Презентация на тему Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК)

катастроф
Заведующий кафедрой
КАСАТКИН Евгений Николаевич




Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской

службы медицины катастроф
(ВСМК)

или дело» (В.И. Даль, 1881).
Катастрофа – «неожиданное несчастье, бедствие

крупного масштаба, крушение, событие, влекущее за собой трагические последствия» (Д.Н. Ушаков, 1935,1948).
Катастрофа – это внезапное событие в результате действий человека или опасного природного явления, повлекшее за собой многочисленные человеческие жертвы (погибшие и пораженные), нарушение процессов жизнедеятельности, значительный материальный ущерб, разрушение окружающей среды, вследствие чего может возникнуть чрезвычайная ситуация.

в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или

иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на

спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях; предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при ЧС; сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС.
Медицина катастроф – научно обоснованная система комплексных неотложных организационно-практических мер оказания медицинской помощи пострадавшим (более 10 чел. с травмами или 15-20 больных по ВОЗ) в результате явлений природы или акций человека, представляющую реальную угрозу жизни людей.

местной противовоздушной обороны (МПВО) с медико-санитарной службой для защиты

населения на случай войны.
1961 г., июль – реорганизация МПВО в гражданскую оборону (ГО), а медико-санитарной службы – в медицинскую службу гражданской обороны (МСГО).
1975 г. – Международное общество медицины катастроф (МОМК) в Женеве.
1990  г., апрель  – Постановление  Совета  Министров  СССР №  339 «О создании  в стране службы экстренной  медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».
1990 г., май – Приказ Минздрава СССР № 193 о создании службы экстренной медицинской помощи.
1991 г., февраль – Положение о службе экстренной медицинской помощи населению страны в чрезвычайных ситуациях (утв. приказом Минздрава СССР).

Постановление Правительства РФ № 420 «О защите жизни и

здоровья населения Российской Федерации при возникновении  и ликвидации последствий  чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» - создание единой ВСМК.
28 февраля 1996 г. – Положение о Всероссийской службе медицины катастроф (утв. постановлением Правительства Российской Федерации № 195).
27 октября 2000 г. – Положение о службе медицины катастроф Минздрава России (утв. приказом Минздрава России № 380).
26 августа 2013 г. – новое положение о всероссийской службе медицины катастроф (утв. постановлением Правительства Российской Федерации № 734).

Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС),

функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МПС, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Основой ВСМК является служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Российской Федерации, предназначенная для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения

при ликвидации ЧС мирного времени; выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовки кадров и др.);
неотъемлемая часть всего здравоохранения, выполняющая задачи в особых условиях – в условиях ЧС.

населения при ликвидации последствий ЧС, в т. ч. в

локальных вооружённых конфликтах и террористических актах;
создание, подготовка и обеспечение готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК к действиям в ЧС;
создание и рациональное использование резерва мед. имущества и МТС, обеспечение экстренных поставок лекарственных препаратов при ЧС;
подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация;
разработка методических основ обучения населения и спасателей в подготовке к оказанию первой помощи в ЧС;
научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области МК.

их постоянного медико-санитарного контроля;
в проведении мероприятий по недопущению или

уменьшению тяжести ЧС;
в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в ЧС;
в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения;
в проведении гуманитарных акций;
в обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС.

локализация и ликвидация медико-санитарных последствий ЧС;
организация, подготовка и поддержание

высокой степени готовности органов управления, учреждений и личного состава службы к работе;
своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных, максимальное снижение инвалидности и смертности;
проведение лечебно-диагностических мероприятий, направленных на профилактику и снижение психо-невро-эмоционального воздействия и их профилактику у пострадавших и спасателей;
обеспечение санитарного благополучия в районах ЧС;
сохранение здоровья личного состава службы;
проведение судебно-медицинского освидетельствования пораженных и судебно-медицинской экспертизы погибших.

