Слайд 2
План
1.Виды
2.Причины
3.Диагностика
4.Течение
5.Прогноз
Слайд 3
Виды
С клинической точки зрения, миодистрофия Дюшена-Беккера делится на:
- миодистрофию Дюшенна
-миодистрофию Беккера.
Слайд 4
Миодистрофия Дюшенна-Беккера — распространенная форма нервно-мышечных заболеваний, передающихся
по наследству. Дистрофия мышц представлена дегенеративными изменениями в ее
тканях.
Слайд 5
Миодистрофия Дюшенна встречается в 3-х случаях на 10000
новорожденных. Болезнь дает о себе знать очень рано. Первое,
что указывает на заболевание, это то, что ребенок начинает позже ходить, в возрасте 2-х лет не умеет прыгать и бегать, заметно отстает от сверстников.
Слайд 6
Миодистрофия Беккера является одной из форм нервно-мышечной болезни,
которая имеет доброкачественный характер. Данная патология встречается в одном
случае на 20000 новорожденных. Симптоматика схожа с миодистрофией Дюшенна, проявляется в менее выраженной форме.
Начало болезни припадает на 10-ти -15-ти летний возраст, при котором на протяжении 20 лет сохраняется работоспособность. Кардиомиопатии и снижении интеллекта не наблюдается. Фертильность находится в приделах нормы.
Слайд 7
Миодистрофия Беккера является одной из форм нервно-мышечной болезни,
которая имеет доброкачественный характер. Данная патология встречается в одном
случае на 20000 новорожденных. Симптоматика схожа с миодистрофией Дюшенна, проявляется в менее выраженной форме.
Начало болезни припадает на 10-ти -15-ти летний возраст, при котором на протяжении 20 лет сохраняется работоспособность. Кардиомиопатии и снижении интеллекта не наблюдается. Фертильность находится в приделах нормы.
Слайд 8
1.Причины
В основе заболевания лежит мутация в гене, ответственном
за кодирование белка дистрофина. Примерно 30% от общего числа
случаев мышечной дистрофии Беккера приходится на т. н. «свежие» мутации. Ген располагается в 21 локусе (в регионе Хр21.2–р21.1) короткого плеча Х-хромосомы. Примерно у 65-70% больных обнаруживаются крупные делеции указанного участка, у 5% - дупликации, у остальных — точковые мутации. Указанные структурные перестройки гена не влекут за собой полного прекращения синтеза дистрофина, как при дистрофии Дюшенна, а потенцируют синтез аномального усеченного белка, в некоторой степени способного выполнять свои функции. Это и обуславливает более доброкачественный характер дистрофии Беккера в сравнении с вариантом Дюшенна.
Слайд 10
Причины
В норме белок дистрофин поддерживает целостность сарколеммы -
мембраны миоцитов (мышечных волокон), обеспечивает эластичность и устойчивость миофибрилл
при мышечном сокращении. Неспособность аномального дистрофина адекватно выполнять эти функции приводит к нарушению целостности мембран мышечных волокон.
Слайд 11
Причины
В следствие этого происходят дегенеративные изменения цитоплазматических компонентов
последних и повышенная транспортировка ионов калия внутрь миоцитов. Результатом
таких биохимических и морфологических сдвигов является гибель миофибрилл и разрушение мышечных волокон. На месте погибших миоцитов происходит образование соединительной ткани, что обуславливает феномен псевдогипертрофии — увеличение объема и плотности мышцы при резком снижении ее сократительной способности.
Слайд 12
Проявления
Симптоматика, которая проявляется у мужчин:
всеобщая слабость организма, чрезмерная утомляемость при
отсутствии больших нагрузок;
нарастающая слабость в ногах;
проблемы при подъеме по лестнице вверх;
большое количество манипуляций при
подъеме с сидячего положения,
походка напоминает утиный шаг;
сбои при роботе сердечно-сосудистой системы, развитие аритмии;
мышечные боли в верхних и нижних конечностях;
частые спотыкания и падения при ходьбе;
одышка при выполнении физических нагрузок;
припухлость мышц при увеличении нагрузки на организм.
Слайд 13
Проявления
В начале приведены те признаки, которые наиболее часто
встречаются у больных. Мышечная дистрофия чаще всего выявляется либо
в детском возрасте, либо при достижении совершеннолетия. После сорока лет развиваются нарушения дыхания, а также сбои в работе сердца.
Слайд 14
Диагностика
Диагностику заболевания проводят в зависимости от природы заболевания.
Если патологический ген передался по наследству от матери ребенку,
то проводят анализ на определение количества сывороточных ферментов.
Слайд 15
Диагностика
Клиническая диагностика дистрофии:
повышение креатинказы наблюдается практически у всех пациентов с
мышечной дистрофией;
сывороточный показатель АЛД повышен примерно у 20% пациентов;
сывороточный показатель ЛДГ повышен
у 10%.
Слайд 16
Течение
Можно выделить три стадии заболевания: — I стадия
– слабость проявляется лишь при значимой физической нагрузке (обычно
первый год течения болезни). — II стадия – затруднен подъем по лестнице, быстро развивается слабость при ходьбе. — III стадия – представляет собой параличи, контрактуры мышц с невозможностью самостоятельного передвижения.
Слайд 17
Течение
Можно выделить три стадии заболевания:
— I стадия
– слабость проявляется лишь при значимой физической нагрузке (обычно
первый год течения болезни).
— II стадия – затруднен подъем по лестнице, быстро развивается слабость при ходьбе.
— III стадия – представляет собой параличи, контрактуры мышц с невозможностью cсамостоятельного передвижения.
Слайд 18
Лечение и прогноз
Лечение симптоматическое. Используются гормональные препараты для
остановки разрушения мышечного волокна, фосфолипиды в качестве защиты клеток
мышц от разрушения, элементы лечебной гимнастики. Внедряются в практику различные ортопедические приспособления для облегчения передвижения. Массаж строго противопоказан в большинстве случаев, так как может приводить к ускорению распада мышц. Лечение наследственных заболеваний – дело будущего.
Слайд 19
Лечение и прогноз
Прогноз жизни для пациентов неблагоприятный. Течение
заболевание прогрессирующее. Неизбежен летальный исход. Как правило, к семилетнему
возрасту развивается выраженная симптоматика, приводящая к 13-14 годам к полной обездвиженности. Больные редко доживают до 18-20 лет.