Презентация на тему Здоровье лиц пожилого и старческого возраста

- зима,
а для человека науки - золотая осень"

Вольтер
Продолжительность жизни
На острове Пенерифе, одном из группы Канарских островов, растет знаменитое "драконово дерево". Знаменито оно своим возрастом - 6000 лет. Баобаб может жить 5000, кабан - 300 лет, черепахи - несколько веков.
В древности считали, что человек может жить вечно, если на то будет воля божья. Чем дальше, тем больше укорачивали «ученые мужи» век людской и остановились наконец на 100-120 годах. Но известный русский ученый И.И. Мечников считал смерть раньше 150 лет "насильственной".

Старость - один из этапов индивидуального развития человека. Она также естественна и закономерна, как предшествующие ей возрастные периоды

Старение - сложный биологический процесс, характеризующийся обменными, структурными и функциональными изменениями клеточных структур тканей в связи с истощением биоресурса организма.

и неизбежно наступающего заключительного периода возрастного развития включающий изменение

обменных реакций и сдвиги в нервной и эндокринной регуляции.

У каждого человека признаки старения проявляются индивидуально: у одного четко выражены сдвиги со стороны сердечно-сосудистой, у другого — нервной или других систем. Каждый человек имеет свой «почерк старения», определяющий его темп и некоторые особенности течения.

Имеется возможность развития старения двумя путями — естественным и преждевременным.
Выявление последнего позволяет не только сделать правильный прогноз, но и своевременно применить комплекс профилактических мероприятий.

Замедление процесса старения присуще долгожителям.
Крайнее выражение ускоренного старения — прогерия - встречается даже у детей.

позиций биологии, физические и духовные особенности старых людей, а

также их социальную значимость (от греч. geron — старец, logos — учение).
Цель ее: продлить жизнь человека и улучшить качество жизни. (жизнь активную, творческую, когда человек может не только трудиться, но и трудится производительно)
Герогигиена - раздел геронтологии, изучающий влияние условий и образа жизни на процесс старения человека, разрабатывающий мероприятия, направленные на предупреждение раннего и патологического старения и создание условий, обеспечивающих населению активное долголетие.
В борьбе за активное долголетие решающая роль принадлежит совокупности мероприятий:
оздоровление окружающей среды
охрана труда
физическая культура и закаливание организма
борьба за здоровый быт
повышение санитарной культуры населения
ранняя диагностика и диспансеризация
квалифицированная медицинская помощь

людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их диагностики,

профилактики и лечения. (Греч.: geron — старец, iatreia - лечение - старец + лечение).
Геродиететика – научно обоснованные рекомендации по рациональному питанию в старости.

Проблемы долголетия вызывают огромный интерес. По последним данным специалистов-геронтологов продолжительность жизни современного человека на 30-40% меньше того, что отведена ему природой. Причем речь идет о жизни активной и полноценной, а не о дряхлом существовании. Установлено, что человек при определенных условиях в состоянии прожить минимум 120 лет.

Каковы причины старения?
1. нарушения на молекулярном и генно-хромосомном уровне;
2. недостаточность физической нагрузки;
3. питание, избыточное по содержанию белка, жиров и углеводов и недостаточное по биологически активным веществам;
4. самоотравление организма продуктами обмена веществ.

этой гипотезе, в каждой клетке заложена программа старения, все

нормальные клетки проходят определенное число делений;
генно-регуляторная теория. Согласно этой гипотезе, первичные изменения происходят в специальных регуляторных генах, активация которых в процессе жизни приводит к включению или выключению структурных генов, определяющих возрастные изменения в структуре и функции клеток;
теория свободных радикалов. В соответствии с этой теорией, свободные радикалы, постоянно образующиеся в клетке в результате химических реакций и необходимые для биохимических процессов в организме, могут повреждать структуры клетки (ДНК, РНК, белки, липиды), нарушая ее функции, что может приводить к гибели клетки;
мутационная теория. Согласно этой гипотезе, с течением времени в каждой клетке происходит накапливание случайных отрицательных мутаций, приводящих к нарушениям последовательности нуклеотидов ДНК и построению неправильно работающего белка, что в конечном итоге может приводить к потере способности клетки к нормальному функционированию и ее гибели.
теория «поперечных сшивок». Согласно этой идее, химические свойства белков могут меняться за счет образования дополнительных химических связей (поперечных сшивок) между пептидами в результате чего возникают ошибки, которые в последующем накапливаются, и наступает смерть клеток;

закономерности, характеризуется тем не менее наличием значительных индивидуальных различий.

