кишечника составляет 4,3 : 1. Гаустры, ленты и сальниковые отростки отсутствуют (гаустры и ленты появляются на6-ммесяце, жировые отростки - на втором году жизни).
Слепая кишка у новорожденных конусовидной или воронкообразной формы, подвижна, иногда обладает брыжейкой. Обычно она располагается над подвздошным гребнем и в течение1-гогода опускается в правую подвздошную ямку. Ободочная кишка у новорожденных и в грудном возрасте имеет обычно подковообразную форму, изгибы ее мало выражены. Восходящая кишка короче, чем нисходящая. Поперечная ободочная кишка имеет короткую брыжейку и мало подвижна. Сигмовидная ободочная кишка обладает у новорожденных длинной брыжейкой; петли ее могут располагаться в различных областях живота. В первые годы жизни кишка располагается высоко. После пяти лет она в значительной своей части опускается в полость малого таза Особенности сигмовидной кишки у детей играют определенную роль в патологии, благоприятствуя запорам, перекручиванию кишки и т. п.

ребенка проходит за 12-30 ч, а при искусственном вскармливании

- за более длительное время.
В связи с тем, что у детей относительно большая длина кишечника и длинная, но слабая, легко растягивающаяся брыжейка, возникает возможность возникновения заворотов кишок.
В толстой кишке происходит формирование кала еще во время внутриутробного развития. Первородный кал, или меконий, образуется вследствие выделения какого-то количества пищеварительных соков и слущивания эпителия. Меконий выделяется в первые часы после рождения, он темного цвета и не имеет запаха. В течение последующих 2-3 дней меконий исчезает и появляется кал, состоящий из непереваренных остатков пищи.

кишке. Попадая в прямую кишку, они растягивают ее и

рефлекторно вызывают акт дефекации. У ребенка до 2-месячного возраста он осуществляется часто - от 2-4 до 8 раз в сутки. Кал имеет желтый цвет и кисловатый запах. На втором году жизни акт дефекации осуществляется 1-2 раза в сутки.
У детей с возрастом вырабатываются положительные и отрицательные условные рефлексы, связанные с актом дефекации и определенной внешней обстановкой. Ребенка нужно высаживать на горшок в определенное время в момент возможного позыва к дефекации (лучше после первого приема пищи). При этом вырабатывается рефлекс на время ,что облегчает опорожнение кишечника. Длительная задержка акта дефекации может способствовать возникновению запоров.

отделов желудочно-кишечного тракта (прием пищи в небольших количествах, но

часто);
менее выражены процессы, происходящие в ротовой полости (дробление, смачивание и образование пищевого комка);
менее выражена синхронность функции надгортанника, то есть при глотании плотно закрывается вход в дыхательное горло и наоборот – это приводит к тому, что дети чаще поперхиваются и пища попажает в дыхательные пути, а воздух в пищевод;
у него функционируют молочные зубы, отличающиеся хрупкостью, способностью изъязвления и образования кариеса;
соотношение длины кишечника к длине туловища больше (у взрослого 1:2,5), у ребенка (1:3,5:4);
менее переваривающая сила соков желудка и двенадцатиперстной кишки;
меньшим бактерицидным свойством обладает желудочный сок;
менее выражена способность к расщеплению и всасыванию пищевых продуктов;
менее активно осуществляются процессы всасывания воды и солей в толстом кишечнике, что может легко привести к нарушению постоянства внутренней среды;
меньше количество кишечных бактерий, которые участвуют в утилизации пищевых продуктов;
менее выражена функция печени и выделение ферментов поджелудочной железы.