принципах охраны здоровья и оказания МП населению:

государственный и приоритетный

характер;
территориально-производственный принцип;
централизация и децентрализация управления;
плановый характер;
принцип универсализма;
принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК;
ЛЭО организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
медицинская сортировка;

ответственности личного состава;
мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и

учреждений;
юридическая и социальная защищенность специалистов службы (в соответствии с Федеральным законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» от 14 июля 1995 г.);
всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС.

координационные комиссии.
Органы управления - центры медицины катастроф (штабы

ВСМК). На местном и объектовом уровнях функции штабов ВСМК выполняют штабы МСГО. Штабы службы МК подчиняются руководителям соответствующего звена ЗО.
Основной документ, регулирующий деятельность ВСМК – план медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, который разрабатывается соответствующими штабами, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по ЧС.

создаваемые в ЗО учреждения и формирования: Учреждения – центры медицины

катастроф, больницы и госпитали службы МК. Формирования – подвижные госпитали, отряды, бригады, группы, создаваемые для решения задач службы МК в соответствии с утвержденными штатами из персонала ЛПУ, СПЭУ, медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений и обеспеченные по табелям специальным оснащением. Предназначаются для работы в районах ЧС, в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Средства - любое имущество, необходимое для деятельности службы (медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное) и санитарно-транспортная техника.

РФ (председатель комиссии),
заместитель Министра здравоохранения РФ (зам. председателя),
президент Российской

академии медицинских наук (зам. председателя),
главный Государственный санитарный врач РФ (зам. председателя),
директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита»,
руководители медицинских (медико-санитарных) служб Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства путей сообщения Российской Федерации, председатель центрального комитета Российского общества Красного Креста.

федеральной межведомственной координационной комиссией по согласованию с органами исполнительной

власти субъектов РФ, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС на региональном уровне).
Территориальная координационная комиссия (состав определяется органами исполнительной власти субъектов РФ, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга).
Местная координационная комиссия (состав определяется органами исполнительной власти и органами местного самоуправления населенных пунктов).

В состав комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб, учреждений СМП, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой, директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствующей территории.

Министр здравоохранения РФ.
Непосредственное руководство СМК осуществляет первый заместитель

Министра здравоохранения РФ.

Начальниками СМК на территориальном, местном и объектовом уровнях являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения Минздрава России.


Начальники СМК на всех уровнях являются одновременно председателями межведомственных координационных комиссий

подразделение,
дежурно-диспетчерское подразделение,
подразделение экстренной и планово-консультативной МП,

оперативная группа управления со средствами связи,
клиническая база,
бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности,
транспортное подразделение.

органом управления ВСМК и СМК Минздрава России.

Основным штатным

подразделением Центра является штаб ВСМК и СМК.

ВЦМК «Защита» одновременно выполняет функции регионального центра МК Центрального региона Российской Федерации, Евроазиатского центра медицины катастроф государств-участников СНГ и Сотрудничающего центра ВОЗ по медицине катастроф и чрезвычайным ситуациям.

специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-гинекологические, трансфузиологические,

токсикологические и др.; всего 21 профиль);
санитарно-эпидемиологические отряды;
санитарно-эпидемиологические бригады (эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады);
специализированные противоэпидемические бригады.

уровнях:
бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);
специализированные бригады скорой медицинской

помощи (интенсивной терапии, токсикологические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.);
бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады) ;
бригады доврачебной помощи;
медицинские отряды;
бригады специализированной медицинской помощи;
санитарно-эпидемиологические отряды;
санитарно-эпидемиологические бригады;
противоэпидемические бригады.

готовности центров МК всех уровней:
подвижные многопрофильные госпитали (ПМГ), созданные

на клинической базе ЦМК и предназначенные для оперативного выдвижения в район ЧС, оказания квалифицированной и специализированной МП и автономной работы в течение 15 сут.;
подвижные госпитали (ПГ) или отряды, созданные на базе некоторых ЦМК и предназначенные для оперативного выдвижения в район ЧС и оказания ПВП и КМП в очаге (на границе очага), временной госпитализации и подготовки к эвакуации; профили определяются межведомственными комиссиями СМК;
бригады специализированной МП постоянной готовности (БСМП ПГ), предназначенные для оказания квалифицированной и специализи-рованной экстренной МП, организационно-консультативной помощи ЛПУ и координационной помощи медицинским работникам на местах; создаются на клинической базе ЦМК.

