Слайд 2
Вопросы лекции:
1. История становления ВСМК. Определение ВСМК. Понятие
«медицина катастроф».
2. Основные задачи и полномочия ВСМК.
3.
Принципы организации и деятельности ВСМК.
4. Организационная структура ВСМК
5. Медицинская служба Вооруженных Сил в чрезвычайных ситуациях.
6. Режимы функционирования ВСМК, мероприятия ВСМК в режиме повседневной деятельности, повышенной готовности и режиме ЧС.
Слайд 3
Вопрос 1. История становления ВСМК. Определение ВСМК. Понятие
«медицина катастроф».
В мире в связи с урбанизацией, глобализацией,
обострением конкуренции между странами значительно увеличилось число жертв при военных, природных, техногенных, социальных катастрофах.
В 1975г. В Женеве было создано Международное общество медицины катастроф объединяющее 30 государств.
Слайд 4
В декабре 1988 г. – мощное землетрясение в
Армении.
Потери: 25 тыс. погибших и около 35 тыс. пораженных.
Слайд 5
В 1989 г. после глубокого анализа работ по
ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения в Армении, возникла потребность улучшить
готовность здравоохранения к действиям при крупномасштабных ЧС.
Было предложено создать специальную службу для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Слайд 6
В 1990 г. В СССР была создана служба
экстренной медицинской помощи. В союзных республиках, краях и областях
начали формироваться центры экстренной медицинской помощи. В Вооруженных Силах создавались Медицинские отряды специального назначения и др.
В 1994г. Постановлением Правительства РФ регламентировано создание единой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), функционально объединяющей службы медицины катастроф Минздрава России, МО России, а также силы и средства других министерств, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В свете развития данного постановления было разработано Положение о Всероссийской службе медицины катастроф, которое было утверждено Постановлением Правительства РФ от 28.02.1996г.
Слайд 7
Медицина катастроф
Отрасль медицины, представляющая систему научных
знаний и сферу практической деятельности, направленная на спасение жизни
и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, предупреждение и лечение поражений, возникших в результате ЧС, сохранение и восстановления здоровья участников ликвидации ЧС
Слайд 8
Всероссийская служба медицины катастроф
Функциональная подсистема единой государственной системы
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединяющая службу медицины
катастроф Минздрава, службу медицины катастроф Минобороны, а так же медицинские силы и средства МВД России, Минтранспорта и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Слайд 9
Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ
Является ведущей организацией
в ВСМК на которую возложены задачи организационно-методического руководства. Предназначена
для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС. Выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей здравоохранения (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими, противоэпидемическими и др.
Слайд 10
Вопрос 2.
Основные задачи и полномочия ВСМК.
Быстрое реагирование,
мобилизация материально-технических средств и личного состава при ЧС в
целях спасения жизни и здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме.
Ликвидация эпидемических очагов;
Создание резерва материальных запасов;
Обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации при ЧС.
Слайд 11
Полномочия службы:
Организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
Сбор, обработка
и представление информации медико-санитарного характера в ЧС;
Прогнозирование и оценка
медико-санитарных последствий ЧС;
Информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне ЧС;
Реализация мероприятий направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при ЧС;
Организация системы дистанционных консилиумов с использованием телемедицинских технологий;
Организация взаимодействия с оперативными службами по привлечению сил и средств службы для оказания медицинской помощи при ЧС;
Организация и обеспечение информационного взаимодействия органов управления с формированиями и учреждениями службы.
Слайд 12
ВСМК принимает участие:
• в выявлении источников ЧС,
способных стать причинами неблагоприятных медико-санитарных последствий, и организации постоянного
их медико-санитарного контроля;
• проведении комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению тяжести возможных ЧС;
• осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в ЧС;
• разработки и осуществлении мер по социальной защите населения;
• проведении гуманитарных акций;
• обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС.
Слайд 13
Вопрос 3. Принципы организации и деятельности ВСМК
Государственный и
приоритетный характер.