В связи с этим выделяют несколько синдромов старения:
• гемодинамический;
• нейрогенный;
• эндокринный;
• относительно гармоничный и др.
Каждый из этих синдромов характеризуется преобладанием процессов старения в той или иной системе.

К общим закономерностям можно отнести старение клеток, которое в конечном итоге приводит к их гибели. Так, у 25-летнего мужчины клеточная масса составляет примерно 47 % всей массы тела, а у 70-летнего — только около 36 %; масса мозга в старости уменьшается на 20—30 %, масса поджелудочной железы — на 50—60 %. Процессы потери массы, сопровождающиеся изменением функционального состояния, наблюдаются и в других органах и системах.

нервной системе:
Старение сопровождается уменьшением массы мозга, его объема и

линейных размеров. Характерной является нарастающая атрофия извилин больших полушарий головного мозга, которые истончаются. Этот процесс идет параллельно с расширением борозд, увеличением полостей желудочков мозга.
Наблюдается также гибель нейронов, которая активно начинается с 50—60-летнего возраста, а у лиц старческого возраста она достигает 50 %, однако закономерного соответствия между количеством погибших нейронов и нарушением функциональной активности не отмечается, что связано с высокими приспособительными возможностями функционирующих нейронов.

Несмотря на то что динамика основных процессов в центральной нервной системе изменяется, часто сохраняется высокий уровень интеллектуальной
деятельности, способности к общению, концентрации внимания. Этому способствует длительное поддержание интеллектуальной деятельности, которое основывается на богатом жизненном опыте и позволяет справляться с широким кругом проблем, возникающих в пожилом и старческом возрасте

числу наиболее существенных признаков, вызываемых старением, относится снижение психической

активности, проявляющееся замедлением темпа психической деятельности. Наряду с этим отмечаются затруднение восприятия, сужение его объема, ухудшение сосредоточения внимания и его переключения, снижение творческого потенциала, уход от внешних стимулов к внутренним переживаниям и воспоминаниям. Снижается мотивация, потребности часто ограничиваются физиологическими в ущерб социальным, творческим, обедняются эмоциональные переживания, развивается эгоцентризм. Усиливается психическая ригидность, проявляющаяся консерватизмом суждений и поступков, неприятием нового, более частым обращением к прошлому, склонностью к поучениям. Обостряются черты характера, которые проявлялись в более молодом возрасте, одновременно появляются новые, ранее не обнаруживаемые, такие как скупость, недоверие. Большинство стареющих людей воспринимают свое старение отрицательно, а у их окружения может обнаруживаться потеря доверия.

Изменения органов зрения: Наиболее часто встречаются возрастные изменения хрусталика:

около 90 % людей старше 70 лет страдают катарактой, выражающейся помутнением сначала периферических волокон хрусталика, а затем и его ядра. Уменьшается эластичность хрусталика. Следствием этих изменений являются уменьшение остроты зрения, силы аккомодации глаза, прогрессирование старческой дальнозоркости (пресбиопии), изменение скорости темновой адаптации. Кроме того, отмечается снижение и периферического зрения.
С возрастом отмечается повышение внутриглазного давления, развивается глаукома. Повышенное внутриглазное давление может привести к сдавлению кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза, и вызвать слепоту.
Возрастные изменения в органе слуха: также затрагивают все отделы этого анализатора — периферического (наружного, среднего, внутреннего уха), промежуточного и центрального отделов в коре больших полушарий головного мозга — и проявляются в постепенном снижении слуха (пресбиакузис, старческая тугоухость), особенно в высокочастотном диапазоне, который имеет важное значение для восприятия речи. Старческие изменения наблюдаются и в других органах и системах.

хотя и не являются первичным механизмом старения, но во

многом определяют интенсивность его наступления и проявлений, так как значительно ограничивают приспособительные возможности организма, создают условия для развития патологических процессов, которые чаще всего приводят к смерти человека (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертоническая болезнь). В возрасте после 60 лет отмечается уменьшение массы сердца, расширение его полостей, приводящее к увеличению диаметра отверстий сердца. За счет увеличения количества мышечных, коллагеновых, эластических волокон, отложения кальция наблюдается утолщение эндокарда, в нем встречаются участки склероза, которые могут распространяться на клапанный аппарат. Уже после 30 лет в стенках сосудов отмечается разрастание соединительной ткани, приводящее к их уплотнению. С возрастом эти изменения нарастают, во внутренней оболочке кровеносных сосудов откладываются соли кальция. Это приводит к уменьшению эластичности сосудов, они медленнее реагируют на меняющиеся условия функционирования. Изменения сосудов нижних конечностей обычно выражены в большей степени, чем сосудов верхних конечностей, что может проявляться зябкостью стоп, нарушением питания тканей.

