Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Менингококовые инфекции

Содержание

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ1-1000 на 100 тыс. населенияВ России 2-6 тысяч случаев в годВ мире 1,2 миллиона человек 135000
МЕНИНГОКОКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ Лебедева Мария Владимировна 4 курс Педиатрический факультет ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ1-1000 на 100 тыс. населенияВ России 2-6 тысяч случаев в годВ мире ОПРЕДЕЛЕНИЕМенингококковая инфекция (МИ) - острая инфекционная болезнь, вызываемая менингококком Neisseria meningitidis, с ЭТИОЛОГИЯВозбудитель - Neisseria meningitidis грамотрицательный диплококк, неподвижный, жгутиков и капсул не имеет, ПОЛИСАХАРИДНАЯ КАПСУЛА ПИЛИ ЛИПООЛИГОСАХАРИД (ЛОС) ФЕРМЕНТЫГиалуронидазаНейраминидазаПлазмокоагулазаФибринолизин БЕЛКИСидерофоры (железо-связывающие белки) ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИСТОЧНИКБактерионосители менингококковБольные менингококковым назофарингитом КОНТАГИОЗНОСТЬВоздушно-капельный путь передачиКонтактно-бытовойПредрасположенность ПАТОГЕНЕЗ 1. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД1-10 дней 2. ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ       В подслизистый Прорыв возбудителя в кровоток, интенсивное размножение в крови Адгезия, колонизация на эндотелии мягких мозговых оболочек КЛИНИКАПервично – локализованные формы:1) менингококконосительство2) острый назофарингит3) пневмонияГематогенно – генерализованные формы: 1) МЕНИНГОКОККОНОСИТЕЛЬСТВО МЕНИНГОКОККОВЫЙ НАЗОФАРИНГИТ МЕНИНГОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ МЕНИНГОКОККЕМИЯ МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ ОСЛОЖНЕНИЯИнфекционно-токсический шокОстрая почечная и надпочечниковая недостаточностьОтек легкихСиндром Уотерхауза-ФридериксенаОстрый респираторный дистресс-синдромЖелудочно-кишечные, носовые, легочные, ПОСЛЕДСТВИЯ И ПРОГНОЗПоследствия - эпилепсия ДИАГНОСТИКАКлинические данные: Симптомы интоксикации ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКАГемограммаБактериологические осследованияИсследования ликвораСерологические исследованияИммунологические исследованияОпределение лекарственной чувствительностиМетоды молекулярного-генетического анализаИнструментальные методы ЛЕЧЕНИЕНазофарингит – госпитализация по показаниямЭтиотропная терапия ампициллином, левомицетином или рофампицином в течении При подозрении на МИ до окончательного диагноза незамедлительно начинать этиотропную терапию!Пенициллин- парентерально ПРОФИЛАКТИКА СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Слайды презентации

Слайд 2 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
1-1000 на 100 тыс. населения

В России 2-6 тысяч

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ1-1000 на 100 тыс. населенияВ России 2-6 тысяч случаев в годВ

случаев в год

В мире 1,2 миллиона человек

135000 летальный исход

Слайд 3 ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Менингококковая инфекция (МИ) - острая инфекционная болезнь, вызываемая

ОПРЕДЕЛЕНИЕМенингококковая инфекция (МИ) - острая инфекционная болезнь, вызываемая менингококком Neisseria meningitidis,

менингококком Neisseria meningitidis, с капельным (аэрозольным) механизмом передачи возбудителя;

клинически характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококкемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).

Слайд 4 ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель - Neisseria meningitidis
грамотрицательный диплококк,
неподвижный,
жгутиков

ЭТИОЛОГИЯВозбудитель - Neisseria meningitidis грамотрицательный диплококк, неподвижный, жгутиков и капсул не

и капсул не имеет,
спор не образует,
культивируется на

средах, содержащих человеческий или животный белок.
Оптимум температуры для роста - 37°С.
Аэроб и факультативный анаэроб.
В реакции агглютинации различают серотипы А, В, С, дополнительно описаны другие серогруппы (X, Y, Z и др.). Помимо этого встречаются нетипируемые штаммы.