Организация по территориально-производственному принципу;
- Централизация и децентрализация управления;
-
Плановый характер;
- Принцип универсализма;
- Принцип основного функционального предназначения сил и средств.
-двух этапная система лечебно-эвакуационного обеспечения;
-Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований;
- Взаимодействие;
- Эшелонирование и маневр силами средствами ВСМК;
-Юридическая и социальная защищенность медицинских специалистов службы, материальная заинтересованность и правовая ответственности личного состава;
Подготовка населения;
Разумная достаточность сил и средств службы, экономическая целесообразность.
Слайд 14
Вопрос 4. Организационная структура ВСМК.
Слайд 15
ВСМК организована на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и
объектовом уровнях, имеет в своём составе органы управления, формирования
и учреждения.
Федеральный уровень ВСМК представлен:
• координационным органом – КЧС МЗ РФ
• постоянно действующим органом управления – соответствующим подразделением Министерства здравоохранения Российской Федерации;
• органом повседневного управления – федеральным государственным бюджетным учреждением "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
• силами и средствами МЗ РФ (в том числе ФМБА), МО РФ, МЧС, МВД РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, иных федеральных органов исполнительной власти, РАН и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и решение проблем медицины катастроф.
Слайд 16
межрегиональный уровень ВСМК представлен:
• межрегиональными центрами медицины катастроф
с входящими в них штатными формированиями и учреждениями;
• силами
и средствами Минздрава, ФМБА, Минобороны, МВД, МЧС, Роспотребнадзора, РАН и другими организациями расположенными на территории федерального округа в полномочия которых входит решение вопросов ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Слайд 17
Региональный уровень ВСМК представлен:
(в
пределах территории субъекта Российской Федерации):
координационными органами – комиссиями по
предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органов исполнительной власти субъектов РФ;
постоянно действующими органами управления – органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан;
органами повседневного управления – территориальными центрами медицины катастроф;
силами и средствами органов исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, а также расположенными на их территориях силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций.
Слайд 18
Муниципальный уровень ВСМК представлен:
(в пределах территории муниципального образования):
координационными
органами – комиссиями по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций
и обеспечению пожарной безопасности органов местного самоуправления;
постоянно действующими органами управления – органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере охраны здоровья граждан;
органами повседневного управления – дежурно-диспетчерскими службами органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере охраны здоровья граждан;
силами и средствами соответствующих органов местного самоуправления, а также расположенными на территориях соответствующих муниципальных образований силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, расположенных на данной территории, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Слайд 19
Объектовый уровень ВСМК представлен:
координационным органом – комиссией по
предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности организации;
постоянно
действующим органом управления – структурным подразделением организации, в том числе должностными лицами организации, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и решение проблем медицины катастроф;
органом повседневного управления – дежурно-диспетчерской службой организации;
силами и средствами организации, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
Слайд 20
Организационная структура ВСМК
Федеральный
Межрегиональный
Региональный
Муниципальный
Объектовый
I. Руководство
Министр здравоохранения
Представитель МЗ в
федеральном округе
Руководители органов управления здравоохранением
Руководитель здравоохранения
2. Координационные органы
ВЦМК
«Защита»
Межрегиональный ЦМК
3. Органы управления
4. Силы и средства
5. Резервы
КЧС МЗ
Комиссии по предупреждению и ликвидации ЧС
Территориальный ЦМК
ДДС объекта
Слайд 21
4. Силы и средства Всероссийской службы медицины катастроф.
На федеральном уровне управления – ПМГ
ПОЛЕВОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ПМГ)
ВЦМК «ЗАЩИТА»
Слайд 22
Предназначен для оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской
помощи пораженным в зоне ЧС.
Функциональные возможности до 250 пораженных
в сутки.
Штатных коек - 150.
ПМГ имеет штатные и нештатные подразделения.
Нештатные – 17 БСМП ПГ.
ПМГ может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично.
