В процессе профессиональной
деятельности личностью часто используются механизмы психологической защиты в форме полного или частичного выключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия. Эта стереотипная реакция, позволяет человеку дозировать и экономно расходовать ресурсы организма. В ряде случаев негативные эмоции способны привести к эмоциональному истощению и развитию синдрома "эмоционального выгорания".
Слайд 3
Термин «burnout» («эмоциональное выгорание»)
был предложен американским психиатром H. Frendenberger в 1974 г.
На русский язык его переводят как: «эмоциональное выгорание» или «профессиональное выгорание».
Синдром эмоционального выгорания – это специфичес- кий вид профессиональной деформации у работников, вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с людьми.
C. Maslach определяет данное состояние
как "синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе и утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам".
Слайд 5
СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ КАК:
а). чувство безразличия,
эмоциональное истощение, изнеможение (человек не может отдаваться работе так,
как это было прежде);
б). дегуманизация (развитие негативного отношения к коллегам и клиентам);
в). негативное самовосприятие в профессиональном плане – чувство профессиональной беспомощности.
Слайд 6
Четыре фактора, влияющие на протекание синдрома эмоционального выгорания
1. Личностный фактор:
По Фрейденбергу чаще «сгорают» люди сочувствующие, гуманные, мягкие, увлекающиеся, идеалисты, ориентированные на людей, и — одновременно — эмоционально неустойчивые, интровертированные, одержимые навязчивыми идеями (фанатичные), «пламенные», легко солидаризирующиеся.
По Махер Е. чаще «сгорают» авторитарные люди, с низким уровнем эмпатии.
По Бойко В. чаще «сгорают» люди, склонные к эмоциональной холодности, интенсивно переживаниющие неприятности на работе, со слабой мотивацией эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности.
2. Ролевой
фактор:
Существует связь между ролевой конфликтностью ролевой неопределенностью и эмоциональным выгоранием.
Работа в ситуации распределенной ответственности ограничивает развитие данного синдрома, а при нечетко или неравномерно распределенных обязанностях этот фактор резко возрастает даже при низкой рабочей нагрузке.
Способствуют развитию синдрома ситуации, при которых совместные усилия не согласованы, нет интеграции действий, имеется конкуренция, в то время когда результат зависит от слаженности действий.
3. Организационный фактор:
Наличие эмоционально напряженной деятельности: интенсивное общение, подкрепленное эмоциями, неблагополучная психолоическая атмосфера, конфликты на уровне «руководитель – подчиненный» и между коллегами.
Дестабилизирующая организация деятельности, высокая информационная нагрузка, нечеткая организация и планирование труда.
4. Социально-психологический фактор:
Психологически трудный контингент (тяжелые больные, «трудные» подростки).
Слайд 10
В развитии синдрома эмоционального выгорания М. Буриш
(Burisch, 1994) выделяет следующие стадии или фазы.
Первая стадия. Предупреждающая
а). Чрезмерная активность, отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение из сознания переживаний неудач и разочарований, ограничение социальных контактов.
б). Истощение: чувство усталости, бессонница, угроза несчастных случаев.
Слайд 11
Вторая стадия. Снижение уровня собственного
участия в
трудовой деятельности
а).
По отношению к сотрудникам и пациентам: потеря
положительного восприятия коллег; переход от помощи к
надзору и контролю; приписывание вины за собствен-
ные неудачи другим людям; доминирование стереоти-
пов в поведении по отношению к сотрудникам, пациен-
там — проявление негуманного подхода к людям.
б). По отношению к остальным окружающим: отсутствие
эмпатии; безразличие, циничные оценки.
Слайд 12
в). По отношению к
профессиональной деятельности: нежелание выполнять свои обязанности; искусственное продление
перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени; акцент на материальной стороне при одновременной неудовлетворенности работой.
г). Возрастание требований: потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях, чувство,
что другие люди используют тебя, зависть.
Третья стадия. Эмоциональные реакции
а). Депрессия: постоянное
чувство вины, снижение само-
оценки, безосновательные страхи, лабильность настро-
ения, апатия.
б). Агрессия: защитные установки, обвинение других,
игнорирование своего участия в неудачах, отсутствие
толерантности и способности к компромиссу, подозри-
тельность, конфликты с окружающими людьми.
Четвертая стадия. Деструктивного
поведения
а). Сфера интеллекта: снижение концентрации внимания,
отсутствие возможности выполнять сложные задания,
ригидность мышления, отсутствие воображения.
б). Мотивационная сфера: отсутствие инициативы, выпол-
нение заданий строго по инструкции, снижение эффек-
тивности деятельности.
в). Эмоциональная сфера: избегание неформальных кон-
тактов, безразличие к другим людям, либо чрезмерная
привязанность к конкретному лицу, избегание тем,
связанных с работой, скука, самодостаточность,
одиночество, отказ от хобби.
Пятая стадия. Психосоматические реакции и снижение иммунитета.
• неспособность к релаксации в свободное время;
• бессонница, сексуальные расстройства;
• повышение давления, тахикардия, головные боли;
• боли в позвоночнике, расстройства пищеварения;
• зависимость от никотина, кофеина, алкоголя.
