Слайд 2
Появление вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) связанно с одной
из серьезных проблем — бесплодием. Проблема бесплодия имеет большую
социальную значимость, так как рождение детей — это одна из фундаментальных функций брака. Отсутствие в семье детей нередко может стать причиной и другой беды — ухода из семьи одного из супругов.
Слайд 3
Определение
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — собирательное название медицинских технологий, методов
лечения и процедур, направленных на достижениебеременности пациенткой, при которых
отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне организма будущей матери. Применяются при бесплодии
Слайд 4
Перечень ВРТ
экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость
матки,
инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита,
донорство спермы,
донорство ооцитов.
суррогатное материнство,
преимплантационную диагностику наследственных
болезней,
искусственную инсеминацию спермой мужа (донора)
Слайд 5
ЭКО
Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют
искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в
условиях инкубатора, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.
Слайд 6
ИКСИ
ИКСИ (от англ. ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, букв. Введениесперматозоида в
цитоплазму, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — метод лечения бесплодия, один из вспомогательных
методовискусственного оплодотворения (ЭКО)
Слайд 7
Процедуру ИКСИ при ЭКО используют, когда присутствует хотя
бы одно обстоятельство:
снижено количество сперматозоидов в сперме;
снижена подвижность сперматозоидов
в сперме;
много патологических сперматозоидов в сперме;
в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
недиагносцируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток.
Слайд 8
Донорство спермы
Требования, предъявляемые пунктами приёма спермы к донорам:
возраст
от 18 до 35 лет (возраст установлен правовыми актами
РК);
отсутствие фенотипических (внешних) особенностей (правильное телосложение и черты лица);
физическое и психическое здоровье.
Требования, предъявляемые к донорской сперме:
объем спермы более 1 мл;
концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн;
доля прогрессивно-подвижных форм более 60%;
доля морфологически нормальных форм более 60%;
криотолерантность (выживаемость сперматозоидов после заморозки).
Слайд 9
Объем обследования доноров:
определение группы крови и резус-фактора
анализ крови
на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3
месяца)
обследование на инфекции: гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз (действительно 6 месяцев);
осмотр и заключение терапевта (1 раз в год);
осмотр и заключение уролога (1 раз в год);
осмотр и заключение психиатра (однократно);
медико-генетическое обследование (однократно), (клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. — по показаниям).
Слайд 10
Донорство ооцитов
Донорство яйцеклеток определяется как передача (анонимная, бескорыстная
и альтруистическая) некоторых яйцеклеток от одной женщины другой с
тем, чтобы другая женщина могла иметь ребенка. Эти яйцеклетки происходят, таким образом, из натуральных запасов, существующих в яичниках и которые, как правило, никогда не будут инпользованы
Слайд 11
Закон гласит, что донором яйцеклеток могут быть те
женщины, которые этого желают и которые удовлетворяют следующим требованиям:
Чтобы
они находились в возрасте от 18 до 35 лет.
Чтобы они имели хорошее физическое и психическое здоровье.
Чтобы они подписали соответствующий договор.
Чтобы они обладали полной дееспособностью для предоставления своего согласия.
Слайд 12
Требования к донорам ооцитов
Для этого женщина-кандидат в доноры
должна будет пройти медицинское обследование, которое будет включать личный
и семейный анамнез, а также медицинский осмотр для регистрации следующих данных:
Рост, вес.
Цвет кожи (бледная, темная).
Цвет глаз (карие, синие, зеленые, янтарные, черные, другие).
Цвет волос (светлые, светло-каштановые, темно-каштановые, черные, рыжие, другие)
Тип волос (гладкие, волнистые, вьющиеся и другие).
Группа крови и резус-фактор (A, B, AB, O, +, -, другие).
Раса
Слайд 13
Также все доноры должны будут выполнить следующие анализы
Группа крови и резус-фактор.
VDRL или аналогичный тест
на сифилис.
Анализ на гепатит.
Маркер скрининг-тест на ВИЧ.
Клинические исследования для выявления токсоплазмоза, краснухи, вируса герпеса и цитомегаловируса.
Клинические исследования для выявления инфекции Neisseria gonorrhoeae (гонореи) и Сhlamydia tracomatis (хламидиоза).
Слайд 14
Суррога́тное матери́нство — вспомогательная репродуктивная технология, при применении которой в зачатии и
рождении ребёнка участвуют три человека: 1) генетический отец — лицо,
предоставившее свою сперму дляоплодотворения и согласное после рождения ребёнка взять на себя обязанности отца; 2) генетическая мать — лицо, предоставившее свою яйцеклетку для оплодотворения и согласное после рождения ребёнка взять на себя обязанности матери; 3) суррогатная мать — женщина детородного возраста, согласившаяся на возмездной или безвозмездной основе выносить и родить ребёнка от генетических родителей и не претендующая на роль матери данного ребёнка.
Слайд 15
После рождения ребёнка генетические родители оформляются в качестве
юридических родителей. В большинстве случаев суррогатное материнство применяется для
преодоления бесплодия в супружеских парах, в которых женщина не способна выносить ребёнка по медицинским показаниям.
Суррогатное материнство возможно только при применении экстракорпорального (искусственного) оплодотворенияв гинекологических клиниках соответствующего профиля: яйцеклетку, оплодотворенную «в пробирке», переносят в матку суррогатной матери в течение первых 3-5 дней развития эмбриона.
Слайд 16
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — диагностика генетических заболеваний у эмбриона
человека перед имплантацией в слизистую оболочку матки, то есть
до начала беременности. Обычно для анализа проводится биопсия одного бластомера у эмбриона, находящегося на стадии дробления
Слайд 17
Преимплантационная генетическая диагностика рассматривается в качестве способа альтернативного пренатальной
диагностике Его главное преимущество заключается в том, что при
его использовании отсутствует селективное прерывание беременности, а вероятность рождения ребёнка без диагностируемого генетического заболевания достаточно высока. Таким образом, ПГД является дополнительной процедурой к вспомогательным репродуктивным технологиям и требуетэкстракорпорального оплодотворения (ЭКО)