В зоне ЧС может развертываться как хирургический, токсикологический, радиологический, многопрофильный, терапевтический, туберкулезный, инфекционный полевой госпиталь.
ПМГ – головное
мобильное лечебное
подразделение ВЦМК
«Защита», создан
в 1994 г.
Слайд 23
БСМП – штатные или нештатные формирования СМК. Создаются
на базе НИИ, мед вузов, специализированных и многопрофильных ЛПУ.
Предназначение:
Специализация или УСИЛЕНИЕ ЛПУ, участвующих в ликвидации последствий ЧС.
Существует 22 типа бригад.
Состав: 2-4 врача, 2-4 средних мед. работника и водитель.
Оснащение – табельное имущество.
БРИГАДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (БСМП)
Слайд 24
Основные задачи БСМП
• медицинская сортировка поражённых, нуждающихся
в специализированной медицинской помощи;
• оказание специализированной медицинской помощи поражённым;
•
лечение нетранспортабельных поражённых;
• подготовка поражённых к эвакуации в специализированные лечебные учреждения;
• оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям.
Наиболее часто привлекают для работы при ликвидации ЧС хирургические бригады за 12 часов работы выполняет до 10 операций, травматологические – до 10 операций, нейрохирургические до 6 операций, ожоговые до 30, детские хирургические до 10 операций, акушерско-гинекологические оказывают помощь 50 пораженным, трансфузиологические помощь – 50 пораженным, токсико-терапевтические помощь – 30 пораженным, психиатрические – 50-100 пораженных и инфекционные БСМП - 50 – 100 пораженных.
Слайд 25
БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Штатные формирования службы СМП.
Подразделяются на
специализированные, линейные врачебные
и фельдшерские бригады.
Основные задачи:
1. Оказание первой врачебной
(доврачебной) медицинской помощи в очаге. За 6 часов работы до 50 пораженных.
2. Эвакуация пораженных в ЛПУ.
Слайд 26
ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКИЕ БРИГАДЫ
(бригады первой врачебной помощи)
Задачи:
Проведение медицинской сортировки.
Оказание
первой врачебной, доврачебной медицинской помощи пораженным.
Состав: врач, фельдшер, 2
м/с, санитар и водитель-санитар (6 чел.).
Функциональные возможности: за 6 часов работы могут оказать
помощь 50 пораженным.
При возможности разворачивают пункт медицинской помощи (ПМП)
ВСБ – нештатные
формирования СМК
Создаются в ЛПУ.
Слайд 27
Предназначены для оказания доврачебной медицинской помощи в
очаге ЧС.
За 6 часов оказывает помощь до 50 пораженных.
Бригада усиливает
возможности бригад скорой помощи, ВСБ, работают под их
руководством.
Состав: 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар (4 чел.).
БРИГАДЫ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (БДМП)
БДМП – нештатные
формирования СМК
Создаются в ЛПУ.
Слайд 28
Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи создают на
базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи.
Состав бригады: два
фельдшера (один из них руководитель), санитар и водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.
Слайд 29
Формирования, предназначенные для проведения санитарно-противоэпидемических
мероприятий.
Создаются функциональной подсистемой
РСЧС по надзору за санитарно-эпидемической обстановкой в ЧС
Слайд 30
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)
Слайд 31
СПЭБ является мобильным, автономным, специализированным
формированием постоянной готовности и
экстренного реагирования.
Создаются на базе противочумных учреждений.
Предназначение: локализация и ликвидация
очагов ООИ.
Личного состава – 30 чел.(10 врачей).
В составе СПЭБ имеются отделения:
индикаторное, бактериологическое, эпидемиологическое отделения.
Оснащение: мобильная лаборатория ООИ; лаборатория поддержки
бактериологических исследований; современная аппаратура для
бактериологической диагностики (в том числе и ПЦР); автомобили
повышенной проходимости, автономные электростанции, средства
связи, пневмокаркасные модули и др.