Слайд 5 ПОЛИСАХАРИДНАЯ КАПСУЛА

ПОЛИСАХАРИДНАЯ КАПСУЛА

Слайд 6 ПИЛИ

ПИЛИ

Слайд 7 ЛИПООЛИГОСАХАРИД (ЛОС)

ЛИПООЛИГОСАХАРИД (ЛОС)

Слайд 8 ФЕРМЕНТЫ
Гиалуронидаза
Нейраминидаза
Плазмокоагулаза
Фибринолизин

ФЕРМЕНТЫГиалуронидазаНейраминидазаПлазмокоагулазаФибринолизин

Слайд 9 БЕЛКИ
Сидерофоры (железо-связывающие белки)

БЕЛКИСидерофоры (железо-связывающие белки)

Слайд 10 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ



ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Слайд 13 ИСТОЧНИК
Бактерионосители менингококков

Больные менингококковым
назофарингитом

ИСТОЧНИКБактерионосители менингококковБольные менингококковым назофарингитом

Слайд 14 КОНТАГИОЗНОСТЬ
Воздушно-капельный путь передачи
Контактно-бытовой

Предрасположенность

КОНТАГИОЗНОСТЬВоздушно-капельный путь передачиКонтактно-бытовойПредрасположенность

Слайд 15 ПАТОГЕНЕЗ

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 16 1. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
1-10 дней






1. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД1-10 дней

Менингококковое бактерионосительство



Слайд 17 2. ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

2. ПЕРИОД КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ    В подслизистый слой, фагоцитоз

В подслизистый слой, фагоцитоз с высвобождение ЛОС

Активация лейкоцитов, тромбоцитов эндотелиоцитов с продукцией медиаторов
Повреждение эндотелия сосудов медиаторами воспаления
Местная воспалительная реакция
Кратковременная бактериемия, эндотоксинемия

Острый менингококковый назофарингит

Формирование иммунитета



Слайд 18
Прорыв возбудителя в кровоток,

Прорыв возбудителя в кровоток, интенсивное размножение в крови

интенсивное размножение в крови
Диссеминация в

органы и ткани
Повреждение эндотелия, системная вазодилятация с повышением сосудистой проницаемости
Экстравазация плазмы, кл.элементов, развитие васкулита
Гипоксия
Развитие ДВС-синдрома, образование некроза, нарушение функции органов

Гематогенно – генерализованная форма МИ, менингококкемия



Слайд 19

Адгезия, колонизация

Адгезия, колонизация на эндотелии мягких мозговых оболочек мозга

на эндотелии мягких мозговых оболочек мозга
Транслокация

(эндоцитоз) через ГЭБ
Нарушение проницаемости сосудов менингеальной оболочки
Транссудация жидкой части плазмы, миграция нейтрофилов и макрофагов
Фагоцитоз, частичная гибель возбудителя
Воздействие токсина на стенки сосудов
Нарушение микроциркуляции, гипоксия, метаболические расстройства на уровне ЦНС

Менингит (гнойное воспаление в мягкой мозговой оболочке)
Эпендиматит, вентрикулит (в эпендиме желудочков мозга)
Энцефалит (в веществе головного мозга)



Слайд 20 КЛИНИКА
Первично – локализованные формы:
1) менингококконосительство
2) острый назофарингит
3) пневмония

Гематогенно

КЛИНИКАПервично – локализованные формы:1) менингококконосительство2) острый назофарингит3) пневмонияГематогенно – генерализованные формы:

– генерализованные формы:
1) менингококкемия (типичная, молниеносная, хроническая)
2) менингит 3)

менингоэнцефалит
4) смешанная форма (менингококкемия + менингит)
5) редкие формы (эндокардит, артрит, иридоциклит)

