Слайд 2
План лекции:
РОЛЬ ВИТАМИНОВ. ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНОВ
НАРУШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНОВ
КЛАССИФИКАЦИЯ ВИТАМИНОВ
ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
ПОЛИВИТАМИНЫ
Слайд 3
Общие сведения
Витамины (от лат. vita — «жизнь») различные по структуре
и происхождению низкомолекулярные органические вещества, необходимые в малых количествах
для нормальной жизнедеятельности организма
Витамины помогают нам:
а) получить энергию из пищи,
б) восстанавливать наши клетки и ткани (мышцы, кожу, волосы, кости, нервную ткань и др.),
в) сохранять сопротивляемость к болезням,
г) улучшать самочувствие и общее состояние (машина – бензин)
Слайд 4
ИСТОЧНИКИ:
Витамины поступают из растительной и животной пищи (основной
путь)
Часть витаминов синтезируется микрофлорой кишечника (гр. В, К)
Некоторые витамины
синтезируются в тканях из их предшественников (витамины А, Д)
Слайд 5
НАРУШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНОВ
Витамины проявляют себя не своим присутствием,
а своим отсутствием.
Авитаминоз – патологическое состояние развивающееся при полном
прекращении поступления витамина не синтезируемого в организме = полное отсутствие витаминов.
Гиповитаминоз – болезненное состояние связанное с недостатком витаминов, ухудшение общего самочувствия, усталость, потеря аппетита, слабость, расстройство сна, снижение работоспособности, сопротивляемости к инфекциям, проблемы с кожей, костями и др.
В большинстве случаев имеет место полигипоавитаминоз.
Слайд 6
ПРАВИЛО ПРИЕМА.
А) Витамины нужны организму ежедневно, их нельзя
принимать про запас. Организм возьмет то, что нужно сегодня,
а весь избыток выведет с мочой → регулярный прием.
Б) Организму требуются не отдельные витамины, а весь комплекс
В) Витамины не принимают однократно, должен быть курсовой прием
Г) Витамины – органические вещества, поэтому они лучше усваиваются при одновременном приеме с пищей. Их следует принимать сразу после еды, лучше в конце самой сытной трапезы в первой половине дня, если нет других показаний в инструкции.
Д) Если таблетка содержит 100% витаминов суточной потребности, то препарат можно принимать через день (дефицит витаминов у нас – 50%).
Слайд 7
КЛАССИФИКАЦИЯ ВИТАМИНОВ
Витамины принято обозначать буквами латинского алфавита, кроме
этого они имеют химические названия.
Жирорастворимые витамины:
Витамин А
Витамин Д
Витамин Е
Витамин
К
Водорастворимые витамины:
Витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12)
Витамин С
Витамин Р
Слайд 8
Витаминоподобные соединения:
Витамин В4 (холин)
Витамин В8 (миоинозит, инозит) =
витамин У (U)
Витамин В10 (ПАБК) = витамин Н1
Витамин В11
(карнитин) = витамин Т
Витамин В13 (оротовая кислота)
Витамин F (ненасыщенные жирные кислоты)
Витамин Н (биотин)
Витамин N (липоевая кислота, тиоктовая кислота)
Витамин U (S - метилметионин)
Витамин В15 (пантогамовая кислота)
Активность водорастворимых витаминов измеряется в мг и мкг, а жирорастворимых в МЕ.
Слайд 9
ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
ВИТАМИН А (РЕТИНОЛ)
Источники:
печень, сливочное масло, яйца,
молочные продукты. морковь, черная смородина, облепиха, шиповник, абрикосы, шпинат,
щавель, салат
Функции
А) обеспечивает нормальное зрение в вечернее время
Б) необходим для развития клеток эпителия (обеспечивает здоровье кожи, зубов, волос, ногтей, костей)
В) повышает устойчивость организма к инфекциям (↑ иммунный статус)
Г) стимулирует рост и развитие молодого организма.
Гипофункция:
Нарушение зрения («куриная слепота»)
Задержка роста и развития
Образование камней в почках, печени
Частые инфекционные заболевания (в.д.п. ЖКТ)
Различные заболевания кожи.
ПК: - глазные болезни
- заболевания кожи
- заболевания ЖКТ
- инфекционные процессы
- интенсивная нагрузка на организм
Препараты:
Ретинола ацетат табл., капс, масляные растворы внутрь
Ретинола пальмиат
Рыбий жир
Изотретиноин (аккутан, роаккутан) – синтетическое вещество, поражение кожи
Айрол – крем, лосьон, гель
Каротолин – масляный экстракт из плодов шиповника – кожа, слизистые.