Слайд 32
Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) (бригады, группы разведки)
Слайд 33
СЭО (бригады, группы разведки)
Создается на базе центров
Роспотребнадзора.
СЭО является мобильным формированием постоянной
готовности, способным работать как в
полном составе, так и в
составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в
зависимости от ситуации при ЧС.
По штату 19 человек, из них 7 врачей.
Предназначение: проведение санитарно-противоэпидемических
мероприятий в очаге ЧС.
Слайд 34
Санитарно-эпидемиологические бригады
эпидемиологическая
радиологическая
токсикологическая
по 5 человек, из
них по 2 врача.
Группы разведки
санитарно-эпидемиологической разведки – 6 чел.
(3 врача),
химической разведки – 5 человек (2 врача),
радиационной разведки – 3 человека (1врач).
Слайд 35
Учреждения СМК
Центры медицины катастроф
НИИ медицинского профиля
Лечебно-профилактические учреждения
Станции скорой
медицинской помощи
Центры Роспотребнадзора, гигиены и эпидемиологии
Учреждения фармации –
аптеки, медицинские склады, базы хранения и др.
Учреждения медтехники
Станции переливания крови
Слайд 36
Оказание медицинской помощи на госпитальном этапе медицинской эвакуации
Больница
является вторым (конечным) этапом медицинской эвакуации в системе ЛЭО
поражённых в ЧС.
Она предназначена для оказания исчерпывающей медицинской помощи и лечения поражённых до определившегося исхода.
В зависимости от предназначения для
работы в ЧС больницы подразделяются на:
базовые резервные вспомогательные
Слайд 37
К базовым больницам относят многопрофильные,
которые могут обеспечить приём
поражённых любого
профиля
Слайд 38
Резервные больницы - это областные и городские
многопрофильные и
специализированные больницы,
которые готовятся к приёму пораженных одного профиля при
крупномасштабных катастрофах.
Вспомогательные больницы предназначены для
оказания помощи легкопораженным.
Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева
Слайд 39
В период повседневной деятельности подготовка
больницы к работе в
ЧС начинается с получения
планового задания, разработанного в ЦМК,
в котором
устанавливается:
степень участия больницы в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
необходимость создания формирований
необходимость создания резерва медимущества
необходимость развёртывания дополнительных коек и др.
Слайд 40
Главный врач приказом создает рабочую группу, и в
больнице проводится подготовка к работе в ЧС
Подготовка состоит:
планирование
- разрабатывается
«План действий больницы по предупреждению и
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС».
создание формирований
создание резервов
подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях ЧС
повышение устойчивости работы больницы
проведение учений и тренировок
подготовка отделений больницы
Слайд 41
На случай попадания зону действия ЧС
разрабатывается «План основных
мероприятий по
повышению устойчивости больницы к работе в ЧС»
Последнее предусматривает:
дооборудование убежищ
укрепление зданий в сейсмоопасных районах;
накопление медицинского, хозяйственного имущества;
организацию автономного энерго-, водо- и теплоснабжения;
организацию не менее 2-х въездов (выездов) на территорию;
создание запасов СИЗ, антидотов;
устройство вертолётной площадки.
Слайд 42
Вопрос 6. служба медицины катастроф МО РФ
Основные задачи:
Готовность
оргонов военного управления, сил и средств СМК к действиям
в ЧС;
Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС;
Медико-санитарное обеспечение войск, оказание медицинской помощи населению при ликвидации последствий ЧС;
Содержание и рациональное использование медицинских средств для обеспечения работы СМК в ЧС;
Слайд 43
Состав службы медицины катастроф Минобороны РФ:
• руководящие органы
- ГВМУ МО РФ, Медицинское управление военных округов, начальники
мед службы военных гарнизонов.
- Органы управления – отдел организации первичной медико-санитарной помощи и медицины катастроф ГВМУ МО РФ , в военных округах – оперативные группы;
• силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
• медицинские эвакуационные средства.
