Презентация на тему Роль специалистов медицинского профиля в деятельности ПМПК. Оформление протокола врачебного обследования на ПМПК

(ред. от 19.07.2018) «О психиатрической помощи и гарантиях прав

граждан при ее оказании»
Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи

Сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.

Психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые

установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

(ред. от 03.08.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации»
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

юридической ответственности:
Дисциплинарная (по месту работы);
Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту

вреда. Осуществляется по результатам решения суда;
Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП РФ. Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет до 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
Арест (до полугода);
Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.

_________________________________________________________________
Дата рождения (Возраст) _______________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________________
Родители (законные представители) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнестические данные

о ребенке:
Беременность (по счету) _______ Течение беременности ____________________________
_____________________________________________________________________________
Роды (по счету) ______ Срок ________ Особенности протекания родов ________________
_____________________________________________________________________________
Вес ______ Длина ________ Оценка по шкале Апгар _______________________________
Диагноз при выписке __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Раннее развитие (сроки появления показателей):
Голову держит ____ Сидит _____ Стоит _____ Ходит _____Первые слова ____Фраза ____
Перенесенные заболевания/травмы/операции: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Инвалидность: ________________________________________________________________
(нет/да – по какому заболеванию, когда установлена, кем, на какой срок)
Наследственность: ____________________________________________________________
(не отягощена/отягощена – чем?)
Краткий соматический статус: _________________________________________________________
(конституциональное строение тела, состояние питания, наличие сопутствующих заболеваний, наличие ортопедических проблем, наличие проблем управления сфинктерами, состояние кожных покровов, другое)
___________________________________________________________________________________________________________________

(ясное/спутанное/ступор/кома/другое)
Контакт: _____________________________________________________________________
(доступен/не доступен, продуктивный/непродуктивный, вербальный/невербальный)
Внешний вид: _________________________________________________________________
(опрятен, одет по погоде/неопрятен/другое)
Ориентировка: ________________________________________________________________
(время, место, собственная личность и окружение, ситуация, полностью ориентирован)
Сотрудничество во время обследования: __________________________________________
(полное, частичное/формальное, отсутствует)
Поведение: ___________________________________________________________________
(спокойное, враждебное, негативистичное, агрессивное возбуждение, апатичное, другое)
Настроение (самооценка обследуемого): __________________________________________
(обычное/снижено/приподнятое/плохое/тревожное/напряженное/другое)
Аффект: ______________________________________________________________________
(злобный, подозрительный, тревожный, депрессивный, лабильный, другое)
 
Речь: ________________________________________________________________________
(чистая, правильная/заикание/медленная/быстрая/невнятное бормотание/немота/другое)
Нарушение процесса мышления: _________________________________________________
(нет/есть – ускоренное, замедленное, слабость ассоциаций, эхолалия, прыжки с темы на тему, разорванность мыслей, словесная окрошка, другое)
Нарушение содержания мышления: ______________________________________________
(нет/есть – идеи отношения, бредовые идеи величия, страхи, обсессии, мысли о смерти, мысли о самоубийстве, другое)
Нарушение восприятия: ________________________________________________________
(нет/есть – иллюзии, галлюцинации, деперсонализация, другое)
Нарушение памяти: ___________________________________________________
(нет/есть – какое?)
Интеллект: ___________________________________________________________________
(соответствует возрасту и полученному образованию, не соответствует возрасту и полученному образованию, нет возможности оценить)
Злоупотребление психоактивными веществами: ____________________________________
(нет/да – какими, стаж употребления, доза, частота, последний прием)
Оценка суицидальной активности: _______________________________________________
(суицидальные попытки и самоповреждения в прошлом – количество, когда, причина, способ)
Продуктивная деятельность во время обследования: _____________________________________________________________________________
(какие пробы предложены для выполнения, что выполняет/не выполняет)
Иное: _______________________________________________________________________
Заключение/диагноз: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рекомендации: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________