Слайд 10
ВИТАМИН Д (ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ)
Источники: наибольшее количество – печень тунца,
трески, палтуса; есть в сливочном масле, молоке, яйцах. В
животных тканях имеется провитамин Д, который под влиянием УФ → витамин Д.
Функции: регулирует кальцево - фосфорный обмен а организме
Гипофункция: рахит; остеопороз, остеомаляция (размягчение костей)
ПК: - рахит (лечение, профилактика)
- различные заболевания костной системы, зубов, спазмофилия, переломы и др.
Препараты:
Эргокальциферол (драже, масляный раствор)
Видехол
Псоркутан (аналог вит. Д3) мазь, псориаз.
Слайд 11
ВИТАМИН Е (ТОКОФЕРОЛ)
Источники: растительные масла, молоко, яйца
Функции:
А)
мощный антиоксидант
Б) принимает участие в процессах клеточного метаболизма, в
биосинтезе различных веществ (гемм, белки, ферменты)
! В) контролирует репродуктивную функцию (гипофункция → бесплодие).
Антистрессовый витамин
Применение:
- бесплодие, патологии беременности
- мышечная дистрофия (т.к. синтезируем мышечные белки)
- сердечно – сосудистая патология (в комплексе) при дефиците вит. Е патология ССС в 87% и др.
Препараты: токоферола ацетат, масляные растворы.
Слайд 12
ВИТАМИН К (ФИЛЛОХИНОН)
Источники: - листья растений (шпинат, крапива,
капуста, хвоя, томаты)
- синтезируется в кишечнике
Функции:
Участвует в процессах
свертывания крови (в печени синтезируются факторы свертывания крови)
Эластичность сосудов
Синтез АТФ, КФ
Применение:
А) кровоточивость, геморрагии
Б) кровотечения связанные с заболеваниями печени, ЖКТ, легочные, маточные кровотечения и др.
В) перед обширными операциями для уменьшения кровопотерь
Препараты: Викасол, табл, амп
Фитоменадион, масл. р-р в капс.
Слайд 13
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
Водорастворимые витамины, как правило, выполняют роль коферментов,
т.е. биологической активностью обладают не сами витамины, а продукты
их превращения.
Кофермент соединяется с белком и является биокатализатором разнообразных химический процессов в организме.
Слайд 14
ВИТАМИН В1 (ТИАМИН)
Источники: мука грубого помола, отруби, дрожжи,
семена злаков, крупы; продукты животного и растительного происхождения; микрофлора
кишечника
Функции: - углеводный обмен, регулирует энергетические процессы
- участвует в синтезе нейромедиаторов и белков → работа ЦНС, ЖКТ, ССС, скелетных мышц.
Гипофункция:
«Бери-бери» = полиневриты, парезы, параличи (нижние конечности); ССС – аритмии, СН, отеки; ЖКТ – атонии, ↓ секреции.
Применение: - заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты, парезы)
- патология ЖКТ
- хроническая недостаточность кровообращения, ИБС
Препараты:
- Тиамина бромид (табл, др, амп)
- Тиамина хлорид
- Фосфотиамин – фосфорный эфир тиамина (табл)
- Кокарбоксилаза – готовая, фосфорилизованная форма тиамина, образующаяся в тканях после его превращения (амп)
- Дрожжи.
Слайд 15
ВИТАМИН В2 (РИБОФЛАВИН)
Источники: - молочные и мясные продукты
(печень, почки, сердце, молоко, яйца, рыба, дрожжи)
- синтезируется
микрофлорой
Функции:, необходим для кроветворения
поддерживает нормальную зрительную функцию (защита сетчатки)
Гипофункция:
А) поражение кожи и слизистых оболочек (трещины у носа, рта, за ушами, на губах, стоматиты, и др.)
Б) нарушение зрения
Показания: - при кожных заболеваниях
- в глазной практике
- долго незаживающие раны, язвы
- повышенная потребность в витамине В2 (тяжелый физический труд, длительное нервно – психическое напряжение, беременность, длительные курсы ХТ, состояние гипоксии)
Препараты:
- Рибофлавин – табл, др, порошок
- Рибофлавина – мононуклеотид (фосфорилированный рибофлавин – готовая форма кофермента, образующаяся в организме) – амп
- Флавинат (кофермент) – амп.