Слайд 44
Врачебно-сестринские бригады создают на базе гарнизонных военных госпиталей: до
100 коек – 1 бригада, до 200 коек –
1-2 бригады, свыше 200 коек – 2-3 бригады.
Бригады работают на пункте сбора пострадавших (ПСП) или пункте оказания медицинской помощи (ПОМП).
Продолжительность работы в сутки – до 16 ч. В состав бригады включается врачебный и средний медицинский персонал в зависимости от типа катастрофы.
Слайд 45
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создают на базе военных
лечебных учреждений с коечной ёмкостью 500 и выше. Предназначены
для оказания первичной медико-санитарной специализированной помощи пострадавшим в ЧС на базе МедоСпН и военно-медицинских организациях осуществляющих массовый прием пострадавших в ЧС. Численность бригады 3 - 5 человек. Время работы 16-18 часов в сутки.
Слайд 46
Медицинский отряд специального назначения (МедоСпН) окружного военного госпиталя.
Оказывает
первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь, осуществляет временную
госпитализацию и подготовку к эвакуации пораженных как в ЧС так и при ведении боевых действий.
Слайд 47
Для эвакуации пострадавших из очагов поражения используют эвакуационно-транспортные
средства:
• на уровне гарнизона - дежурные санитарно-транспортные средства, штатные
санитарно-транспортные средства медицинской службы, выделяемые начальником гарнизона транспортные средства;
• на уровне округа (вида ВС, флота) - реанимационные самолеты АН-26 «Спасатель», санитарные вертолёты МИ-8 «Биссектриса», госпитальные суда, санитарные катеры, подготовленные для эвакуации поражённых, авиационные, морские (речные), железнодорожные и автомобильные средства;
• для эвакуации в центральные лечебные учреждения – самолет-операционная ИЛ-76 «Скальпель», подготовленные под медицинскую эвакуацию самолеты военно-транспортной авиации (ИЛ-76, АН-72 и др.), военные санитарные поезда.
Слайд 48
Формирования санитарно-эпидемиологического профиля МО России.
ПСЭГ, ПСТГ, ПСРГ -
предназначены для проведения комплекса специальных медико-профилактических мероприятий по предупреждению
возникновения и распространения инфекционных заболеваний, защите от воздействия радиационных и химических факторов личного состава, членов семей военнослужащих и жителей военных городков.
Штат группы 5-10 медицинских работника из них 2-4 врача специалиста.
Слайд 49
Вопрос 7. Режимы функционирования ВСМК.
ВСМК организует свою работу
в одном из перечисленных режимов функционирования:
• повседневной деятельности;
• повышенной
готовности;
• чрезвычайной ситуации.
Переход от одного режима функционирования к другому может осуществляться последовательно, либо минуя промежуточный, в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.
Слайд 50
Режим повседневной деятельности
• наблюдение за средой
обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах;
• постоянное
функционирование дежурно-диспетчерской службы;
• обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи к работе;
• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов;
• создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф, совершенствование подготовки её личного состава;
• создание резервов медицинского имущества, его накопление, обновление, контроль хранения и правильного использования;
• обеспечение формирований и учреждений необходимыми материальными средствами, позволяющими организовать работу в условиях ЧС;
• участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС.
Слайд 51
2) в режиме повышенной готовности:
• оповещение о введении
режима повышенной готовности и сбор личного состава органов управления,
формирований и учреждений службы медицины катастроф;
• усиление дежурно-диспетчерской службы;
• анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, и прогнозирование возможного развития обстановки;
• уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учётом возникшей обстановки и прогноза её изменений;
• проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;
• уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС и ВСМК;
• усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний.
Все мероприятия, проводимые службой при введении режима повышенной готовности, направлены на сокращение сроков достижения полной её готовности к ликвидации возможной ЧС.
Решение о введении режима повышенной готовности принимает начальник ВСМК данного уровня на основе указаний руководителя органа исполнительной власти этого уровня.