пищеварительной системы при старении характеризуются нарастанием атрофических процессов в

эпителии слизистых оболочек всех органов пищеварения.
Значительным изменениям подвергаются зубы: количество их становится меньше, они стираются, меняется их окраска, уменьшается и количество органических веществ в зубной эмали, в ней появляются трещины, вследствие склероза сосудов нарушается питание тканей зубов. Все это приводит к хрупкости зубов, потере жевательной способности, худшему пережевыванию пищи и проблемам с пищеварением.
Желудок уменьшается в размерах, принимает более горизонтальное положение, в нем происходят приспособительные процессы, адаптация к меняющимся условиям питания.
В процессе старения в слизистой оболочке желудка нарастают дистрофические изменения, уменьшается количество клеток, вырабатывающих желудочный сок, в результате снижается желудочная секреция, замедляется образование соляной кислоты, ослабевает моторная функция желудка, развиваются гипоацидные состояния. Это может приводить к задержке пищи в желудке, плохому ее перевариванию.

пищеварительной системы при старении характеризуются нарастанием атрофических процессов в

эпителии слизистых оболочек всех органов пищеварения.
Значительным изменениям подвергаются зубы: количество их становится меньше, они стираются, меняется их окраска, уменьшается и количество органических веществ в зубной эмали. Все это приводит к хрупкости зубов, потере жевательной способности, худшему пережевыванию пищи и проблемам с пищеварением.
Желудок уменьшается в размерах, принимает более горизонтальное положение, в нем происходят приспособительные процессы, адаптация к меняющимся условиям питания. Это может приводить к задержке пищи в желудке, плохому ее перевариванию.
Изменения затрагивают и все структуры кишечника, что приводит к нарушениям его функций. С возрастом атрофируется слизистая оболочка, что вызывает нарушение всасывания питательных веществ (жирных кислот, аминокислот, кальция, фосфора, витаминов и др.), атрофируется и мышечный слой кишечника, в результате чего образуются выпячивания, ослабевает перистальтика кишечника, что нередко является причиной запоров.

возрастом также претерпевает ряд изменений. Так, в почках наблюдается

прогрессирующая с возрастом гибель почечной паренхимы, отмечается возрастной нефросклероз, но одновременно развивается гипертрофия оставшихся нефронов, что позволяет длительно поддерживать функцию почек.

Мочевой пузырь
Мышечный слой мочевого пузыря подвергается атрофии, сократительная
способность внутреннего и наружного сфинктеров пузыря уменьшается, что становится причиной часто возникающего в старческом возрасте недержания мочи. Еще одной анатомической особенностью, способствующей возникновению этой проблемы, являются нарушения связочного аппарата уретры, изменяющие взаимоотношения уретры и дна мочевого пузыря. В результате этого пузырно-уретральный угол становится менее острым, это облегчает выделение мочи из пузыря и может становиться причиной недержания мочи. Часто это усугубляется снижением функций высших отделов центральной нервной системы, которые контролируют рефлекс мочеиспускания.

пожилом и старческом возрасте подвергается инволюционной перестройке, сопровождающейся незначительным

уменьшением массы гипофиза с одновременной мобилизацией адаптационно-регуляторных механизмов, что позволяет поддерживать нейросекреторную активность гипоталамо-гипофизарной системы на адекватном уровне.
Возрастные изменения в половой системе у мужчин выражаются в уменьшении яичек, снижении объема эякулята, постепенном затухании сперматогенеза. Эрекция становится менее выраженной, потребность в эякуляции — менее настоятельной. Удлиняется рефрактерный период, который в возрасте около 70 лет может достигать нескольких дней. Однако эти процессы имеют значительные индивидуальные колебания. Так, мужчины, имевшие высокую половую активность в молодом возрасте, сохраняют более высокий уровень сексуальности.
Старение женской половой сферы происходит постепенно, нарастая от начала климактерического периода к менопаузе, и затрагивает все репродуктивные органы. При этом наиболее уязвимыми являются яичники и матка. Яичники при старении уменьшаются в размерах, фолликулы атрофируются, гормональная активность снижается.