Слайд 16
ВИТАМИН В3 (Вит. РР, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин)
Источники:
- мясо, арахис, рыба, бобовые, грибы ,синтезируется в организме
Функции:
А) окислительно – восстановительные процессы (входит в состав НАД и НАДФ → перенос Н+, синтез АТФ)
Б) благоприятно влияет на липидный обмен (↓ холестерин)
В) влияет на процессы роста, синтез гормонов
Гипофункция: заболевания ПЕЛЛАГРА (4 Д)
Дистрофия (утомляемость, ↓ веса, работоспособности, головокружения)
Диарея (жидкий стул, чаще 3м – 5 раз с гнилостным запахом)
Дерматиты (воспаления кожи, язвы, эрозии)
Деменция (слабоумие, энцефалопатия, депрессии).
Применение: - гастриты с пониженной кислотностью
- заболевания печени (гепатит, цирроз)
- атеросклероз
- спазмы периферических сосудов
Препараты:
- Никотиновая кислота (табл, амп)
- Эндурацин
- Никотинамид
- Входит в состав комбинированного средства «Никошпан» (+ папаверин); «Ксантинола никотинат» (+ метилксантин). Усилено спазмолитическое действие и уменьшение свертывания крови.
Слайд 17
ВИТАМИН В5 (пантотеновая кислота, Са – пантотенат)
Источники: -
содержится почти во всех пищевых продуктах животного и растительного
происхождения
- в значительном количестве вырабатывается кишечной палочкой
Функции: а) контролирует углеводный и липидный обмен
б) необходим для синтеза АХ, кортикостероидов, сократительных белков и др. веществ
Применение: - различные нарушения обменных процессов,
- неврологические заболевания (невралгии, невриты .)
- заболевания кожи (дерматиты, экземы, ожоги, пролежни, опрелости, длительно незаживающие раны, фурункулы),
- заболевания дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма, воспаление в.д.п.)
- дистрофия миокарда,
- хронические заболевания ЖКТ,
- уменьшение токсического действия ХТ, алкоголя.
Препараты: - Кальция пантотенат (табл., амп., р-ры)
- Пантенол (Бепантен) – только местно, мази, аэрозоли.
Слайд 18
ВИТАМИН В6 (ПИРИДОКСИН)
Источники: продукты растительного и природного происхождения,
-
синтезируется микрофлорой кишечника
Функции:
А) регулирует все этапы белкового обмена (ДНК,
РНК …)
Б) регулирует функции ЦНС и ПНС,
В) принимает участие в кроветворении,
Г) участвует в синтезе сократительных белков миокарда и др веществ; улучшает липидный обмен; поддерживает процесс роста у детей.
Гипофункция:
У детей – задержка роста, повышенная возбудимость, анемии, себорея, дерматиты, судороги.
У взрослых –ЦНС – раздражительность, сонливость, депрессии, полиневриты, различные нарушения кожных покровов и слизистых оболочек.
Применение:
- Заболевания нервной системы (невралгии, невриты, хорея, радикулиты, болезнь Паркинсона …)
- Нарушение кроветворения
- Некоторые кожные заболевания
- Повышенные физические нагрузки, токсикоз беременности, хронические заболевания ЖКТ, лечение противотуберкулезными средствами, сахарный диабет, атеросклероз и др.
Препараты: - Пиридоксин (табл., амп)
- Пиридоксальфосфат (табл.)
Слайд 19
ВИТАМИН В9 (фолиевая кислота, витамин Вс)
Источники: продукты
растительного и животного происхождения (печень, дрожжи, листовые овощи, бобовые)
Функции:
участвует в обмене аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, а значит необходима для роста, развития и пролиферации тканей (в частности кроветворение, эмбриогенез)
Применение: а) различные виды анемии и лейкопении
б) витаминная недостаточность в период беременности и лактации
Препараты: Фолиевая кислота (табл.)
Слайд 20
ВИТАМИН В12 (ЦИАНОКОБАЛАМИН)
Источники: пища животного происхождения (мясо, печень,
яйца, рыба)
Функции: а) участвует в синтезе различных веществ (метионин,
глутатион, коэнзим А, активизирует фолиевую кислоту)
б) необходим для биосинтеза ДНК, обмена белков
в) влияет на процесс кроветворения, активизирует свертывающую систему крови
Применение: - анемии, нарушение процессов кроветворения,
- заболевания нервной системы,
- заболевания печени,
- кожные заболевания.
