Презентация на тему к лекции Клизмы. Газоотводная трубка.

возможные ос-ложнения.
Клизмы. Виды клизм: очистительная, по-слабляющая (масляная), гипертоничес-кая), сифонная,

лекарственная.
Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения.

очищается от конечных продуктов распада, образующихся при расщепления различных

веществ.

Это достигается работой органов выделения, так например, за сутки у человека образуется и выводится в среднем
150 - 250 гр каловых масс.

распространены и составляют 15-20 случаев на 100 человек..
Большинство этих

заболеваний не один раз вынуждает пациентов к обращению за медицинской и сестринской помощью

владения знаниями, умениями и навыками выполнения манипуляций темы: «Клизмы.

Газоотводная трубка».

Этические и деонтологические аспекты темы. Медицинская сестра должна провести перед манипуляцией психологическую подготовку пациента, основанную на большом чувстве такта и меры.

проведения манипуляции. Если манипуляция проводится в палате, медсестра должна

после манипуляции проветрить палату.

Помещение,
где проводится постановка клизм, должно быть расположено близко к туалету.

в необходимости провести эту процедуру и своим поведением дать

понять, что она считает ее обычной манипуляцией, которую проводят многим пациентам, независимо от пола и возраста.

Наконечники и газоотводные трубки следует стерилизовать упакованными в пакете по одному экземпляру.
Пациент имеет право видеть, что упаковка вскрывается в его присутствии перед процедурой.

КЛИЗМЫ
- надевать латексные перчатки при выполнении и завершении процедуры;
-

подстилать под пациента на кровать (кушетку) клеенку или впитывающую пеленку однократного применения;
- подвергать дезинфекции и/или последующему уничтожению всех предметов однократного ис-пользования (пеленки, перчатки и т.п.);
- подвергать дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации всех предметов много-кратного использования (наконечник, газоотводную
трубку, фартук и т.п.) в соответствии с действую-щими нормативными документами;
- мыть руки после снятия перчаток.

Её длина составляет 40 см, внутренний диаметр - 5-10

мм,.

Наружный конец слегка расширен - раструб.

На закруглённой (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия.

отрезок толстой кишки различных жидкостей.  
В зависимости от цели различают

два типа лечебных клизм:
1. Очистительные (послабляющие и тонизирующие)

2. Лекарственные и питательные. .

качества температурой от 12° до 40° в зависимости от

рекомендаций и ожидаемого эффекта.

Объем воды для клиз-мы следует подбирать в зависимости от разме-ров живота.
Ориентировочно можно считать, что при обхва-те живота на уровне пупка 90–100 см объём воды должен быть 2,0 л;
75–85 см — 1,5 л;
60–70 см — 1,0 л;
50–55 см — 0,75 л;
45–50 см — 0,5 л.

Обычно берут 1-1,5л

клизмы объём воды можно уточнить самостоятельно. 3. Перед использованием наконечник

следует осмот-реть и удалить заусенцы и острые наплывы, если тако-вые имеются. 4. При введении наконечника не должно быть ощуще-ния, что он уперся в стенку кишки или боли. В этом случае следует вынуть наконечник и попробо-вать ввести его в правильном направлении.

Меры предосторожности.
(продолжение)

болевых ощущений резкого, острого или режущего характера.



!!!

6. Не должны наблюдаться болевые ощущения в брюшной стенке и ее связках, пупке, промежности и мошонке. При появлении таких ощущений процедуру следует немедленно прекратить.

литров воды за один раз. 8. Повторную постановку клизмы

можно проводить после полного или почти полного опорожнения кишечника.

!!! 9. Регулярное применение клизмы рекомендуется согласовать с врачом-специалистом.
10. После введения воды следует избегать резких движений, сдавливания живота и физических напряжений.

Меры предосторожности.
(продолжение)

кишечник в нем и в брюшной полости возрастает давление.

Вода оказывает раздражающее действие на стенки кишечника.
В результате возрастания давления и раздражающего действия воды усиливается перистальтика.
Интенсивные сокращения стенок кишечника приводят к промыванию водой их внутренней поверхности и очистке от остатков налип-шего содержимого и отслаивающегося по-верхностного слоя.
Быстрое опорожнение толстого кишечника и как следствие резкое снижение давления в брюшной полости приводит к снижению кровяного и внутричерепного давления.

всасывание самой воды и растворенных в ней веществ
Это

позволяет использовать клизму для введения лекарственных веществ в организм, минуя желудок и, как следствие, исключить контакт лекарств с разрушающим их желудочным соком.
Таким образом,
введение лекарственных веществ посредством клизмы занимает промежуточное положение между пероральным (принятие через рот) и инъекционным (введение в кровеносную систему) введением.

острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки

и заднего прохода;
- злокачественные новообразования прямой кишки;
- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
- трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
- относительным противопо-казанием является наличие у больного массивных отеков.

!!!! У каждой клизмы свой механизм действия.

От него и зависят показания и противопоказания.

Каждая клизма имеет свои особенности в технике проведения, в оборудовании, что также зависит от механизма её действия на организм.

Каждая клизма выполняет свою миссию, имеет свою цель и является, практически, не заменимой.

рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям органов брюшной полости;
отравления;
перед постановкой лекарственной

клизмы.
Механизм действия основан на разжижении каловых масс количеством воды (1-1,5л) и тонизировании кишечника за счет температуры воды (25 градусов)

Противопоказания: общие.

Глубина введения:
7 – 10 см, поэтому очищаются лишь нижние отделы кишеч-ника.

Особенности оборудования:
кружка Эсмарха и наконечник.

Время действия:
5-10 минут.

напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после ро-дов, операций

на органах брюшной полости);
Спастические запоры;
Неэффективность очистительной клизмы;
- При хронических воспалительных процессах в кишечнике;
- При заболеваниях, когда нежела-тельно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
Механизм действия основан на обволакивании маслом каловых масс и стенок кишки и на расслаб-лении стенок всасавшимся теплым (38 град) маслом.

Противопоказания: общие.
Глубина введения:
18-20 см, поэтому очищаются лишь нижние отделы кишеч-ника и нисходящая кишка.

Особенности оборудования:
Грушевидный баллон, газоот-водная трубка, зажим, масло (вазелиновое) 100-200 мл 38 град.
Время действия:
8-12 часов.

различного проис-хождения в результате венозного за-стоя крови;
- гипертоническая болезнь.
Механизм

действия основан на процессах осмоса и диффузии.
Гипертонические растворы усилива-ют перистальтику и вызывают обильную транссудацию жидкости в просвет.
Противопоказания:
общие, признаки обезвоживания организма, боль в животе неясного характера.
Осложнения:
Обезвоживание.

Глубина введения:
18-20 см, очищаются нижние отделы кишечника и нисходя-щая кишка.
Особенности оборудования:
Грушевидный баллон, газоот-водная трубка, зажим, масло (вазелиновое) 100мл 38 градусного гипертонического раствора (10% ра-р натрия хлорида)
Время действия: 20 минут.

различного проис-хождения в результате венозного застоя крови;
- гипертоническая болезнь.

Механизм

действия основан на разжижении каловых масс боль-шим количеством воды (10-12л) и тонизировании кишечника за счет температуры воды (25 градусов).

Осложнения: одна из самых тяже-лых для пациента клизм! Ослож-нения со стороны дыхательной и ССС, боли в животе, отеки.

Противопоказания:
общие, массивные отеки, боль в животе неясного характера, состо-яние средней тяжести пациента, проблемы с дыхательной и ССС.
ПРОВОДИТСЯ В ПРИСУТСТВИИ ВРАЧА
Глубина введения:
30 см, очищаются дальние отделы кишечника.
Особенности оборудования:
литровая воронка с длинной толс-той трубкой БЕЗ НАКОНЕЧНИКА, зажим, 10-12л воды 25 градусов.
Набор для неотложной помощи
Время действия:
очищение кишечника происходит в ходе проведения процедуры.

нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки) при

воспалительных за-болеваниях прямой кишки и дистал-ьных отделов ободочной кишки;
- для резорбтивного воздействия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат);
- невозможность введения лекарст-венных средств парентеральным или внутривенным способом.
Механизм действия основан на лечебном эффекте препаратов, всасывающихся в слизистую кишечника, а там – в кровь.
Осложнения:
Аллергические реакции на лекарствен-ные препараты, раздражающее воз-действие препаратов на слизистую кишечника.

Противопоказания:
общие, аллергические реакции на вводимые препараты.
Глубина введения:
10-20 см. Всасывание происходит в сигмовидной кишке.
Особенности оборудования:
Грушевидный баллон, газоотводная трубка, зажим, лекарственный препарат, разведенный до 50 мл 38 градусного физра-ра)
Время действия:
всасывание в кишке происходит в течение 30 минут, но лежать необходимо в течение часа.
Ставится через 30 минут после очистительной клизмы.

действия основан на выводе газов из кишечника под дей-ствием

внутрибрюшного давления в открытое отверстие трубки.

Осложнения:
Пролежни слизистой оболочки кишечника

Глубина введения:
20-30 см.

Особенности оборудования:
газоотводная трубка, салфетки, вазелин.

Режим применения:
1-2 раза в сутки по 45-60 минут.