базы службы МК всех уровней:
бригады специализированной МП (БСМП), создаваемые на

базе НИИ медицинского профиля, медицинских вузов, крупных специализированных больниц, подчиненных Минздраву РФ; предназначены для оказания квалифицированной и специализированной МП в стационарных условиях, усиления и перепрофилизации ЛПУ, обеспечивающих эти виды помощи, развертывания стационаров (отделений) по своему профилю на базе больниц, которым эти бригады приданы.

местного и объектового уровней, создаваемые по заданию межведомственной территориальной

(местной) комиссии на базе городских станций СМП, ЛПУ, МСЧ предприятий, диспансеров и т. д.
бригады СМП линейные (врачебные и фельдшерские) для работы в очаге и на границе очага для оказания доврачебной и первой врачебной помощи;
специализированные бригады СМП (интенсивной терапии, токсико-терапевтические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.) для работы в очаге и на границе очага для оказания КМП и СМП;
бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады (ВСЕ) -мобильные бригады, предназначенные для работы в очаге (на границе очага) самостоятельно или для усиления бригад СМП; оказывают ПВП и готовят пораженных к дальнейшей эвакуации;
бригады доврачебной помощи (БДП) для оказания доврачебной помощи и участия в медицинской эвакуации пораженных;
медицинские отряды (МО) – мобильные формирования, предназначенные для приема, мед.сортировки, оказания доврачебной помощи и ПВП, подготовки к эвакуации; МО состоит из 2-5 ВСЕ и 3-5 БДП,  объединенных единым руководством; может развертывать (ПМП) как этап мед.эвакуации.

«Защита»;
Департамент по санэпиднадзору Минздрава России, Федеральный центр Госсанэпиднадзора со

специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы;
Специализированные формирования и учреждения Федерального  управления медико-биологических и экстремальных проблем (ФУ «Медбиоэкстрем»);
Всеармейский ЦМК и медицинские  формирования и учреждения центрального подчинения МО, МВД, ФСБ, ФПС, ФСО, МПС России, др. федеральных органов исполнительной власти, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
нештатные формирования ВСМК (медицинские подразделения, группы, бригады, формируемые на базе больниц, поликлиник, станций СМП, центров санэпиднадзора, не входящие в штаты ЦМК и выполняющие задачи в системе ВСМК);
клинические базы, предназначенные в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также оказания экстренной и консультативной МП населению;
научные базы для решения проблем медицины катастроф.

в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах

(Северо-Западный, Северо-Кавказский, Центральный, Приволжский,  Уральский, Сибирский, Дальневосточный);
межрегиональные центры по ЧС госсанэпидслужбы в Москве и Новосибирске и центры госсанэпиднадзора межрегионального уровня с формированиями;
формирования МО, МВД, МПС России и других министерств и ведомств (межрегионального уровня), предназначенные для участия в ликвидации ЧС;
клинические и научные базы.
Региональный уровень:
Территориальные ЦМК (с входящими в них формированиями);
Центры Госсанэпиднадзора в субъектах с входящими в них формированиями;
нештатные формирования ВСМК;
формирования МО, МВД, МПС России, других ведомств, расположенными на данной территории и предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
клинические базы предназначенные, в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной помощи населению.

они создаются) или станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, выполняющими

функции органа управления службы медицины катастроф с входящими в них формированиями;
центры госсанэпиднадзора городов и районов, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки;
ЛПУ, предназначенные в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Объектовый уровень:
должностные лица по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС (отделы или секторы);
медицинские нештатные формирования;
ЛПУ (медико-санитарные части со стационарами и поликлиниками);
структурные подразделения санэпиднадзора объекта.