Препараты: - Цианокобаламин (амп)
- Оксикобаламин – метаболит В12 (амп)
- Кобамид – природный кофермент, образующийся в организме (табл., амп)
Слайд 21
ВИТАМИН С (аскорбиновая кислота)
В РФ дефицит 70-95% населения.
Источники:
овощи, фрукты, ягоды – цитрусовые, шиповник, черная смородина, крыжовник,
капуста, и др.
Функции:
Антиоксидант, повышает иммунитет
Участвует в синтезе многих БАВ -кортикостероиды, катехоламины, коллаген; участвует в углеводном обмене, обмене тирозина, фолиевой кислоты и др.)
Влияет на проницаемость капилляров; способствует регенерации; усвоению железа.
Гипофункция: Цинга (авитаминоз) – кровоточивость десен, кровоизлияние в различных тканях, выпадение зубов, общая слабость, анемия, ↓ сопротивляемости к инфекциям, боли в конечностях.
Применение: а) обеспечение повышенной потребности в вит. С:
в период роста, беременность, лактация,
- переутомление, большие психические и физические нагрузки,
- осеннее – зимний период при повышенном риске развития инфекционных заболеваний и др.
б) кровотечения (носовые, легочные, маточные …), геморрагические диатезы,
в) вялозаживающие раны, переломы.
Препараты: Аскорбиновая кислота – порошок, табл, амп.
Входит в состав многих комбинированных препаратов.
Слайд 22
ВИТАМИН Р (Биофлавонойды)
Объединяет несколько десятков веществ, которые по
структуре относятся к флавонойдам. Желтые и оранжевые пигменты растительного
происхождения.
Источники: овощи, плоды, ягоды – черноплодная рябина, красная рябина, черная смородина, шиповник, цитрусовые, вишня, красный перец.
Функции: - нормализует проницаемость капилляров, снижает проницаемость сосудистой стенки, повышает ее прочность,
- является синергистом витамина С и обладает похожими свойствами (участвует в окислительно – восстановительных процессах, регулирует образование коллагена в соединительной ткани, повышает свертывание крови, обладает желчегонным действием)
Применение: патологические состояния связанные с повышенной проницаемостью сосудов – геморрагические диатезы, кровоизлияния в сетчатку, геморрой, отеки при травмах и обморожениях, тромбофлебиты; инфекционные заболевания.
Препараты: а) Рутин; «Аскорутин»
б) Кверцетин – внутрь
в) синтетические аналоги – Венорутон, Троксевазин.
Слайд 23
ПОЛИВИТАМИНЫ
В организме, как правило, редко встречается дефицит одного
витамина. Все витамины используются в тесной связи друг с
другом. Причем общий уровень содержания витаминов в организме регулируется по самому низкому содержанию какого-то из них. Поэтому недостаток одного витамина, вызывает понижение уровня других (↓ усвоения).
Поэтому рационально использовать поливитаминные препараты, особенно в сочетании с микро- и макроэлементами.
Однако необходимо учитывать, что витамины не только могут усиливать эффект друг друга (вит.С + Р, вит.В12 + Вс, вит.С + Fe …), но возможны и антагонистические отношения между витаминами, минералами и вит. + минер. (вит.С и Fe - окисляют В12, Са++ + Fe++).
Поливитаминные препараты должны составляться с учетом дозировок, совместимости, возможного взаимодействия. Создаются для различных категорий больных.
Слайд 24
В состав витаминов Компливит входят 11 витаминов, 8
минералов
Слайд 25
Каждая упаковка препарата Алфавит содержит три типа таблеток
Слайд 26
Витамины В1, А; Фолиевая кислота, медь и железо
биотин,
витамины В5, В12, К1, D, фолиевая кислота, хром и
кальций.
Витамины Е, В3, В2, С, В6, А, а также цинк, марганец, селен, йод, магний.
Слайд 27
«Мульти-табс Бэби» - оптимально подходит для детей первого
года жизни.
Слайд 28
«Мульти-табс Малыш» содержит витамины и микроэлементы необходимые для
формирования скелета и зубов в растущем организме
Слайд 30
Витрум Вижн форте применяют для профилактики и лечения глазных
заболеваний