придатков и подкожной клетчатки
кожа становится более тонкой, чувствительной, сухой,

на ней образуются морщины, складки, борозды. Истончение кожи приводит к тому, что кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее или выступают над поверхностью. Для возрастных изменений кожи характерно образование и расширение участков пигментации или депигментации. Ослабевают
многие функции кожи, в частности терморегулирующая, что может приводить к перегреванию в жаркое время года и даже смерти от теплового удара, кожа становится более ранимой, труднее заживают ссадины, порезы.
С возрастом происходит перераспределение жировых отложений, меняется их количество. В начале этого возрастного периода подкожно-жировой слой несколько увеличивается, особенно на животе и талии, затем в процессе старения подкожно-жировой слой истончается, что сказывается на терморегуляции, возрастает риск переохлаждения.
Волосы на голове и теле у представителей обоих полов истончаются, редеют, вплоть до облысения, в то же время отмечается усиленный рост волос в области бровей, наружного слухового прохода, а у женщин — и в области верхней губы и подбородка. Вследствие нарушения синтеза пигмента в волосяных фолликулах волосы седеют.

старения со стороны костей является остеопороз, обусловленный белковым дефицитом

и на рушением минерального обмена. Это приводит к повышенной хрупкости костей, замедлению процессов регенерации костей при их переломах, медленному образованию костной мозоли.
Выраженные изменения, проявляющиеся деструкцией и деформацией, отмечаются в позвоночнике, что приводит к кифозу грудного и лордозу поясничного его отделов и вызывает нарушение осанки, уменьшение роста. При старении происходит деформация грудной клетки, спина становится
сгорбленной. Уменьшение роста, нарушение осанки создает впечатление удлинения рук и ног.
Существенные изменения наблюдаются и в суставах, в которых медленно нарастают дегенеративные процессы в суставном хряще, способные привести к его полному исчезновению, — развивается артроз.
К нарушениям осанки ведет и ослабление мышечного тонуса, атрофия мышц. С возрастом уменьшается объем мышечных волокон, часть которых отмирает, в скелетных мышцах увеличивается содержание соединительной ткани, что приводит к снижению силы скелетной мускулатуры.

решение которых затруднено, а часто и невозможно без помощи

специалистов, относятся те, что связаны с сохранением и укреплением здоровья.
Особенно актуальными они становятся с возрастом, когда в организме накапливаются качественные изменения, связанные со старением органов и систем, но сам процесс старения не является болезнью, он лишь создает фон для развития заболеваний. Однако проблемы старения не ограничиваются исключительно изменениями физических параметров функционирования организма, они затрагивают также психические и социальные аспекты, причем чисто медицинские проблемы занимают далеко не ведущее место, на первый план выступают социальные проблемы, связанные с изменением положения в обществе и семье, экономического положения, социального статуса, нарушением привычных социальных связей и образа жизни.

К числу наиболее значимых социальных проблем для лиц пожилого возраста можно отнести прекращение профессиональной деятельности и выход на пенсию, связанные с этим экономические трудности, а также проблемы жизни в семье и одиночество.

старших возрастных групп к суициду, могут стать как социальные,

так и медицинские и психологические проблемы. К социальным факторам, повышающим вероятность такого события, могут быть отнесены изоляция, одиночество, особенно внезапное (например, смерть одного из супругов), потеря работы и связанное с ней ухудшение финансового положения, непонимание и неприятие семьи и общества.

Потребность в амбулаторно-поликлинической помощи у пожилых в 2—4 раза превышает таковую у лиц молодого возраста, однако фактическая обращаемость населения старших возрастных групп за этим видом медицинской помощи в 1,5—2 раза ниже реальной потребности в ней. Это объясняется несколькими факторами, к числу которых можно отнести отсутствие у лиц пенсионного возраста необходимости в оформлении нетрудоспособности, наличие психофизиологических особенностей (ограничение подвижности, неадекватная оценка своего состояния), особенности и своеобразие течения хронических заболеваний, привычку к своим болезням, неверную установку на то, что болезни являются неизбежным спутником старости.

помощи пожилым людям необходимо учитывать особенности, что может быть

обеспечено при соблюдении следующих принципов:

• должна быть обеспечена государственная поддержка оказанию медицинской помощи лицам старших возрастных групп;

• медицинская помощь людям пожилого и старческого возраста должна быть реально доступной для них;

• медицинская помощь должна быть максимально приближена к населению старших возрастных групп, что достигается организацией отделений медико-социальной помощи и гериатрических кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

• основными фигурами оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста должны стать врач и медицинская сестра общей практики или участковые врач и медицинская сестра;

при организации геронтологической медицинской помощи должна играть профилактика, целями

которой в данном случае является борьба с преждевременным старением, определение факторов риска, ведущих к нему, своевременное и эффективное лечение заболеваний, возникающих с возрастом, решение социальных проблем старения;

• при оказании медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста необходимо учитывать их психологические и анатомо-физиологические особенности;

• при организации медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп необходимо взаимодействие структур здравоохранения с социальными службами и службами милосердия.