Слайд 21 МЕНИНГОКОККОНОСИТЕЛЬСТВО

МЕНИНГОКОККОНОСИТЕЛЬСТВО

Слайд 22 МЕНИНГОКОККОВЫЙ НАЗОФАРИНГИТ

МЕНИНГОКОККОВЫЙ НАЗОФАРИНГИТ

Слайд 23 МЕНИНГОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ

МЕНИНГОКОККОВАЯ ПНЕВМОНИЯ

Слайд 24 МЕНИНГОКОККЕМИЯ

МЕНИНГОКОККЕМИЯ

Слайд 25 МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

Слайд 26 МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ

МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ

Слайд 27 ОСЛОЖНЕНИЯ
Инфекционно-токсический шок
Острая почечная и надпочечниковая недостаточность
Отек легких
Синдром Уотерхауза-Фридериксена
Острый

ОСЛОЖНЕНИЯИнфекционно-токсический шокОстрая почечная и надпочечниковая недостаточностьОтек легкихСиндром Уотерхауза-ФридериксенаОстрый респираторный дистресс-синдромЖелудочно-кишечные, носовые,

респираторный дистресс-синдром
Желудочно-кишечные, носовые, легочные, маточные кровотечения
Миоэндопериепрдит
Тромбозы, некрозы мягких тканей
Увеит,

артриты, лабиринтит, отит…

Слайд 28 ПОСЛЕДСТВИЯ И ПРОГНОЗ
Последствия - эпилепсия

ПОСЛЕДСТВИЯ И ПРОГНОЗПоследствия - эпилепсия

снижение/потеря слуха
атаксия
Нарушение когнитивных и поведенческих функций
эндокринопатии

Рецидивы – генетическая детерминированная предрасположенность

Прогноз – летальность в зависимости от формы

Слайд 29 ДИАГНОСТИКА
Клинические данные: Симптомы интоксикации

ДИАГНОСТИКАКлинические данные: Симптомы интоксикации

Катаральные проявления
Энантема
Экзантема
Общемозговые, менингиальные, очаговые симптомы
Нарушение сознания
Эпидемиологические данные: время года
эндемичные районы
контакт с больным МИ


Слайд 30 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Гемограмма
Бактериологические осследования
Исследования ликвора
Серологические исследования
Иммунологические исследования
Определение лекарственной чувствительности
Методы

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКАГемограммаБактериологические осследованияИсследования ликвораСерологические исследованияИммунологические исследованияОпределение лекарственной чувствительностиМетоды молекулярного-генетического анализаИнструментальные методы

молекулярного-генетического анализа
Инструментальные методы


Слайд 31 ЛЕЧЕНИЕ
Назофарингит – госпитализация по показаниям
Этиотропная терапия ампициллином, левомицетином

ЛЕЧЕНИЕНазофарингит – госпитализация по показаниямЭтиотропная терапия ампициллином, левомицетином или рофампицином в

или рофампицином в течении 3-5 дней в средних терапевтических

дозах
Полоскания ротоглотки дез.растворами 2 % р-р борной кислоты
0.02 % р-р фурацилина
0.05-0.1 % р-р перманганата калия

Генерализованные формы -

Слайд 32
При подозрении на МИ до окончательного диагноза незамедлительно

При подозрении на МИ до окончательного диагноза незамедлительно начинать этиотропную терапию!Пенициллин-

начинать этиотропную терапию!

Пенициллин- парентерально

взрослые - 18-24 млн.ЕД (из расчета 300-500 тысяч ЕД на 1 кг массы тела за сутки, интервал не больше 4 часов)

Антибиотикотерапия 5-10 дней
контрольное исследование ликвора

Дезинтаксикационная терапия – инфузионные растворы

Слайд 33 ПРОФИЛАКТИКА

ПРОФИЛАКТИКА

  • Имя файла: meningokokovye-infektsii.pptx
  • Количество просмотров: 152
  • Количество скачиваний: 0