Слайд 16
Шестая стадия. Разочарование и развитие
отрицательной жизненной установки.
На заключительном этапе возникают: чувство беспомощности и бессмысленности жизни, экзистенциальное отчаяние. Сильная зависимость от работы приводит в итоге к полному отчаянию и экзистенциальной пустоте.
Слайд 17
Две трети обследованных врачей имеют признаки
СЭВ различной степени выраженности. У 26% опрошенных отмечен высокий
уровень тревожности, что предполагает склонность к появлению состояния тревоги в ситуациях, когда идет оценка его профессиональной компетентности или когда врач решает социально значимые для себя задачи. У 37% врачей выявлена субклиническая депрессия. Она может сопровождаться неадекватными эмоциональными реакциями на пациентов, утратой способности к сопереживанию пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей. У ряда врачей выявлена очень низкая тревожность, что можно трактовать как активное вытеснение высокой тревоги с целью показать себя "в лучшем свете".
Слайд 18
Структура СЭВ у медицинских
работников во многом основывается на личностной тревожности. Высокий уровень
тревожности связан большинством признаков синдрома эмоционального выгорания. Наиболее тесная связь имеется между тревожно-депрессивным компонентом выгорания, психосоматическими и нейровегетативными нарушениями.
“Эмоциональное выгорание" в различных стадиях своего развития отмечается примерно
у 80,0 % медицинских сестер отделений интенсивной терапии и менее чем у 50% врачей анестезиологов-реаниматологов. Достоверно чаще более выраженные формы "эмоционального выгорания" формируются у медицинских сестер отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Возраст и профессиональный стаж достоверно влияют на развитие "профессионального выгорания" только у врачей анестезиологов-реаниматологов.
Слайд 20
1."Эмоциональное выгорание" в
различных стадиях развиия чаще встречается у медицинских сестер отделений
интенсивной терапии (около 80 % респондеров), по сравнению с врачами анестезиологами реаниматологами (менее 50% тестируемых);
2. У медицинских сестер ОРИТ “профессиональное выгорание" формируется чаще в более выраженной форме и при меньшем стаже профессиональной деятельности;
3. Зависимость развития выгорания от возраста и профессионального стажа более характерна для врачей анестезиологов-реаниматологов;
4. Существует необходимость изучения эпидемиологии синдрома "эмоционального выгорания" и определения путей его профилактики у персонала ОРИТ.
(П.И. Миронов, Н.В. Асафьева, Башкирский ГМУ,
Восточный институт экономики, гуманитарных наку,
управления и права, г. Уфа, 2007 г.)
Слайд 21
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
Оказание профессиональной
психологической помощи:
посещение дебрифингов
(групповых обсуждений
проблем), изучение техник
релаксации (мышечной,
аутогенной тренировки,
медитации), найдите себе
хобби.
Рекомендации руководителям:
- постарайтесь сформировать у Ваших сотрудников четкое
представление о миссии подразделения;
- разъясняйте каждому важность его места в общей структуре, функциях подразделения, их права и обязанности;
- контролируйте межличностные отношения между сотрудниками, старайтесь создать благоприятный психологический климат в подразделении;
- разъясните сотрудникам перспективы их роста;
- вырабатывайте традиции во всем (еженедельном разборе полетов, стиле одежды, совместном отдыхе и т.д.);
- не забывайте поощрять сотрудников;
- научитесь отказывать и не испытывать при этом вины.
Рекомендации рядовым сотрудникам:
- будьте
внимательны к себе, это поможет своевременно заметить симптомы усталости;
- любите себя или, по крайней мере, старайтесь нравиться себе;
- подбирайте дело по себе, что позволит поверить в себя;
- не ищите в работе счастье или спасение. Она – не убежище, а хороша сама по себе;
- перестаньте жить за других их жизнью;
- находите время для себя, Вы имеете право на частную жизнь.
Рекомендации для всех:
- старайтесь рассчитывать, обдуманно распределять все свои нагрузки;
- учитесь переключаться с одного вида деятельности на другой;
- проще относитесь к конфликтам на работе;
- не пытайтесь всегда и во всем быть лучшим;
- помните – работа лишь часть жизни;
- определите краткосрочные и долгосрочные цели;
- вербализация проблем отличный метод снятия СЭВ;
- используйте технику “тайм-аутов”.
Систематическое занятие
спортом
и лечебной физкультурой
Физиотерапия
Систематическое медицинское
наблюдение за функциональным
состоянием
Слайд 27
Профессором Уразаевой Ф.Х. разработан
способ восстановления, ритмической активности мозга, заключающийся в усилении нормальной
мозговой активности, свойственной конкретному человеку. Патент № 2306852. Для создания индивидуальной коррекционной программы предварительно проводится ЭЭГ- исследование, определяются доминирующие частоты электрической активности мозга конкретного человека. Это частоты записываются в мр3-формате или на СД-диск в виде звуковых волн, совмещенные с фоновой музыкой. Индивидуальные коррекционные программы предназначены для домашнего использования от 3 месяцев до 2 лет в зависимости от сложности