В основе бокового сигматизма лежат причины органического хорактера –
парезы языка, короткая подъязычная уздечка, к наличию которой часто присоединяется узкое, высокое нёбо или неправильное расположение зубов верхней челюсти.Боковое произношение распространяется на обе группы ( свистящих и шипящих ) звуков, часто присоединяется такое же произ, часто присоединяется такое же произношение мягких пар задненёбных и произношение звука «р».
При боковом сигматизме язык ложится ребром. Один его край поднимается к внутренней поверхности коренных зубов, а кончик упирается в альвеолы. Воздушная струя идёт не к средней линии передних резцов, а вбок, уклоняясь в одних случаях вправо, а в других – влево, или выходит по обоим краям языка.
Эти уклонения можно обнаружить, передвигая вдоль губ узкую полоску бумаги или кусочек ваты, которые отклоняются, попадая под воздушную струю. Звук характеризуется «хлюпаньем».
Случаи односторонних боковых сигматизмов могут зависеть от уклонения языка вправо или влево и от смещения в тот или другой бок нижней челюсти при смыкании зубов.
Случаи двусторонних сигматизмов связаны с тем, что язык своей спинкой поднимается к нёбу, не образуя желобка посередине, боковые края языка опущены и пропускают воздушную струю.