представлена:
КОГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Кировской области» (2005г.), выполняющий

функции органа управления СМК и штаба ВСМК территориального уровня (директор – Самылов А.В.). Подчиняется департаменту здравоохранения, а функционально – региональному центру МК (Н. Новгород) и ФГБУ ВЦМК «Защита». Формирования: бригады СМП, бригады специализированной МП постоянной готовности, бригады специализированной МП повышенной готовности, ВСБ.
ФГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Кировской области» (областной центр госсанэпиднадзора).
Клинические базы, предназначенные в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.
Ведомственные учреждения и нештатные формирования.
Медицинские нештатные формирования.
Областная станция переливания крови и ее филиалы.
Областные государственные унитарные  предприятия “Фармация” и “Медтехника”.
Областное бюро судебно-медицинской экспертизы.
Медицинский центр «Резерв».

и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой

на потенциально опасных объектах в плане возможных медико-санитарных последствий ЧС, снижения воздействия на здоровье населения при их возникновении, участие в повышении уровня медицинской защиты населения и в его обучении правилам профилактики поражений и оказания первой медицинской помощи;
планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС;
организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;
обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению и организация их работы;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов;
создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы, совершенствование подготовки ее личного состава;
поддержание взаимодействия между входящими в службу медицины катастроф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;
создание резервов медицинского имущества, его накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием;
разработка и реализация комплекса мероприятий по материально-техническому обеспечению службы и его совершенствованию, включающему оснащение формирований и учреждений необходимыми материальными средствами и техническими приспособлениями, позволяющими организовать работу в условиях любых ЧС;
создание, поддержание на установленном уровне, контроль за использованием финансовых и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы службы;
участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС.

режима повышенной готовности и сбор личного со става органов

управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф;
усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу (частично или полностью) персонала центров медицины катастроф, создание оперативных групп, их обеспечение транспортными средствами и связью;
анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки и подготовка предложений председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф по содержанию и организации мероприятий;
уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учетом возникшей обстановки и прогноза ее изменений, уточнение запланированных мероприятий; участие в подготовке населения к действиям при возникновении возможной ЧС; уточнение потребности в медицинских средствах индивидуальной защиты, подготовка к их выдаче личному составу службы медицины катастроф и населению, обучение порядку их применения;
проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение; проведение мероприятий по сокращению сроков выдачи имущества медицинским формированиям службы, пополнению недостающим оснащением;
уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС, а также между органами управления, учреждениями и организациями министерств и ведомств, силы которых входят в состав службы медицины катастроф;
усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний, анализ информации о санитарно-эпидемиологической обстановке на территории возможной ЧС, разработка предложений по организации и проведению комплекса противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения массовых инфекционных заболеваний и их ликвидации.

органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф о

введении режима чрезвычайной ситуации;
сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС, ее оценка и доклад председателю межведомственной координационной комиссии ВСМК, внесение предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС;
введение в действие (по указанию председателя межведомственной координационной комиссии ВСМК) соответствующих разделов (положений) плана медико-санитарного обеспечения населения (с учетом характера ЧС);
немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф (органов управления здравоохранения), формирований и учреждений службы;
организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС, работающими в зоне (очаге) ЧС, участие в оказании пораженным медицинской помощи и их эвакуация из зоны (очага) ЧС;
организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения (лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических, а также по снабжению медицинским имуществом), возлагаемых на службу медицины катастроф;
организация и осуществление медико-санитарного обеспечения личного со става формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС, и эвакуируемого населения;
организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе во взаимодействии с органами МВД России);
организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС, медицинского контроля за состоянием здоровья персонала формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС;
непрерывное и оперативное управление формированиями и учреждениями службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансовое, материально-техническое обеспечение и снабжение медицинским имуществом, ведение учетных и отчетных документов.